przerost brodawkowaty
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany przerostu brodawkowatego to bezobjawowe zmiany guzkowe lub brodawkowate błony śluzowej, często występujące w nabłonku płaskonabłonkowym, nabłonku płaskonabłonkowym wystającym na powierzchnię w celu wzrostu brodawkowatego, nadmierne niepełne rogowacenie rogówki, naczynia krwionośne w sutkach Luźna tkanka łączna. Rozrost nabłonka płaskonabłonkowego jest chorobą sromu, w której świąd narządów płciowych jest głównym objawem. Swędzenie narządów płciowych o nieznanej przyczynie może również prowadzić do płaskiego przerostu nabłonka po długotrwałym chwytaniu i pocieraniu. Chociaż inne choroby, takie jak zapalenie sromu pochwy Candida, mogą powodować zmiany w nabłonku płaskonabłonkowym sromu, ale z powodu jego wyraźnej przyczyny, po leczeniu pierwotnej choroby, można ją szybko wyleczyć, więc nie wchodzi w zakres tej choroby.
Patogen
Przyczyna
Płaskie nabłonkowe zmiany przerostowe spowodowane infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego. Istnieje wiele podtypów HPV, a HPV6, 11, 16 i 18 są głównie związane z brodawkami narządów płciowych. Zgłaszane w kraju i za granicą, częstość występowania kłykciny sromu znacznie wzrosła i stała się powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową. HPV infekuje głównie nabłonek płaskonabłonkowy, kłykcina narządów płciowych stanowi około 50% -70%, a towarzyszy jej kłykcina pochwy i szyjki macicy i łatwo ją powiązać z różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka, rzęsistkowica, Candida albicans, chlamydia, syfilis Spirale współistnieją. Ciepła, wilgotna skóra sromu jest podatna na wzrost HPV; ciąża, cukrzyca i choroby ogólnoustrojowe wpływające na odporność komórkową, brodawki narządów płciowych rosną szybko i trudno je kontrolować. Niewielka liczba pacjentów z brodawkami narządów płciowych może rozwiązać samoistnie, ale mechanizm jest nieznany. Oprócz powodowania kłykcinowatych w drogach płciowych, HPV może być również związany ze zmianami przedrakowymi guza narządów płciowych. W szczególności HPV16 i 18 są bliżej związane z rakiem sromu i rakiem szyjki macicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Klatka piersiowa B super badanie palpacyjne mammografia Badanie rentgenowskie badanie śluzu szyjnego radiografia ogólna
Choroba występuje najczęściej na twarzy, skórze głowy, tułowiu, kończynach górnych, ale może również wystąpić w dowolnym miejscu na powierzchni ciała. Wczesne uszkodzenie rybiej łuski to mała, płaska, wyraźna łatka o gładkiej lub lekko brodawkowatej powierzchni, jasnożółtym brązowym lub brązowawo brązowym. Później uszkodzenia stopniowo się zwiększają, a powierzchnia jest bardziej brodawkowata, co może tworzyć warstwę tłustej, grubej plwociny. Pigmentacja może być bardzo znacząca. Kolor starych uszkodzeń różni się znacznie i może być w kolorze skóry lub jasnobrązowym, a nawet ciemnobrązowym, a nawet czarnym. Wtyczka z rogu pęcherzykowego jest jedną z ważnych cech, czasami nawet niewielką wczesną wysypką, co zostało wyraźnie widoczne, a większe uszkodzenie powierzchni krzyżowej jest polimeryzowane przez wiele małych i płaskich zmian brodawkowatych. Skórka jest bardzo gruba, a powierzchnia jest podobna do brodawczaka po delikatnym złuszczeniu powierzchni skóry. Chociaż powierzchnia uszkodzeń jest w większości tłusta, istnieje wiele uszkodzeń powierzchni, które są suche i brodawkowe. Jeśli powierzchnia jest uszkodzona, przypomina to przyklejanie się do naskórka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niektóre wczesne zmiany wydają się spłaszczone, a zmiany zrogowaciałe w odsłoniętym miejscu można łatwo pomylić ze starczym rogowaceniem (lub rogowaceniem słonecznym); głębokie uszkodzenie pigmentu należy odróżnić od plwociny z komórek plwociny. Zapalne lub podrażnione uszkodzenie rybiej łuski może być podobne do guza podstawnokomórkowego lub raka płaskonabłonkowego lub czerniaka złośliwego. W tym czasie do identyfikacji konieczna jest biopsja lub biopsja pooperacyjna lub badanie patologiczne.
(a) Płaskie mokre brodawki: do wyrażania płaskich, wilgotnych pryszczów, często stopionych, podstawa nie jest wąska, może znaleźć kiła, kiła dodatnia serologicznie.
(2) Żeńskie yin i pseudo-nadciśnienie: znane również jako brodawki żeńskich narządów płciowych, takie jak pryszcze, częściej u młodych dorosłych. Wysypka znajduje się po wewnętrznej stronie warg sromowych po obu stronach. Jest to grudka przypominająca ryby lub polipowatość, która nie stapia się w gromadzie. Ma ziarniste lub miękkie uczucie, jest czerwonawa, wilgotna, na ogół nie ma objawów, a niektóre mają łagodne swędzenie. .
(3) Grudki z koralikami prącia: bardziej powszechne u młodych dorosłych, perłowo półprzezroczyste grudki w bruzdzie wieńcowej, białe, żółtawe lub czerwone, stożkowate, kuliste lub nieregularne, ułożone w rzędzie lub rzędach wzdłuż bruzdy wieńcowej, Nawet owinięty wokół koła, bez widocznych objawów.
(4) Papuloza podobna do Bowena: wysypka często składa się z wielu pigmentowanych grudek, które mogą również występować jako pojedyncza, rozproszona lub skupiona tendencja, ułożona w kształcie linii lub pierścienia, którą można łączyć w płytki i rozwijać się powoli (miesiące) Lub lat), chorobą jest rak płaskonabłonkowy ortotopowy lub rozwinięty z brodawek narządów płciowych. W tej chorobie jest wiele kobiet, a dystrybucja dotyczy głównie warg sromowych i odbytu.
(5) Choroba pozamaciczna gruczołów łojowych: Grudki znajdują się w błonie śluzowej i nie ma zachodzącego na siebie wzrostu, głównie żółtawego.
(6) Zwiększone gruczoły łojowe : żółtawe grudki, bez szypułek, bez kolców, bez nakładania się, bez fuzji.
(7) Przerost gruczołowy: skóra więzadła napletka jest ułożona parami po obu stronach skóry lub czerwonawych grudek, a niektóre powierzchnie mogą być lekko kolczaste. Podstawa grudki nie jest wąska, prosówka lub igła są duże i nie ma oczywistych objawów.
(8) Zakaźne miękkie podniebienie: pojedyncza, nie stopiona, półkulista grudka w kolorze skóry z gładkim otoczeniem i środkową wnęką pępkową, którą można wycisnąć z miękkiego podniebienia.
