jałowa martwica ściany wyrostka robaczkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tak zwana martwica niedokrwienna ściany wyrostka robaczkowego to ciągły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ściana wyrostka robaczkowego jest również ściśnięta, powrót żylny jest zablokowany, ściana wyrostka robaczkowego jest obrzękiem i niedokrwieniem, a bakterie mogą przenikać do jamy brzusznej. W ciężkich przypadkach tętnice są również zablokowane, powodując martwicę wyrostka robaczkowego. Lokalizacja niedrożności prześwitu znajduje się głównie u podstawy wyrostka robaczkowego, ale także w środkowych i dystalnych odcinkach wyrostka robaczkowego.
Patogen
Przyczyna
(1) Niedrożność światła wyrostka robaczkowego: światło wyrostka robaczkowego jest wąskie i smukłe, a dystalny koniec jest zamknięty, aby utworzyć przedni koniec. Zablokowanie światła stanowi podstawę do wywołania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
(2) Zakażenie bakteryjne: W jamie wyrostka robaczkowego znajduje się duża liczba bakterii, w tym bakterie tlenowe i bakterie beztlenowe Bakterie są zgodne z bakteriami w okrężnicy, głównie Escherichia coli, Enterococcus i Bacteroides.
(C) odruch nerwowy: różne przyczyny zaburzeń czynności żołądka i jelit, mogą być odbijające spowodowane skurczem mięśnia pierścienia wyrostka robaczkowego i tętnicy wyrostka robaczkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa liczba białych krwinek (WBC)
1, rutynowe badanie krwi: większość pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zwiększona liczba białych krwinek i współczynnik neutrofili, taki jak zapalenie zaatakowało jamę brzuszną, liczba białych krwinek często wzrasta powyżej 18X109 / L; ale wzrost nie jest oczywisty, nie można odmówić diagnozy, należy powtórzyć Badanie, jeśli stopniowo zwiększane, ma wartość diagnostyczną.
2, rutynowe badanie moczu: test moczu na ogół nie ma pozytywnych wyników, ale zapalenie wyrostka robaczkowego po kale może stymulować sąsiadujący prawy moczowód, niewielka ilość czerwonych krwinek i białych krwinek może pojawić się w moczu.
3, regularne badanie kału: zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy i perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego z ropniem miednicy, komórki krwi można również znaleźć w kale.
4, badanie rentgenowskie: perspektywa klatki piersiowej i brzucha jako rutyna. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć również pozytywny wynik na zwykłym gładkim filmie: około 5-6% pacjentów ma jeden lub kilka kamiennych cieni w prawym wyrostku podbrzusza, a 1,4% ma nagromadzenie gazu w jamie wyrostka robaczkowego. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego z rozproszonym zapaleniem otrzewnej, aby wykluczyć perforację wrzodu, ostrą uduszoną niedrożność jelit itp., Niezbędna jest stała gładka warstwa brzucha, taka jak obecność wolnego gazu pod pachą, można zasadniczo wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego.
5, badanie USG jamy brzusznej B: dłuższy przebieg choroby, aby wykonać badanie USG B prawej dolnej części brzucha, aby sprawdzić, czy istnieje masa zapalna. Podejmując decyzję o wycięciu i osuszeniu ropnia wyrostka robaczkowego, ultradźwięki B mogą zapewnić określoną lokalizację, głębokość i rozmiar ropnia, łatwo wybrać nacięcie.
Diagnozę i leczenie można przeprowadzić na podstawie powyższych ustaleń.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedokrwienie niedokrwienne wyrostka robaczkowego: Tętnica wyrostka robaczkowego jest końcową gałęzią tętnicy krętniczo-tętniczej. Jest to tętnica końcowa, dlatego często jest spowodowana niedokrwieniem lub zatkaniem wyrostka robaczkowego z powodu zmian stymulacji.
Perforacja wyrostka robaczkowego: obecnie, jeśli masz ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i wcześniej przeszedłeś operację, ryzyko jest bardzo małe, a konsekwencje są całkiem dobre, ale po wystąpieniu „perforacji końcowej” światło tworzy lokalny ropień, a ciężki jest rozproszony. Zapalenie otrzewnej, ropienie brzucha, wstrząs septyczny, a nawet zagrażające życiu, to znaczy terminowa operacja po perforacji, często powodują szereg powikłań, takich jak zakażenie rany, resztkowy ropień brzucha, przetoka jelitowa, zrosty jelitowe, przylepność jelit itp. W przypadku zrostów jelitowych pacjentów cierpiących na operację początkowym źródłem choroby jest często „perforacja wyrostka robaczkowego”. Dlatego uważaj na perforację wyrostka robaczkowego jest kluczem do leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, a kluczem tym jest ścisła współpraca pacjentów, rodzin i lekarzy i współpraca, aby zakończyć. Zapalenie wyrostka robaczkowego odnosi się do zmiany zapalnej wyrostka robaczkowego z powodu różnych czynników. Jest to powszechna choroba, której rokowanie zależy od terminowej diagnozy i leczenia. Wczesna diagnoza i leczenie pacjenci mogą wyzdrowieć w krótkim czasie, śmiertelność jest bardzo niska (o 1% - 0,2%); jeśli diagnoza i opóźnienie leczenia mogą spowodować poważne komplikacje, a nawet spowodować śmierć. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą chorobą. Klinicznie często występują dolne bóle brzucha, podwyższona temperatura ciała, wymioty i neutrofilia. Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, najczęstsza choroba chirurgiczna brzucha.
