Pęcherze skórne lub zmiany pęcherzowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jeden z przejawów pęcherzowego lub pęcherzowego polimorficznego wysiękowego rumienia. Rumień polimorficzny, znany również jako wysiękowy rumień polimorficzny, jest ostrą zapalną chorobą skóry o złożonej przyczynie. Wysypka jest pleomorficzna, często towarzyszy jej uszkodzenie błony śluzowej, a jej charakterystyczną zmianą jest rumień podobny do tęczówki. Choroba jest podatna na wiosnę i jesień i ma skłonność do nawrotów. Najwyższy wskaźnik zapadalności wynosi 10-30 lat.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna nie jest jeszcze znana, a czynnikami predysponującymi są:
(1) Zakażenie: Jest to częsta przyczyna, z której najczęstszą jest zakażenie wirusem opryszczki pospolitej, a także niektóre infekcje bakteryjne, grzybowe, mykoplazmowe i pierwotniakowe.
(2) Narkotyki i niektóre produkty spożywcze: takie jak sulfonamid, barbital, antypiryna, szczepionki i inne leki oraz ryby i mięso, które uległy pogorszeniu.
(3) Czynniki fizyczne: takie jak zimno, światło dzienne, promieniowanie itp.
(4) Niektóre choroby, takie jak nowotwory złośliwe, choroby tkanki łącznej i ciąża, miesiączka i tak dalej.
Patogeneza: Ogólnie uważa się, że ta choroba jest obcym antygenem, który stymuluje specyficzną reakcję cytotoksyczną organizmu i powoduje uszkodzenie komórek naskórka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi wirusa opryszczki pospolitej (HSV)
Objawami wstępnymi mogą być dreszcze, gorączka, ogólne złe samopoczucie i ból gardła. Wysypka pojawia się w ciągu 24 godzin i jest symetrycznie rozmieszczona: wokół nosa i ust, tylnej części dłoni i stóp, przedramion i łydek, a także jest widoczna w tułowiu. Uszkodzenie to rumień, grudki, wysypka grudkowo-grudkowa, guzki, pęcherze, aw ciężkich przypadkach może wystąpić pęcherz, pęcherz krwi lub plamica. Często towarzyszy mu świąd, ból lub pieczenie. Może to mieć wpływ na usta, nos, oczy i błonę śluzową zewnętrznych narządów płciowych, zaczerwienienie, pęcherze i nadżerki. Klinicznie często stosuje się jeden rodzaj zmian skórnych i istnieją inne rodzaje zmian skórnych. Zgodnie z cechami zmian skórnych klasyfikacja kliniczna jest podzielona na trzy typy.
(a) typ plamki żółtej
Ten typ jest najczęstszy, zaczynając od okrągłego obrzęku rumienia lub płaskich grudek, wielkości soczewicy do monet, jasnoczerwonego koloru, wyraźnych granic. Wysypka rozprzestrzenia się telecentrycznie. Po 1-2 dniach centrum staje się ciemnofioletowe lub plamica, pojawiają się pęcherze, a nawet pęcherze krwi, tworząc tak zwane uszkodzenie podobne do tęczówki lub w kształcie celu, co jest charakterystycznym uszkodzeniem tej choroby. Zmiany są rozmieszczone symetrycznie, a tył dłoni, przedramiona i kostki są dobrymi miejscami. Ten rodzaj uszkodzenia błony śluzowej jest mniejszy, a objawy ogólnoustrojowe są łagodne.
(dwa) blister - pęcherzowy
Uszkodzenia są spowodowane głównie przez skupiska lub rozproszone pęcherze i pęcherze. Pęcherze mogą pojawić się na podstawie rumienia. W tym czasie środkiem zmiany jest blister, pęcherze lub blister krwi, a blister jest otoczony ciemnoczerwonym halo, który jest podobny do tęczówki. Tego typu często towarzyszą pęcherzyki śluzowe i nadżerki w jamie ustnej, nosie i narządach płciowych. Mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból stawów, gorączka, białkomocz i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.
