zapalenie sutków
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie włosów mlecznych jest powszechne w ostrym zapaleniu piersi. Większość z nich ma ból sutków, pęknięcia lub guzki piersi, ból, a następnie przeziębienie, dreszcze i gorączkę. Dotknięta strona piersi jest delikatna, skóra jest czerwona, opuchnięta, temperatura skóry jest podwyższona, masa podskórna lub skóra nie jest czerwona, nie opuchnięta, nie gorąca, blok jest głęboki, a skóra nie jest połączona, ale ból lub tkliwość jest silna.
Patogen
Przyczyna
Ostre zapalenie sutka jest ostrym ropnym stanem piersi, zwykle spowodowanym zakażeniem Staphylococcus aureus. Częściej w okresie karmienia piersią Primipara. Bakterie mogą atakować z pęknięcia brodawki sutkowej lub rozszczepu podniebienia lub bezpośrednio atakować przewód mleczny i rozprzestrzeniać się na gruczoł sutkowy. Zasadniczo ostre zapalenie sutka ma krótki przebieg i dobre rokowanie, ale jeśli nie zostanie odpowiednio leczone, opóźni przebieg choroby, a może nawet być skomplikowane ogólnoustrojową infekcją ropną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mammografia Badanie rentgenowskie krwi rutynowe badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej B.
1 Zgodnie z typowymi klinicznie objawami i oznakami można go zdiagnozować.
Ostre zapalenie sutka na początku dotkniętej strony sytości piersi, ból, szczególnie podczas karmienia piersią, wydzielanie mleka nie jest gładkie, aglomeracja piersi z lub bez, objawy ogólnoustrojowe nie mogą być oczywiste lub może im towarzyszyć ogólne złe samopoczucie, słaby apetyt, ucisk w klatce piersiowej, drażliwość itp. . Następnie miejscowe piersi stają się twarde, a masa stopniowo wzrasta. W tym czasie mogą wystąpić oczywiste objawy ogólnoustrojowe, takie jak wysoka gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie, suche stolce i tym podobne. Ropień może często powstać w ciągu 4 do 5 dni, może wystąpić ból pulsacji piersi, lokalna skóra jest zaczerwieniona i obrzęknięta, i półprzezroczysta. Kiedy ropa staje się ropą, środek masy staje się miękki i pojawia się fluktuacja. Jeśli pierś jest głębokim ropniem, obrzęk całej piersi, ból, wysoka gorączka, ale miejscowe zaczerwienienie skóry i fluktuacje nie są oczywiste, należy zdiagnozować poprzez nakłucie. Czasami może występować kilka ropni lub mogą one powstać w różnym czasie, a skóra może być noszona lub przeniknięta do przewodu mlecznego, aby umożliwić ropie przelewanie się ze sutka. Po zerwaniu ropy ropa prowadzi do płynnego przepływu, co może zmniejszyć ból i zmniejszyć ból. Jeśli leczenie nie jest dobre, czas jest niewłaściwy, ropień może nosić tkankę łączną przed powięź piersiową większą, tworząc ropień brzuszny; lub mleko przepłynie przez usta, tworząc wyciek mleka; ciężkie przypadki mogą wystąpić posocznica. Ostremu zapaleniu sutka często towarzyszy obrzęk dotkniętych węzłów chłonnych pachowych, tkliwość, zwiększenie całkowitej liczby białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych.
2. Badanie krwi: Całkowita liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych została znacznie zwiększona.
3. Wykrywanie mas powinno być nakłuwane w znieczuleniu miejscowym, pomagać w diagnozie ropnia.
4. B-ultradźwięki mogą pomóc zdiagnozować ropnie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zapalenie skóry włosów należy odróżnić od następujących objawów:
1. Krwiak pourazowy w okresie laktacji
Często występują grudki, miejscowy obrzęk i ból, ale ma historię urazu, brak oczywistych ogólnoustrojowych objawów infekcji, przebicie guza do krwi może potwierdzić diagnozę. Urazowy krwiak podczas laktacji jest podatny na wtórne zakażenie i tworzy ostre zapalenie sutka.
2. Rak piersi
W raku piersi występuje wysoce złośliwy rak zapalny, którego działanie jest podobne do stanu zapalnego piersi. W piersi występują czerwone, opuchnięte, gorące i stosunkowo łagodne bóle. Ropienie, odpowiedź ogólnoustrojowa jest lekka, a całkowita liczba białych krwinek i liczba neutrofili nie są wysokie, leczenie antybiotykami jest nieskuteczne. Istnieje kilka nowotworów piersi, które występują podczas laktacji i ciąży. Są one ukryte w powiększonych fizjologicznie piersiach i można je łatwo pomylić z osadami mleka. Brak odpowiedniej uwagi wymaga badań audiologicznych i obrazowych, które pomogą ustalić.
3. Zapalenie sutka z komórkami osocza
Jest to przewodowe rozszerzenie piersi, które często występuje u kobiet niebędących laktatorami i nie będących w ciąży, a piersi mają stany zapalne, ale przebieg jest dłuższy, od kilku miesięcy do kilku lat. Rozwój jest powolny, a sutek może wycisnąć substancje trądzikowe o zapachu. Wielu pacjentów Występują cofnięcia sutków, stan często występuje wielokrotnie, a niektóre tworzą niewielki ropień, często powstały po zapadnięciu się przetoki, a rana jest wielokrotnie łamana po wygojeniu.
4. Ostre wirusowe zapalenie sutka
Oprócz tego ostrego bakteryjnego zapalenia sutka występuje ostre wirusowe zapalenie sutka, ale jest rzadkie, ogólnie uważane za powikłanie ostrej świnki, charakteryzujące się obrzękiem podwójnej piersi, miejscowym czerwonym gorącem Nawet nie będzie ropny, całkowita liczba białych krwinek jest normalna lub nieco niższa, liczba limfocytów jest względnie zwiększona i często leczy się po wyleczeniu świnki.
