Objawy podrażnienia błon śluzowych górnych dróg oddechowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podrażnienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych jest powszechne w zatruciach siarkowodorem. Siarkowodór jest bezbarwnym gazem drażniącym i duszącym. Narażenie w niskim stężeniu powoduje jedynie miejscowe podrażnienie dróg oddechowych i oka Przy wysokich stężeniach działanie ogólnoustrojowe jest bardziej oczywiste, objawiające się objawami ośrodkowego układu nerwowego i zamartwicy. Siarkowodór ma zapach „śmierdzący jajkiem”, ale bardzo wysokie stężenie szybko powoduje zmęczenie węchowe bez odczuwania jego smaku. Górnictwo, wytapianie, produkcja buraków cukrowych, dwusiarczek węgla, pestycydy fosforoorganiczne i siarkowodór w takich branżach jak skóra, barwniki siarkowe, pigmenty, kleje zwierzęce itp .; składowiska odpadów organicznych, takie jak mokradła, rynny, szamba i osady Duża ilość siarkowodoru może wydostawać się podczas pracy w basenie itp. Nierzadko zatruwa się pracowników.
Patogen
Przyczyna
Siarkowodór dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, szybko rozpuszcza się po kontakcie z wodą w drogach oddechowych i łączy się z jonami sodu, tworząc siarczek sodu, który ma silny efekt stymulujący oko i błonę śluzową dróg oddechowych. Po absorpcji siarkowodoru działa głównie na oksydazę cytochromową i wiązanie disiarczkowe (-SS-) w łańcuchu oddechowym, wpływając na proces utleniania komórek i powodując niedotlenienie tkanek. Wdychany w bardzo wysokim stężeniu silnie stymuluje zatokę szyjną i odruchowo powoduje zatrzymanie oddechu; może również bezpośrednio sparaliżować ośrodek oddechowy i natychmiast spowodować uduszenie, powodując śmierć w wyniku „porażenia prądem”.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie płuca badanie płuc osłuchiwanie płuc i opłucnej
W zależności od stężenia i czasu wdychanego siarkowodoru objawy kliniczne są różne. Światło jest głównie spowodowane podrażnieniem, które charakteryzuje się łzawieniem, podrażnieniem oczu, ślinieniem, pieczeniem w gardle lub objawami takimi jak ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie i nudności. Sprawdź widoczne przekrwienie spojówek, płuca mogą mieć suche rzęsy, można je odzyskać w krótkim czasie po dysocjacji; umiarkowane zatrucie, podrażnienie błon śluzowych, zaostrzenie, kaszel, ucisk w klatce piersiowej, niewyraźne widzenie, obrzęk spojówek i owrzodzenie rogówki; , zawroty głowy i inne objawy oraz łagodne zaburzenie świadomości, płuca pachną suchymi lub mokrymi nawałnicami. Filmy rentgenowskie wykazały ulepszoną teksturę płuc lub łuszczące się cienie; ciężkie zatrucie wykazało śpiączkę, obrzęk płuc, niewydolność oddechową i krążenia, a „wdychanie przy bardzo wysokich stężeniach (powyżej 1000 mg / m3) może wystąpić„ śmierć błyskawicy ”. Ciężkie zatrucie może pozostawić nerwy i następstwa psychiczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa podrażnienia błon śluzowych górnych dróg oddechowych:
Należy odróżnić od ostrego zatrucia, ostrej choroby naczyniowo-mózgowej, zawału mięśnia sercowego itp., Takich jak tlenek węgla lub cyjanek, należy także odróżnić od uduszenia przez wejście do środowiska zawierającego wysokie stężenia metanu lub azotu, aby spowodować niedobór tlenu w powietrzu. Inne objawy należy również odróżnić od podobnych chorób spowodowanych innymi przyczynami lub urazem spowodowanym upadkami po śpiączce. W zależności od stężenia i czasu wdychanego siarkowodoru objawy kliniczne są różne. Światło jest głównie spowodowane podrażnieniem, które charakteryzuje się łzawieniem, podrażnieniem oczu, ślinieniem, pieczeniem w gardle lub objawami takimi jak ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie i nudności. Sprawdź widoczne przekrwienie spojówek, płuca mogą mieć suche rzęsy, można je odzyskać w krótkim czasie po dysocjacji; umiarkowane zatrucie, podrażnienie błon śluzowych, zaostrzenie, kaszel, ucisk w klatce piersiowej, niewyraźne widzenie, obrzęk spojówek i owrzodzenie rogówki; , zawroty głowy i inne objawy oraz łagodne zaburzenie świadomości, płuca pachną suchymi lub mokrymi nawałnicami. Filmy rentgenowskie wykazały ulepszoną teksturę płuc lub łuszczące się cienie; ciężkie zatrucie wykazało śpiączkę, obrzęk płuc, niewydolność oddechową i krążenia, a „wdychanie przy bardzo wysokich stężeniach (powyżej 1000 mg / m3) może wystąpić„ śmierć błyskawicy ”. Ciężkie zatrucie może pozostawić nerwy i następstwa psychiczne.
