niższy głos
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy normalna osoba naciska chrząstkę tarczycy od przodu, dźwięk staje się niski. Nerw krtaniowy pochodzi z nerwu błędnego, który znajduje się w pobliżu otworu szyjnego i jest podzielony na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne na płaszczyźnie kości gnykowej. Zewnętrznej gałęzi często towarzyszy górna tętnica tarczycy podczas schodzenia, zwykle przed górną tętnicą tarczycy. Jeśli uszkodzenie nerwów krtani może również powodować niski poziom dźwięku. Niższy poziom dźwięku jest jednym z objawów klinicznych uszkodzenia nerwu nadoczodołowego. Objawy jednostronnego uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego: Zakres częstotliwości mowy jest zmniejszony i nie można wykonać wysokich tonów. Objawy dwustronnego uszkodzenia nerwu krtaniowego: nie mogą być wysokie, dźwięk jest monotonny.
Patogen
Przyczyna
1. Uraz szyi: rany nożem, rany postrzałowe itp.
2. Wtórna operacja tarczycy: górna tętnica tarczycy jest ściśle związana z nerwem, więc gdy podwiązana jest górna tętnica tarczycy, nerwy można podwiązać razem.
3. Górna laryngektomia, łatwa do uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego.
4. Wdychanie szkodliwych gazów, takich jak gazy przemysłowe, dymienie i kurz chemiczny, może zagęścić struny głosowe. Błona śluzowa krtani jest sucha, cienka i jasna, a pod obszarem krzyżowym często znajdują się żółto-zielone lub ciemnobrązowe suche plwociny. Jeśli zamsz jest zamazany, na powierzchni błony śluzowej można dostrzec niewielką ilość wydzieliny. Struny głosowe są cienkie. Jego napięcie jest osłabione.
5. Zakażenia nosa, zatok i gardła są również źródłem przewlekłego podrażnienia gardła.
6. Ropne wydzielanie infekcji dolnych dróg oddechowych styka się z gardłem przez długi czas i jest podatne na przewlekłe zapalenie krtani. Błona śluzowa krtani jest dyfuzyjnie zatkana, czerwona i spuchnięta, a struny głosowe tracą swoje pierwotne białe, różowe, matowe krawędzie, gruby śluz na powierzchni błony śluzowej, często połączony ze śluzem między głośniami.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie otolaryngologiczne CT endoskopu jamy ustnej
Uszkodzenie jednostronnego lub dwustronnego górnego nerwu krtaniowego nie powoduje trudności w oddychaniu i trudności w połykaniu.
1. Historia: historia urazu szyi lub historia operacji tarczycy.
2. Objawy kliniczne: brak wysokich not. Badanie fizykalne ujawniło nieprawidłową morfologię głośni.
3. Widoczne jest rozlane przekrwienie błony śluzowej krtani, struny głosowe tracą swój normalny połysk i są jasnoczerwone lub ciemnoczerwone, mogą również zobaczyć rozszerzone linie naczyniowe, pogrubione struny głosowe i często wydzieliny w krtani.
4. Można zauważyć, że błona śluzowa krtani jest ciemnoczerwona, struny głosowe są pogrubione, a strefa komorowa pogrubiona, nawet gdy dźwięk jest wyraźny, strefę komorową można przykryć, a wydzielinę można zobaczyć w krtani.
5. Można zauważyć, że na krawędziach przedniej i środkowej 1/3 strun głosowych po obu stronach znajdują się symetryczne węzły. Kolor jest biały, taki jak rozmiar kukurydzy, podstawa jest lekko czerwona, a dwóch strun głosowych nie można szczelnie zamknąć, gdy słychać dźwięk.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(a) ostre zapalenie krtani
Najczęściej chrypka jest głównym objawem, dzieci z ostrym zapaleniem krtani są cięższe niż dorośli, z wyjątkiem chrypki i gorączki. Kaszel i inne objawy, laryngoskopia, ostre przekrwienie błony śluzowej krtani, obrzęk strun głosowych i ropne wydzieliny, ruchy strun głosowych są ograniczone w różnym stopniu, chorobę należy odróżnić od błonicy krtani i ciał obcych układu oddechowego.
(dwa) błonica gardła
Bardziej wtórne do błonicy gardła, chrypka i suchy kaszel są pierwszymi objawami błonicy krtani, częściej u dzieci, wczesnym początkiem, wyraźnym szorstkim, stopniowo nasilającym się od chrapania do całkowitej afazji, pacjenci z objawami więcej niż gardła są bardziej widoczni Można zdiagnozować zatrucie, laryngoskopię, zobaczyć zaczerwienienie błony śluzowej, biały pseudomembranę, rozmaz i kulturę.
