ból biustu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Prosty rozrost nabłonka gruczołów mlecznych, znany również jako ból piersi, jest wczesną zmianą dysplazji gruczołu sutkowego. W 1922 r. Bloodgood po raz pierwszy opisał, że w 1928 r. Semb zauważył, że choroba objawia się bólem piersi i masą zwaną prostym gruczolakiem. W 1931 r. Beatle nazwał piersi prostym rozrostem nabłonka, w 1948 r. Gescnickter zwany mastodynią. Od tego czasu jest używany.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Występowanie i rozwój choroby jest ściśle związany ze stanem hormonalnym jajnika. Duża ilość danych wskazuje, że gdy zaburzenia endokrynologiczne jajników, nadmierne wydzielanie estrogenu i względny spadek progesteronu nie tylko stymulują rozrost miąższu piersi, ale także powodują nieregularne rozprzestrzenianie się nabłonka dystalnego przewodu, powodując rozszerzenie przewodowe i tworzenie torbieli, a także utratę progesteronu. Hamujący wpływ na estrogen prowadzi do nadmiernej proliferacji śródmiąższowej tkanki łącznej oraz kolagenu i naciekania limfocytów.
(dwa) patogeneza
Patologiczne cechy prostego przerostu nabłonka piersi to:
1. Morfologia ogólna: obszar uszkodzenia przerostu gruczołu sutkowego jest twardy, bez torebki, a granica z normalną tkanką jest niejasna, a powierzchnia cięcia ma szarobiałą małą ziarnistą postać.
2. Morfologia histologiczna: mikroskopowo, koniec przewodu mlecznego i rozrost nabłonka ścięgnistego i zrzucanie, powodując puchnięcie i ból przewodu mlecznego; powodując rozszerzenie przewodu piersiowego, tworząc małą torbiel; włóknista tkanka gruczołu sutkowego rozmnaża się, a liście łączą się; Limfocyty śródmiąższowe infiltrują.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rentgenowskie angiografii lipiodolowej mammografia badanie sutków rozładowanie rutynowe badanie krwi całego ciała
Głównie objawia się jako ból piersi, guzki piersi i ma oczywistą okresowość i cechy samoograniczające.
Ból piersi
Oznacza to, że przerywany ból piersi zaczął pojawiać się na 3 do 4 dni przed miesiączką, a po menstruacji został znacznie zmniejszony. Ból może być rozproszonym tępym bólem lub zlokalizowanym żądłem. Zasadniczo zaangażowana jest tylko jedna strona piersi i obie strony mogą być zaangażowane w tym samym czasie, a jedna strona jest ciężka. Ból jest głównie ograniczony do pewnej części piersi, około 50% w górnej części, 20% w górnej części i tkliwości w bólu. Ból jest czasem bardzo intensywny i promieniuje na łopatki i kostki, co pogarsza wahania nastroju lub zmęczona, deszczowa pogoda. Większość pacjentów ma krótkie miesiączki, a ich ilość jest niewielka. Kiedy nastrój jest stabilny lub nastrój jest komfortowy, objawy można złagodzić, a emocje będą rosły i opadały. Ból jest bardzo wrażliwy na bodźce zewnętrzne, takie jak pocieranie odzieży, chodzenie nieco szybciej lub nieco wyższa aktywność kończyny, może nasilać ból piersi.
2. Masa dotchawicza
Często obustronne piersi występują symetrycznie, mogą być rozproszone w całej piersi, mogą być również ograniczone do części piersi, szczególnie w górnej ćwiartce podwójnej piersi. Badanie dotykowe jest guzkowe, różni się wielkością, tekstura nie jest twarda, a otaczająca tkanka jest niejasna i można ją promować. Wielkość masy zmienia się wraz z miesiączką, staje się większa i trudniejsza przed miesiączką, a po menstruacji kurczy się i mięknie. Niektórzy pacjenci mają wydzielinę z brodawki sutkowej.
3. Samoograniczająca się i powtarzalna choroba
Chorobę można wyleczyć bez gojenia. Zwłaszcza po ciąży objawy karmienia i karmienia piersią znikają same, ale powtarza się; samoleczenie po menopauzie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Choroba powinna być identyfikowana z następującymi chorobami :
1. Rak piersi: Niektóre nowotwory piersi mogą mieć podobny rozrost, ale masy raka piersi są w większości jednostronne, masa jest stała i obserwuje się rosnącą tendencję. W cyklu menstruacyjnym zmiany mogą być zwiększone, bez tendencji spadkowej. Akupunktura może potwierdzić diagnozę.
2. Martwica tłuszczu z piersi: choroba występuje u kobiet, które są bardziej otyłe po urazie. Masa jest powierzchowna, nie głęboko w gruczole sutkowym, a masa nie zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Cytologia aspiracyjna igły i biopsja tkanki mogą potwierdzić diagnozę.
Rozpoznanie tej choroby należy wziąć pod uwagę w następujących cechach klinicznych:
1. Okresowy ból i obrzęk jednej lub obu piersi związany z miesiączką u kobiet w wieku rozrodczym.
2. Badanie może dotykać małej ziarnistej masy, a tekstura nie jest twarda.
3. Proces rozwoju choroby ma charakter samoograniczający się i powtarzalny.
