apraksja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niewydolność neurologiczna jest jednym z klinicznych objawów neuropatii kręgosłupa w pojedynczej neuropatii. Niewydolność neurologiczna to tymczasowy blok urazu nerwowego, który można podzielić na dwa typy: jeden to przemijające niedokrwienie i brak zmian anatomicznych, powodujący łagodny przejściowy blok przewodzenia; drugi to stopniowa demielinizacja, aksonalna normalna, Objawy można przywrócić w ciągu 2-3 tygodni. Pojedyncza neuropatia to pojedyncza neuropatia, która powoduje objawy kliniczne zgodne z tym rozkładem nerwowym. Nerwoból jest bólem w obszarze uszkodzonych nerwów i dzieli się na dwie kategorie: idiopatyczną i objawową. Neuralgia idiopatyczna jest napadowym bólem w obszarze uszkodzonych nerwów. Normalnie funkcja przewodnictwa nerwowego jest normalna i nie ma zmian patologicznych. Objawowa neuralgia jest wczesnym objawem różnych neuropatii etiologicznych. Nie ma wyraźnego odczucia i braku funkcji motorycznych. Uszkodzenie przylegające do tkanki na odcinku rdzeniowym lub nerwowym.
Patogen
Przyczyna
Głównie z powodu lokalnych przyczyn, takich jak uraz, niedokrwienie, inwazja guza i uszkodzenie fizyczne, może to być również spowodowane ogólnoustrojowymi chorobami metabolicznymi (takimi jak cukrzyca) lub toksycznymi (takimi jak zatrucie ołowiem).
Patofizjologia
Uraz nerwu prowadzi do tymczasowego zablokowania, uszkodzenia aksonów i uszkodzenia nerwu; uciążliwa neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych spowodowanym uciskiem guza, nasadą, błoną maziową i pasmem włóknistym. Nieznaczna kompresja powoduje demielinizację, a ciężkie przypadki prowadzą do zwyrodnienia aksonów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiografia F-wave
Zgodnie z objawami klinicznymi i ustaleniami patologicznymi można podzielić na:
(1) Niepełnosprawność neurologiczna: Jest to tymczasowy blok urazu nerwu, który można podzielić na dwa typy: jeden to przemijające niedokrwienie i brak zmian anatomicznych, powodujący łagodny przejściowy blok przewodzenia; drugi to stopniowa demielinizacja, Akson jest normalny, a objawy można wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni;
(2) Uszkodzenie aksonów: degeneracja aksonów powoduje degenerację Huale'a na dystalnym końcu, podstawowa warstwa komórki Schwanna otaczająca akson, tkanka łączna endometrium jest normalna, a aksonalna funkcja regeneracji regeneracyjnej;
(3) uszkodzenie nerwów: akson i otaczające go rusztowania tkanki łącznej są rozłączone, tylko niewielka liczba aksonów może się zregenerować, aby dotrzeć do pierwotnego narządu docelowego, a większość pąków aksonalnych staje się nerwiakami z powodu błędnika, więc powierzchnia odzyskiwania nie jest Całkowicie Kompresyjna neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych spowodowanym uciskiem guzów, nasad, błon maziowych i pasm włóknistych. Nieznaczna kompresja powoduje demielinizację, a ciężkie przypadki prowadzą do zwyrodnienia aksonów. Nerw przez wąski kanał anatomiczny i powtarzające się uciskowe ściskanie może prowadzić do demielinizacji, zwanej inwazyjną neuropatią.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaburzeń neurologicznych:
(1) Parayis okołoporodowy ma historię przeziębienia i infekcji Wszystkie mięśnie twarzy są sparaliżowane po tej samej stronie zmiany, usta opadają, a żagiel jest dodatni. Brwi są ograniczone, linie czołowe stają się płytkie lub znikają, powieki nie mogą być całkowicie zamknięte, a opaska twardówki jest odsłonięta na dolnej krawędzi rogówki, a gałka oczna przesuwa się od zdrowej strony. Kontralateralny skurcz platysmy, strona paraliżowa nie kurczy się. Z powodu styloidy i geniuszu, język jest tendencyjny do zdrowej strony. Czasami nadwrażliwość, porażenie brzegu potylicznego powieki, odruch mięśnia oczodołowego oka, mruganie oka, odbicie oka i niski odruch dłoniowej dłoni. 2/3 uczucie wow przed językiem bocznym, łzy czasami przelewają się, ssanie nerwu twarzowego jest ograniczone, gdy dziecko jest sparaliżowane, a ślinienie sparaliżowanej strony jest zmniejszone.
