wodnopłodność
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wodonercze oznacza gromadzenie się moczu w nerce, a gdy mocz miedniczki nerkowej i nerki jest większy niż normalnie, nazywa się to wodonerczem. Gdy pojemność wodonercza przekracza 1000 ml lub gdy dziecko przekracza 24-godzinną objętość moczu, nazywa się to wodonerczem olbrzymim. Wodonercze jest powodowane przez choroby obturacyjne górnych dróg moczowych. Typowymi przyczynami są wrodzone zwężenie połączenia moczowodów, kamienie moczowodów itp. Długotrwała niedrożność dolnych dróg moczowych może również prowadzić do wodonercza, takich jak łagodny przerost prostaty, neurogenny Zaburzenia pęcherza płciowego i tak dalej. Stopień gromadzenia się wody jest lekki, średni i ciężki. Gdy jest łagodny, tylko miednica nerkowa rozszerza się, a miednica nerkowa rozszerza się, gdy jest umiarkowana. Gdy nerka jest gruba i śledziona, nerka staje się workiem.
Patogen
Przyczyna
Wrodzone zwężenie miednicy i cewki moczowej, kamienie moczowodu. W miarę gromadzenia się moczu w nerkach wzrasta ciśnienie, co powoduje powiększenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych oraz kurczenie się miąższu nerkowego. Jeśli mocz jest zainfekowany, nazywa się to zakaźnym wodonerczem; gdy tkanka nerkowa jest martwicza z powodu infekcji, nerka jest pełna ropy, zwanej ropniakiem nerki lub ropą. Główną przyczyną wodonercza jest niedrożność na styku miednicy i moczowodu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowy pomiar ciśnienia miednicy nerkowej w moczu
1. Znaki: Można go dalej badać na podstawie objawów bólu, obrzęku i masy brzucha w okolicy nerek, aby ustalić, czy występuje niedrożność górnych dróg moczowych.
2. Badanie laboratoryjne: 1 rutynowe badanie moczu: wcześni pacjenci z łagodnym wodonerczem moczu mogą być normalne, gdy rozwój powiększenia miedniczki nerkowej może pojawić się krwiomocz i białkomocz. Duża ilość białkomoczu i gipsów nie występuje często w chorobach obturacyjnych górnych dróg moczowych. 2 Test czynności nerek: Test czynności nerek u pacjentów z jednostronnym wodonerczem niedrożności górnych dróg moczowych zasadniczo nie jest spowodowany przeciwną kompensacją Test czerwieni fenolowej i test wydzielania plwociny wskazują na uszkodzenie wskazujące na obustronne uszkodzenie nerek. Kiedy występuje ciężkie obustronne wodonercze, przepływ moczu jest wolny przez kanaliki nerkowe, a duża ilość mocznika jest ponownie wchłaniana, ale kreatynina na ogół nie jest wchłaniana, co powoduje, że stosunek mocznika do kreatyniny przekracza normalną 10: 1. Kiedy uszkodzenie miąższu nerek poważnie wpływa na czynność nerek, zarówno kreatynina w surowicy, jak i endogenny klirens kreatyniny wzrosną. 3 niedokrwistość: pojawia się w zaburzeniu czynności nerek obu nerek.
3. Badanie ultrasonograficzne: rozumie stopień uwodnienia nerki i moczowodu, stopień zaniku miąższu nerkowego, może również początkowo wykryć lokalizację i przyczynę niedrożności, a także może kierować angiografią nakłucia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja kamieni lub wrodzonego zwężenia moczowodu.
Nerkowy kamień znajduje się głównie w miedniczce nerkowej, a miąższ nerki występuje rzadko. Zwykły film pokazuje, że obszar nerki ma pojedyncze lub wielokrotne okrągłe, owalne lub tępe trójkątne gęste cienie o dużej gęstości i jednorodności. Krawędzie są gładkie, ale są również matowe i podobne do morwy. Małe kamienie w miedniczce nerkowej i miedniczce nerkowej mogą poruszać się wraz z pozycją ciała. Kształt większego kamienia jest zgodny z kształtem jamy, którą można wyrazić jako typowy jeleń rogaty lub koralowiec. Czasami kamienie mogą wypełnić całą miedniczkę nerkową i miedniczkę nerkową i przypominają wykonanie pirografii. Widok z boku, większość kamieni nerkowych zachodzi na kręgosłup.
Istnieje wiele przyczyn niedrożności przepływu moczu, które mogą być wrodzone, takie jak nerka, zwężenie połączenia moczowodów, zastawka cewki moczowej, nerka podkowa itp., Nabyte choroby, takie jak kamienie, guzy, łagodny przerost prostaty, przykurcz szyi pęcherza. Może być również spowodowany kompresją włóknistą lub kompresją guza poza drogami moczowymi, takimi jak zwłóknienie zaotrzewnowe, chłoniak i tym podobne. Może to być również zaburzenie nerwowo-mięśniowe dróg moczowych, takie jak olbrzymia choroba moczowodów. Niedrożność dzieli się na ostrą i przewlekłą, ostra niedrożność powoduje całkowitą utratę nerki w krótkim czasie, a wodonercze nie jest bardzo oczywiste. Przewlekła niedrożność może powodować ponad 1000 ml wody w nerkach. Gdy wodonercze jest skomplikowane, jeśli niedrożność nie zostanie zmniejszona w czasie, infekcja jest trudna do wyleczenia, a infekcja przyspiesza zniszczenie nerek, tworząc błędne koło, a nawet ropę.
Możesz zdiagnozować, wykonując badanie obrazowe.
