Wysypka przypominająca trądzik różowaty
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieswoista wysypka występuje w 10% przypadków brucelozy, a bardziej powszechne są wysypki podobne do odry, szkarłatne i wysypki. Przyczyną zakażenia spowodowanego przez Brucellę są głównie zwierzęta gospodarskie, a główną drogą jest infekcja kontaktowa, która ma zdolność rozmnażania i infekowania roztoczy. Brucella jest nieaktywną, niewielką bakterią polimorficzną, która ma negatywny wpływ na barwienie metodą Grama i nie tworzy zarodników. Bakterie są wrażliwe na światło, ciepło i zwykłe chemiczne środki dezynfekujące; mogą być zabijane przez światło słoneczne przez 10 do 20 minut, wilgotne ciepło w 60 ° C przez 10 do 20 minut i 3% przezroczysty roztwór bielącego proszku przez kilka minut. Brucella ma silną żywotność w środowisku zewnętrznym i może przetrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy w suchej glebie, futrze i produktach mlecznych, i może przetrwać przez 5 do 4 miesięcy w wodzie.
Patogen
Przyczyna
Brucella jest nieaktywną, niewielką bakterią polimorficzną, która ma negatywny wpływ na barwienie metodą Grama i nie tworzy zarodników. Bakterie są wrażliwe na światło, ciepło i zwykłe chemiczne środki dezynfekujące; mogą być zabijane przez światło słoneczne przez 10 do 20 minut, wilgotne ciepło w 60 ° C przez 10 do 20 minut i 3% przezroczysty roztwór bielącego proszku przez kilka minut. Brucella ma silną żywotność w środowisku zewnętrznym i może przetrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy w suchej glebie, futrze i produktach mlecznych, i może przetrwać przez 5 do 4 miesięcy w wodzie.
Brucella produkuje tylko endomycynę i jest nieco toksyczna dla zwierząt doświadczalnych. Po tym, jak Brucella dostanie się do organizmu ludzkiego ze skóry lub błony śluzowej, najpierw pojawiają się obojętne komórki wielojądrowe, a połknięte bydlęce bakterie można częściowo zabić, ale bakterie typu owczego nie są łatwo zabijane. Żywy Brucella idzie z limfą, aby dotrzeć do lokalnych węzłów chłonnych. W zależności od odporności organizmu na choroby oraz liczby i zjadliwości atakujących bakterii bakterie są albo eliminowane lokalnie, albo hodowane w węzłach chłonnych w celu utworzenia infekcji. Kiedy namnażanie bakterii osiąga znaczną ilość, przebija się przez barierę węzłów chłonnych i atakuje krążenie krwi. W tym czasie może wystąpić szereg objawów, takich jak bakteriemia i toksemia. Po wejściu do krążenia patogen może tworzyć nową infekcję w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, takim jak wątroba, śledziona, szpik kostny i węzły chłonne, po czym patogen może kilkakrotnie dostać się do krążenia krwi i spowodować nawrót. Gorączka jest falująca (więc choroba nazywana jest również falującym upałem).
Brucella jest głównie pasożytnicza w makrofagach, podobnie jak przewlekłe choroby zakaźne wywoływane przez bakterie w innych komórkach pasożytniczych, patogeneza jest głównie reakcją alergiczną typu opóźnionego. Występowanie i rozwój brucelozy jest bardzo nawracające, jedna wiąże się z bakteriemią, toksykologią, reakcją alergiczną, a druga polega na tym, że bakterie atakują wiele narządów. Trudno wyleczyć.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Eksperyment aglutynacji hodowli bakteryjnej krwi i szpiku kostnego
Dane epidemiologiczne i zawody są bardzo pomocne w diagnozowaniu tej choroby. Jeśli istnieją pewne szczególne objawy kliniczne tej choroby, takie jak falujący upał, zapalenie jąder, diagnozę można zasadniczo ustalić. Pozytywne wyniki krwi, szpiku kostnego, ropy i innych kultur są podstawą do diagnozy.
Test aglutynacji (lub ELISA, test suplementacji itp.) Należy mierzyć co tydzień, a wysokie miano lub miano należy zdiagnozować. Przewlekli pacjenci z testem aglutynacji powinni być wykorzystywani jako test ELISA lub test przeciwko ludzkiej globulinie Aby zidentyfikować naturalne infekcje i sztuczną odporność lub ustalić, czy choroba jest aktywna, można wykonać test 2-ME.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa wysypki przypominającej wysypkę:
1. Toczeń rumieniowaty układowy: Toczeń rumieniowaty toczniowy jest chorobą autoimmunologiczną z powolnym początkiem, podstępnym atakiem, różnorodnymi objawami klinicznymi i różnorodnymi chorobami autoimmunologicznymi obejmującymi wiele układów i narządów, spowodowanymi komórkowymi i humoralnymi funkcjami odpornościowymi. Bariery wytwarzają różnorodne autoprzeciwciała. Może wpływać na skórę, błonę surowiczą, stawy, nerki i ośrodkowy układ nerwowy i charakteryzuje się autoimmunizacją, u pacjentów występuje wiele autoprzeciwciał, które nie tylko wpływają na odporność humoralną, ale także na odporność komórkową, a także zmienia się układ dopełniacza. Patogeneza wynika głównie z powstawania kompleksów immunologicznych. Dokładna przyczyna jest nieznana. Warunkiem jest naprzemienny proces nawrotu i remisji. Choroba występuje częściej u młodych kobiet. Wskaźnik rozpowszechnienia w Chinach jest wyższy niż w krajach zachodnich i może być związany z czynnikami genetycznymi.
2. Odra: Odra jest jedną z najczęstszych ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci, jest wysoce zaraźliwa, ma skłonność do epidemii na gęsto zaludnionym obszarze, na którym nie ma szczepionki, a pandemia występuje od około 2 do 3 lat. Klinicznie gorączka, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie spojówek itp. Charakteryzuje się czerwoną plamisto-grudkową wysypką na skórze i płytką śluzową odry na błonie śluzowej policzka i resztkową pigmentacją po wycofaniu z złuszczaniem przypominającym otręby. Od 1965 r. Chiny opanowały pandemię od czasu wprowadzenia żywej atenuowanej szczepionki przeciw odrze.
3, szkarlatyna: szkarlatyna (szkarlatyna) to grupa hemolitycznej infekcji paciorkowcami wywołanej ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Jego cechy kliniczne to gorączka, dławica piersiowa, rozlana czerwona wysypka na całym ciele i oczywiste złuszczanie po wysypce. U niewielkiej liczby pacjentów dochodzi do uszkodzenia serca, nerek i stawów z powodu alergii po chorobie. Choroba występuje przez cały rok, szczególnie w sezonie zimowym i wiosennym. Częściej u dzieci, zwłaszcza w wieku 5-15 lat.
