Znaleziono ropę w kolorze czekolady lub amebę
Wprowadzenie
Wprowadzenie Amebioza płucna opłucnej zwykle nie jest trudna do zdiagnozowania na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych historii medycznej, a patogen można zdiagnozować za pomocą plwociny lub wysięku opłucnowego. Amebioza płuc i opłucnej to ropne zapalenie opłucnej i opłucnej wywołane infekcją ameby Zmiany wątrobowe występują głównie w prawym dolnym płucu, a zmiany krwiopochodne są przeważnie zmianami mnogimi w obu płucach. Istnieje ponad 10 gatunków ameb pasożytniczych w ludzkim ciele, a tylko wytwarzająca tkanki ameba jest patogenna dla ludzkiego ciała. Trofozoit jest pasożytniczą formą pierwotniaków, która występuje w postaci dużych i małych trofozoitów i torbieli.
Patogen
Przyczyna
Istnieje ponad 10 gatunków ameb pasożytniczych w ludzkim ciele, a tylko wytwarzająca tkanki ameba jest patogenna dla ludzkiego ciała. Trofozoit jest pasożytniczą formą pierwotniaków, która występuje w postaci dużych i małych trofozoitów i torbieli. Duże trofozoity są chorobotwórcze, a małe trofozoity są przejściowymi typami przejściowymi między trofozoitami i torbielami. Dojrzałe torbiele są zakaźne i mają silną odporność na zdolności zewnętrzne. Przeżywają w kale przez ponad 2 tygodnie i żyją w wodzie przez ponad 5 tygodni. Jest to jedyna forma choroby, która ją rozprzestrzenia: Amibat ma gen kodujący enzym proteolityczny, który ma istotny wpływ na zdolność do inwazji tkanek.
Patogeneza: w infekcji ameby 90% infekcji utajonych występuje 10% inwazyjnej amebiozy. Zależy to głównie od cech zakażonego szczepu oraz od stanu immunologicznego gospodarza, stanu odżywienia i odporności. Kiedy osoba połyka jedzenie lub wodę zanieczyszczoną torbielami, ponieważ kapsułka ma działanie przeciwżołądkowe, płynnie dociera do dolnej części jelita cienkiego.W przypadku katalitycznego działania trypsyny torbielowate robaki rozpadają się i dzielą na małe trofozoity. , osiadł w jelicie. W normalnej funkcji okrężnicy małe trofozoity przestają się poruszać, wydzielając ścianę torbieli w celu utworzenia torbieli i wydalane z kałem. Kiedy odporność organizmu gospodarza jest zmniejszona lub dysfunkcja jelit, małe trofozoity atakują ścianę jelita i namnażają się, przekształcając się w duże trofozoity.
Patogen bezpośrednio kontaktuje się z komórkami docelowymi i przylega do nich, fagocytując i rozpuszczając komórki tkanek. Trofozoit uwalnia zhydrolizowaną proteazę, powodując lizę tkanek i martwicę i jest odporny na dopełniacz? Przylega do neutrofili biorących udział w odpowiedzi organizmu, uwalniając więcej enzymów w celu zaostrzenia stanu zapalnego i zniszczenia tkanek, tworząc ropień płuc i amebiozę klatki piersiowej i brzucha 90% Poszukiwanie zdrowia na podstawie wątroby. Ropień wątroby może przenikać do opłucnej i płuc; przez wątrobę, plwocinę, przestrzeń tkanki adhezyjnej płuc, naczynia krwionośne atakują płuco; przez żyłę wątrobową do żyły głównej dolnej do płuc i opłucnej. Trofozoity jelitowe atakują płuca od uszkodzeń ściany jelita przez jelitowy przewód limfatyczny do górnej żyły głównej lub dolnej żyły odbytniczej do dolnej żyły głównej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciała pierwotniakowe ameba antygen ameby liczba klasyfikacji białych krwinek
I. Historia i objawy
Często występuje biegunka lub ropa i krwawe stolce. W ostrej fazie występuje gorączka, zmęczenie, nocne poty, utrata apetytu i inne objawy. Może to być kaszel, plwocina, ból w klatce piersiowej. Niektórzy pacjenci mogą mieć zastój krwi, krwioplucie lub plwocinę czekolady. Jeśli ropień włamie się do klatki piersiowej, wtedy Silny ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu, nawet szok opłucnowy.
Po drugie, stwierdzono badanie przedmiotowe
Ruch oddechowy po jednej stronie zmiany w klatce piersiowej jest osłabiony, a przestrzeń międzyżebrowa może mieć tkliwość i ból. Lokalna perkusja jest wyrażana, dźwięk oddechu jest osłabiony lub dochodzi do rzęsek i może być płyn opłucnowy. Przewlekli pacjenci mogą mieć niedokrwistość i clubbing (palec u nogi).
3. Kontrola pomocnicza
(1) Liczba białych krwinek i klasyfikacja: ostra faza wzrosła, a było bardziej oczywiste po wtórnej infekcji. Liczba białych krwinek i klasyfikacja przewlekłych pacjentów może być normalna lub zmniejszona, a może wystąpić zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów.
(B) plwocina, badanie płynu opłucnowego, jeśli można zdiagnozować amebę lub trofozoity.
(3) Badanie serologiczne: pośrednia hemaglutynacja, pośrednie przeciwciało fluorescencyjne, znakowany enzymem test immunosorbcyjny, konwekcyjna immunoelektroforeza itp. Są bardzo czułe, a ujemne wyniki testów mogą pomóc wykluczyć chorobę.
(4) Rentgenowskie badanie klatki piersiowej: większa gęstość na dużą skalę zwiększa cień, wokół może pojawić się nacieka podobna do chmury Po utworzeniu ropnia poziom płynu może pojawić się w cieniu i nieregularnej ścianie ropnia. Amebiaza opłucnej charakteryzuje się wysiękiem opłucnej, ropą lub pogrubieniem opłucnej, zrostami i innymi objawami.
(5) Badanie ultrasonograficzne: Pomocne jest zdiagnozowanie i określenie lokalizacji i objętości płynu opłucnowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować w bakteryjnym ropniu płuc, zapaleniu płuc, gruźlicy i innych rodzajach ropni.
