Obrzęk śródmiąższowy nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nerka śródmiąższowa odnosi się do tkanki łącznej, nerwów, naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych itp. W nerkach, rozmieszczonych między nefronem a kanalikiem zbiorczym. Nadmiar płynów ustrojowych gromadzi się w przestrzeni śródmiąższowej lub jamie ciała zwanej obrzękiem. Obrzęk śródmiąższowy nerek odnosi się do gromadzenia się nadmiernej ilości płynów ustrojowych w śródmiąższu nerki. Jest to również jeden z najczęstszych objawów choroby nerek. Obrzęk spowodowany chorobą serca nazywa się obrzękiem kardiogennym lub obrzękiem serca Obrzęk spowodowany chorobą wątroby nazywa się obrzękiem wątroby lub obrzękiem wątroby Obrzęk spowodowany chorobą nerek nazywa się obrzękiem nefrogennym. Obrzęk nefrogenny jest rodzajem obrzęku ogólnoustrojowego, który jest częstym objawem choroby kłębuszkowej, spowodowanej chorobą nerek, która powoduje zatrzymanie wody i sodu w organizmie, powodując obrzęk w różnym stopniu obluzowania tkanek.
Patogen
Przyczyna
Zmniejszony współczynnik filtracji kłębuszkowej 1, retencja sodu.
2 Wzrost ogólnoustrojowej przepuszczalności naczyń włosowatych ułatwia przedostawanie się płynu do przestrzeni śródmiąższowej z naczyń krwionośnych.
3 poziomy białka w osoczu są zmniejszone, szczególnie poziomy albuminy są zmniejszone, powodując spadek koloidalnego ciśnienia osmotycznego w osoczu i łatwą migrację wody do przestrzeni śródmiąższowej.
4 Skuteczna objętość krwi jest zmniejszona, co powoduje wzrost wtórnego aldosteronu, co pogarsza zatrzymywanie sodu i wody.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowe badanie ciała włączenia moczu
Należy przeprowadzić szczegółowe badania ogólnoustrojowe u pacjentów z obrzękiem, ponieważ wiele zaburzeń układu, narządów i tkanek może powodować obrzęk. Badanie systemowe pomaga zrozumieć źródło i cechy obrzęku oraz jest pomocne w diagnozie i diagnostyce różnicowej. Siedzenie, przyspieszenie akcji serca lub tętna, powiększenie serca, skurcz komorowy lub zaburzenia rozkurczowe, zwiększone centralne ciśnienie żylne, przekrwienie dużych żył, obrzęk żyły szyjnej, powiększenie wątroby i śledziony itp., Co sugeruje obecność niewydolności serca, obrzęk spowodowany przez Spowodowane chorobą serca, przekrwieniem i obrzękiem śledziony, brzusznym obrzękiem żylnym obrzękiem żylnym, nadciśnieniem wrotnym w połączeniu z wodobrzuszem, sugerującym marskość; jeśli wyraz jest matowy, włosy są rzadkie, szorstka skóra, co sugeruje niedoczynność tarczycy, to znaczy obrzęk Możliwe Ponadto pacjenci z chorobami wątroby i chorymi nerkami mają również różne aspekty pigmentacji twarzy i skóry.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Obrzęk serca: W przypadku dysfunkcji prawego serca, wysiękowego lub zwężającego zapalenia osierdzia obrzęk jest spowodowany wzrostem ciśnienia żylnego w krążeniu ogólnoustrojowym i wzrostem ciśnienia filtracji kapilarnej. Obrzęk serca charakteryzuje się obrzękiem, który najpierw pojawia się w opadaniu powiek, często w całym ciele z kończyn dolnych, aw ciężkich przypadkach może wystąpić wodobrzusze lub wysięk opłucnowy. Obrzęk powstaje wolniej. Obrzęk jest solidny i mniej mobilny. Główną podstawą diagnozy obrzęku kardiogennego jest historia i objawy choroby serca. Ważnym wskazaniem do rozpoznania jest ustalenie znacznego wzrostu ciśnienia żylnego.
(2) Obrzęk wątroby: marskość często ma łagodny obrzęk kończyn dolnych przed pojawieniem się wodobrzusza, który najpierw pojawia się w kostce i stopniowo rozprzestrzenia się w górę. Głowa, twarz i kończyny górne są często obrzękami. W ciężkich przypadkach występuje wodobrzusze i wysięk opłucnowy. Różnorodność przewlekłej choroby wątroby oraz oznaki uszkodzenia wątroby i wskaźniki laboratoryjne są podstawą diagnozy.
(3) obrzęk dystroficzny: przewlekła choroba konsumpcyjna, przewlekły niedobór żywieniowy, utrata białka choroba żołądkowo-jelitowa, poważne oparzenia spowodowane hipoproteinemią, niedoborem witaminy B1 itp. Mogą powodować obrzęk. Relaksacja tkanek spowodowana spadkiem podskórnej tkanki tłuszczowej i spadkiem ciśnienia w tkankach zwiększa retencję wody. Obrzęk często rozprzestrzenia się od stopy do całego ciała.