(B) porażenie opuszki (porażenie opuszki) bardziej obustronna utrata funkcji motorycznej nerwu szpikowego i dysfunkcja autonomiczna, zwiększone wydzielanie śliny, z powodu słabego połykania i porażenia warg. Porażenie obwodowe miękkiego podniebienia, mięśni gardła, mięśni krtani i mięśni językowych. Wczesne zaburzenie mowy, migotanie mięśni języka, któremu towarzyszy atrofia mięśnia języka, język stopniowo staje się mniejszy, ścięgno języka jest ciężkie, zaangażowane są mięśnie twarzy i orbicularis. Ze względu na skurcz mięśnia wymowa jest niejednoznaczna z powodu mięśnia języka. Skurcz warg jest cienki, wargi słabe, wargi pomarszczone, a gwizd nie może. Paraliż miękkiego podniebienia i mięśni gardła oraz występowanie dźwięków gardła i zaburzeń głosu. Potem słychać nos. Z powodu utraty funkcji motorycznej nerwu błędnego wymowa jest trudna, trudność przełykania występuje, gdy stan się pogarsza, drgawki wody pitnej, odruch gardłowy znikają, a żucie jest słabe. Naciskając na jądro twarzy, wokół mięśni występują obustronne mimiki, twarz jest matowa i pozbawiona wyrazu, a odruch dłoniowy jest zmniejszony. Zaburzenia rytmu oddechowego występują, gdy stan się pogarsza. Istnieją nawet takie zjawiska, jak oddychanie Chao i bezdech. Późna niewydolność krążenia i śmierć.
(C) kończyny dotknięte zapaleniem wielonerwowym mają ból lub dysfunkcję czuciowo-ruchową, obszar zmiany ma tkliwość lub tkliwość, odruchy plwocinowe zanikają, głębokie i płytkie uczucie zmniejsza się lub zanika. Symetryczny dolny skurcz neuronu ruchowego, zmniejszone napięcie mięśniowe, zmniejszone odruchy ścięgna wcześniej niż odruchy kolanowe i zanik mięśni dystalny, aby być bliższy. Zanik mięśni kończyny dolnej z mięśniami piszczelowymi przednimi i piszczelowymi przednimi, kończyny górne z mięśniami międzykostnymi, mięśniami krzyżowymi oraz dużymi i małymi rybami są oczywiste, a dłonie i stopy mogą zwisać. Skóra dystalnej części kończyny jest symetryczna, gładka, cienka lub sucha, bez potu i potu oraz wpływa na nerwy doprowadzające lub odprowadzające, a odruch dłoniowy jest zmniejszony.
(D) zawał mózgu (zawał mózgu) Choroba ta występuje częściej u pacjentów w wieku od 50 do 60 lat, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic lub cukrzycą. Więcej mężczyzn niż kobiet, przeważnie w spokojnym stanie lub w spoczynku. W przednich i wewnętrznych zmianach w worku, objawy psychiczne i niedowład połowiczny, częściowe zaburzenia czucia i hemianopia, dominujące zmiany w półkuli, którym towarzyszy afazja, niedominujące zaangażowanie boczne przeciwnej dysfunkcji czuciowej i zaburzenia somatosensoryczne. Zmiany płata czołowego są czasami dodatnie w przypadku porażenia dłoniowo-paliczkowego przeciwnego.
(5) Miażdżyca naczyń mózgowych (miażdżyca mózgu) Wiek powyżej 45 lat, wczesny może być podobny do neurastenii, bólu głowy, tonięcia głowy, zawrotów głowy, szumu w uszach, drętwienia, drżenia, bezsenności, zapominania, powolnego myślenia, uwagi Niespójna, słaba moc obliczeniowa, słaba wydajność pracy, utrata pamięci, objawy umysłowe podobne do mózgu i demencja w miarę postępu choroby, ze zmianami osobowości, apatią, niedbalstwem, dziecinnością, brakiem higieny, więcej słów, powtarzany język?嗦 lub mowa jest zmniejszona. Powierzchowna tętnica skroniowa jest wrzecionowata, z asymetrią odruchu ścięgien, dodatniej dłoniowej i odruchu ssania.
(6) Wielokrotne bóle głowy mają ponad 50 lat i towarzyszy im historia nadciśnienia tętniczego W mózgu występuje wiele nieregularnych małych torbieli o średnicy 0,5–1,5 mm. Słaba pamięć, niska inteligencja, niska moc obliczeniowa, śmiech bez powodu, utrata orientacji, niepewność, a nawet demencja. Wystąpiła ataksja móżdżkowa i łagodny paraliż po jednej stronie kończyn górnych i dolnych, hiperrefleksja, znak Babinskiego dodatni i odruch dłoniowy po tej samej stronie. Może wystąpić ataksja móżdżku, ale nie spowodowana uszkodzeniem móżdżku, ale uszkodzeniami mózgu mostka korowego, tylko łagodną połowiczością połowiczną, bez zaburzeń czucia i afazji. Może występować dyzartria, centralny paraliż twarzy i plwocina języka, trudności w połykaniu, słaba przyczepność dłoni i pozytywny wynik testu palca.
