torbiel moczowodu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Torbiel moczowodu: jest torbielowatym rozszerzeniem końca moczowodu. Podczas rozwoju embrionalnego przegroda między moczowodem a zatoką moczowo-płciową nie wchłania się i nie ustępuje, tworząc różne stopnie zwężenia ujścia moczowodu lub włóknista struktura na końcu moczowodu jest słaba lub ścieżka między ścianą jest zbyt długa, a krzywa jest spowodowana przepływem moczu. Po utworzeniu torbielowatej dylatacji do pęcherza. Wczesne przypadki są klinicznie bezobjawowe i często występują w diagnozie ciężkich deformacji nerek. Objawami są głównie niedrożność dróg moczowych, powodująca powtarzające się infekcje dróg moczowych. Ze względu na małe otwarcie torbieli uporczywe niedrożność ujścia moczowodu może prowadzić do moczowodu i wodonercza, utraty czynności nerek, torbielowatej niedrożności szyi pęcherza, dysurii lub przerwania przepływu moczu i nawracających zakażeń dróg moczowych. Czasami torbiele dziewcząt można usunąć z cewki moczowej przez szyjkę pęcherza i cewkę moczową i zwykle można je zresetować samodzielnie. Może jednak również wystąpić uwięziona fioletowa masa. Zasada leczenia polega na łagodzeniu niedrożności, zapobieganiu refluksu i radzeniu sobie z powikłaniami. Jeśli górna połowa dotkniętej strony jest dysfunkcyjna, można ją zastosować do częściowej nefrektomii. Około 20 do 25% przypadków nadal ma objawy po operacji, a torbiele są leczone ponownie. Jeśli czynność nerek jest dobra, można ją wykorzystać do resekcji torbieli moczowodu i replantacji pęcherza moczowego przeciw refluksowi.
Patogen
Przyczyna
Niedrożność górnych dróg moczowych z powodu słabego przepływu moczu. Błona Chwalle tymczasowo oddziela pączek moczowodu i zatok moczowo-płciowy 37 dni po zapłodnieniu jaja, powodując chorobę, gdy błona Chwalle nie zostanie całkowicie rozpuszczona. Ponadto mogą również powodować nieprawidłowości w rozwoju mięśni moczowodów odcinka ściany pęcherza. Najczęstszymi objawami klinicznymi są wodonercze górnych dróg moczowych i zakażenia dróg moczowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Urografia dożylna z ultrasonografią moczowodów
Badania obrazowe mogą potwierdzić diagnozę. Badanie ultrasonograficzne w trybie B może wykazać cienkościenną torbielowatą masę pęcherza. Typowa urografia żylna charakteryzuje się pęcznieniem „węża” na końcu moczowodu, z lub bez rozszerzenia nerki, i może być również wskazana w połączeniu z powtarzającymi się deformacjami. Cystoskopia wykazała torbielowate poszerzenie w otworze moczowodu, a otwór był precyzyjnie podobny, gdy moczowód się wiercił.
Cewka moczowa jest spowodowana wrodzonym zwężeniem lub przykurczem funkcjonalnym ujścia moczowodu i dysplazją ściany moczowodu, tak że torbiel dolnego końca moczowodu tworzy torbiel w pęcherzu. Dlatego zewnętrzną warstwą torbieli jest błona śluzowa pęcherza, a wewnętrzna warstwa błony śluzowej moczowodu, a cienka warstwa moczowodu znajduje się między nimi.
Zgodnie z relacją między położeniem ujścia moczowodu a torbielą dzieli się on na typ prosty i typ ektopowy.
Dawny otwór moczowodu jest nieco przesunięty w stosunku do normalnej pozycji (cewki moczowej), torbiel jest często niewielka, mniej dotknięta, częściej występująca u dorosłych, znana również jako dorosły. Ektopowe torbiele moczowodów są duże i komplikowane przez ciężkie wady rozwojowe moczowodów. Dwie moczowody penetrują warstwę mięśniową pęcherza w zwykłym miejscu, dolny moczowód moczowód otwiera się w trójkącie pęcherza moczowego, a torbiel moczowodów odprowadza górną część moczowodu. Znajduje się w warstwie podśluzówkowej i otwiera się w szyi pęcherza lub tylnej cewce moczowej. Klinicznie istnieją również między tymi dwoma typami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Ból moczowodu: ból moczowodu jest często ostrym atakiem, a częściej wtórnym do ostrej niedrożności moczowodu.
2. Zwężenie moczowodu: Istnieją 3 fizjologiczne skrzywienia moczowodu, czyli zwężenie. Pierwsze zwężenie przenika do ściany pęcherza; drugie zwężenie wprowadza się przez tętnicę promieniową do małej miednicy; trzecie zwężenie przenika do ściany pęcherza.
Zwężenie moczowodu odnosi się do światła moczowodu lub część światła moczowodu jest węższa niż normalnie z różnych przyczyn, chociaż ciągłość światła nie jest przerywana, powodowała różne stopnie niedrożności górnych dróg moczowych i wodonercze.
3. Niedrożność cewki moczowej: niedrożność złącza cewki moczowej jest częstą niedrożnością dróg moczowych, która powoduje wodonercze. Ponieważ niedrożność połączenia cewki moczowej utrudnia płynne odprowadzanie miedniczek nerkowych do moczowodu, zaburzenie opróżniania miedniczek nerkowych powoduje rozszerzenie układu nerkowego. Początkowo mięsień gładki miedniczki nerkowej stopniowo się rozmnaża, wzmacnia perystaltykę i próbuje wydalić mocz przez dystalną niedrożność; gdy rosnąca ilość siły pełzającej nie może pokonać niedrożności, doprowadzi to do atrofii miąższu nerkowego i upośledzenia czynności nerek.
4. Przetoka moczowodu: Cewnik moczowy jest smukłym, mięśniowym narządem złożonym z narządów cewkowych zlokalizowanym w przestrzeni zaotrzewnowej, z dobrą ochroną otaczającą i znacznym zakresem ruchu. Nagle mięśnie nagle nie kurczą się, zwane skurczami, powodują u pacjentów silny ból, ruchy mięśni nie są skoordynowane. Pacjent prostuje mięśnie dotkniętego obszaru i zwykle zmniejsza stopień porażenia.
