zawał rdzenia kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zawał rdzenia kręgowego jest początkiem przypominającym udar mózgu. Objawy rdzenia kręgowego często nasilają się w ciągu kilku minut lub godzin. Zespół przedniej tętnicy kręgowej występuje z powodu różnych niedrożnych tętnic dopływu krwi. Jest bardziej powszechny w środkowych lub dolnych segmentach klatki piersiowej. Pierwszym objawem jest często ból korzeniowy lub ból rozproszony w odpowiadającej części nagłego pojawienia się poziomu uszkodzenia, krótkotrwała opóźniona plwocina, przekształcona w paraliż spastyczny po okresie wstrząsu kręgosłupa; zaburzenie czuciowe separacji wiązki przewodnictwa, bolesne odczucie temperatury Głębokie uczucie zostaje zachowane (nie ma to wpływu na post-stub), dysfunkcja dróg moczowych jest bardziej oczywista; zespół tylnej tętnicy kręgowej, tylna tętnica kręgowa rzadko jest zatkana, nawet jeśli wystąpi, objawy krążenia obocznego są lżejsze i szybciej wracają do zdrowia; Ból korzeniowy, głęboka utrata czuciowa i ataksja czuciowa poniżej poziomu zmiany, temperatura bólu i zachowanie mięśni, funkcja zwieracza często pozostaje niezmieniona; zespół tętnicy centralnej, plwocina neuronu ruchowego dolnego, zmniejszenie napięcia mięśniowego na odpowiednim etapie zmiany Zanik mięśni, brak zaburzeń czuciowych i uszkodzenie piramidy w drogach.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn zawału rdzenia kręgowego lub zmian niedokrwiennych, które są z grubsza następujące.
1. Same naczynia krwionośne sercowo-naczyniowe i rdzenia kręgowego: takie jak miażdżyca aorty i rdzenia kręgowego, zapalenie tętnic, zapalenie żył, zakrzepica lub zatorowość, rozwarstwienie aorty, zawał mięśnia sercowego, arytmia itp.
2. Naczynia krwionośne, które zasilają rdzeń kręgowy pod ciśnieniem: takie jak przepuklina dysku, zwężenie kręgosłupa, nowotwór wewnątrzrdzeniowy, guz pozanaczyniowy, gruźlica, znieczulenie zewnątrzoponowe zapalne, adhezyjne rdzeniowe zapalenie pajęczynówki itp. Wciśnięty i zatkany.
3. Jatrogenne uszkodzenie tętnicy doprowadzającej krew do rdzenia kręgowego, takie jak operacja, uszkodzenie angiograficzne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązane badania dotyczące zawału rdzenia kręgowego: CT, obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i angiografia kręgosłupa.
1. CT i MRI mogą wyraźnie obserwować wewnętrzne zmiany strukturalne rdzenia kręgowego i ściskanie rdzenia kręgowego przez inne tkanki.
2. Rozpoznanie MRI krwotoku rdzenia kręgowego jest czułe i dokładne, a zmiana jest bardziej wrażliwa.
3. Angiografia tętnicy kręgowej jest możliwa, gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia naczyń i nie można znaleźć problemu przy użyciu konwencjonalnych metod.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Kompresja rdzenia kręgowego: Kompresja rdzenia kręgowego odnosi się do grupy stanów, w których rdzeń kręgowy, korzenie nerwów rdzeniowych i ich naczynia zasilające są ściskane przez zmiany o różnej naturze.
Poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego: dysfunkcja rdzenia kręgowego spowodowana infekcją lub indukowana infekcją dysfunkcja rdzenia kręgowego prowadzi do blokady impulsu nerwowego wszystkich lub większości wiązek nerwowych, ograniczonej do kilku segmentów ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego. Większość jest chora po ostrej infekcji lub szczepieniu. Charakteryzuje się paraliżem kończyn poniżej poziomu zmian rdzenia kręgowego, utratą czucia i dysfunkcją pęcherza, odbytnicy i nerwów autonomicznych. Jest to jedna z najczęstszych chorób kręgosłupa. Początek można zaobserwować o każdej porze roku, ale częściej występuje późną zimą i wczesną wiosną oraz późną jesienią i wczesną zimą.