(3) Ciężki typ
Znany również jako zespół Stevensa-Johnsona. Szybki początek, często z wysoką gorączką, bólem głowy, bólem gardła, bólem stawów i ogólnym złym samopoczuciem. Zmiany to jaskrawoczerwony lub ciemnoczerwony rumień podobny do tęczówki lub wybroczyny z pęcherzami, pęcherzami lub pęcherzami krwi, a znak Nissla może być dodatni. Zmiany skórne można łączyć w duże kawałki i szeroko rozpowszechniać. Poważnie wpływa to na usta, nos, oczy, narządy płciowe i inne części błony śluzowej. Pęcherze w jamie ustnej i błonie śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki w oczach oraz ciężkie zapalenie i ślepota oka. Może być również związany z zapaleniem płuc, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem stawów, wrzodem trawiennym oraz uszkodzeniem wątroby i nerek itp., Z objawami klinicznymi i objawami. Zmiany skórne mogą być wtórne do infekcji, a nawet posocznicy. Ten typ może spowodować śmierć z powodu przedwczesnego uratowania.
[histopatologia]
Można zauważyć, że keratynocyty są częściowo nekrotyczne, a komórki podstawowe są upłynniane i zdegenerowane w celu utworzenia pęcherzyków podskórnych, obrzęku wewnątrzkomórkowego i tworzenia się gąbki. Występuje znacząca zmiana w zapaleniu naczyń w górnej części skóry właściwej, z limfocytami naciekającymi wokół naczyń krwionośnych, zmieszanymi z granulocytami obojętnochłonnymi i granulocytami kwasochłonnymi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zmiany pęcherzykowe jamy ustnej i gardła: zmiany pęcherzykowe jamy ustnej i gardła są stanem klinicznym spowodowanym zakażeniem herpeswirusem B. Choroba B wirusa (choroba wirusa B) jest również znana jako małpia wirusa opryszczki, której nazwa pochodzi od zakażenia małp. U osób zarażonych małpami BV lub zadrapaniami może wystąpić uszkodzenie skóry, zapalenie węzłów chłonnych i zespół grypopodobny, a nawet toksyczne zapalenie mózgu.
Pęcherz w głębi skóry zegarka: pacjenci z pęcherzami nagle pojawią się w większości skupisk lub rozproszonych pęcherzyków głęboko w naskórku, pokazując normalny koloryt skóry, lepką ciecz wypływającą po pęcherzykach i wchłanianie pęcherzy po kilku dniach, resztkowe łuski pierścieniowe po wysuszeniu , świadome swędzenie i pieczenie, takie jak długotrwała choroba, może powodować suchość skóry, złuszczanie, pogrubienie. W przypadku wtórnej infekcji mogą powstać krosty, stan zapalny jest oczywisty, a ciężkie przypadki mogą powodować zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych.
Małe pęcherze na skórze z bólem: Zapalenie rogówki półpaśca jest objawem prodromalnych objawów opryszczki półpaśca, w tym ogólnego złego samopoczucia, gorączki, dreszczy i bólu wzdłuż obszaru dystrybucji skóry nerwowej oraz małych pęcherzy na skórze w układzie liniowym; Cierpiąc na nerwobóle, odczuwam wyjątkowo uporczywy ból z mrowienia.
Nawracający półpasiec: półpasiec to ostra choroba skóry spowodowana wirusem ospy wietrznej-półpaśca, wirusem opryszczki zwykłej typu 1 i typu 2, ale pacjenci są najbardziej zaniepokojeni półpaścem W przypadku tego problemu eksperci uważają, że półpasiec i ospa wietrzna są tym samym wirusem, w którym pierwotną infekcją jest ospa wietrzna, a następnie wirus może dostać się do zwojów korzeniowych rdzenia kręgowego lub zwojów czuciowych nerwu czaszkowego. I czai się, ale ukryty wirus nie może już wywoływać objawów ani być reaktywowany po kilku latach, aby spowodować półpasiec. Ponadto, gdy układ odpornościowy jest osłabiony z powodu niektórych innych chorób lub gdy stosuje się produkt immunosupresyjny, może to spowodować ponowne wystąpienie wirusa.
Erozyjne pęcherze: Erozyjne pęcherze to opryszczka, która jest wyższa niż skóra i zawiera wodę.
