nadciśnienie ciążowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nadciśnienie w ciąży (zwane nadciśnieniem wywołanym ciążą) jest wyjątkową i powszechną chorobą u kobiet w ciąży, charakteryzującą się nadciśnieniem, obrzękiem, białkomoczem, drgawkami, śpiączką, niewydolnością serca i nerek, a nawet śmiercią matki i dziecka. Główną zmianą jest ogólnoustrojowy skurcz naczyń, a wynik przykurczu powoduje zmniejszenie krwi. Zespół nadciśnienia wywołany ciążą dzieli się na łagodny, umiarkowany i ciężki w zależności od ciężkości. Ciężki zespół nadciśnienia wywołany ciążą jest również nazywany stanem przedrzucawkowym i rzucawką. Stan przedrzucawkowy jest konwulsją na podstawie nadciśnienia.
Patogen
Przyczyna
Związane z następującymi czynnikami:
1. Kobiety w ciąży po raz pierwszy w wieku ≤ 20 lub powyżej 35 lat.
2. Różnice etniczne, takie jak Afroamerykanie lub Latynosi są wyższe niż białych.
3. Rodzina czynników genetycznych w rodzinie ma nadciśnienie tętnicze, matka kobiet w ciąży ma historię PIH lub siostry z rzucawką, synowa.
4. Mieć historię nadciśnienia, zapalenia nerek, cukrzycy i innej historii medycznej.
5. Niedokrwistość niedożywienia, hipoproteinemia.
6. Wskaźnik masy ciała> 0,24.
7. Duch jest zbyt napięty lub intensywność pracy jest wysoka.
8. Zbyt dużo płynu owodniowego, bliźniaków i gigantycznych moli.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram, ciśnienie krwi, ciśnienie parcjalne tlenu, rutynowa amigdalina w moczu
Ciśnienie krwi u normalnego człowieka ma pewien zakres wahań w różnych warunkach fizjologicznych, a gdy lęk, nerwowość, stres lub aktywność fizyczna mogą wzrosnąć. Ponadto skurczowe ciśnienie krwi wzrasta z wiekiem, więc granica między nadciśnieniem tętniczym a normalnym ciśnieniem krwi nie jest łatwa do podziału. W 1979 r. Chiny skorygowały następujące metody pomiaru ciśnienia krwi i kryteria diagnostyczne nadciśnienia:
1. Po 15 minutach odpoczynku przyjmij pozycję siedzącą i zmierz ciśnienie krwi prawego ramienia, które należy mierzyć kilka razy, aż wartość ciśnienia krwi będzie względnie stabilna. Ciśnienie rozkurczowe opiera się na zniknięciu dźwięku, a jeśli dźwięk nie zniknie, zostanie użyta wartość w momencie zmiany. Jedna godzina w tym samym dniu lub weryfikowana ponownie co drugi dzień.
2. Jeżeli skurczowe ciśnienie krwi ≥ 21,2 kPa (160 mmHg) i / lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥ 12,6 kPa (95 mmHg), można potwierdzić poprzez weryfikację. Ciśnienie krwi 18,7 ~ 21,2 / 12 ~ 12,6 kPa (140 ~ 160/90 ~ 95 mmHg) w przypadku klinicznego nadciśnienia tętniczego.
3. W przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze. Jeśli pacjent nie był leczony dłużej niż 3 miesiące, ciśnienie krwi jest prawidłowe. Nie jest klasyfikowane jako wysokie ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe, ciśnienie tętnicze należy zdiagnozować jako wysokie ciśnienie krwi.
Kobiety w wieku rozrodczym cierpią na pierwszy etap nadciśnienia, powikłania naczyniowe są rzadkie, a dna, elektrokardiogram, testy czynności serca i nerek są często nieprawidłowe, dlatego diagnoza musi opierać się na podwyższonym ciśnieniu tętniczym. Pierwsza wizyta, na przykład w drugim trymestrze ciąży, z powodu rozszerzenia naczyń obwodowych, hemodylucji i tworzenia się zwarć tętniczo-żylnych przez łożysko, może obniżyć skurczowe ciśnienie krwi o 2,7 kPa (20 mmHg) u 40% pacjentów, komplikując diagnozę. Trudno jest zidentyfikować objawowe nadciśnienie spowodowane przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek lub przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub chorobą nerek spowodowaną nadciśnieniem pierwotnym, gdy podczas pierwszej wizyty dochodzi do uszkodzenia nerek.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie nie jest trudne na podstawie wywiadu i typowych objawów klinicznych. Jednak trudniej jest oszacować stan i zidentyfikować niektóre choroby o podobnych objawach klinicznych. Dlatego konieczna jest kompleksowa analiza z różnych aspektów, takich jak wywiad, czynniki predysponujące, badanie fizykalne i badanie pomocnicze, w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Diagnoza obejmuje nasilenie, klasyfikację i powikłania w celu opracowania prawidłowego podejścia.
