pęknięcie błon
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pęknięcie błony jest jedną z ważnych przyczyn przedwczesnych porodów i powikłań noworodkowych, a płód jest często wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej (NICU) w celu monitorowania. Błędne rozpoznanie PROM może prowadzić do tego, że położnictwo nie będzie w stanie podjąć wczesnych działań i może prowadzić do infekcji, wczesnego porodu, niepokoju płodu, opadania pępowiny i łuszczenia się łożyska. Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak kaszel, kichanie, przenoszenie ciężaru i inny odpływ płynu owodniowego, badanie odbytu zwiększy ilość płynu, gdy pierwsza odsłonięta część płodu zostanie podniesiona, wówczas diagnozę można potwierdzić.
Patogen
Przyczyna
Uraz; relaksacja wewnętrznej szyjki macicy; stymulacja mechaniczna lub zapalenie błony płodowej podczas stosunku płciowego w późnej ciąży; infekcja dolnych dróg rodnych wywołana przez bakterie, wirus lub toksoplazmę; zwiększone ciśnienie w owodnioboju (takie jak ciąża mnoga, wielowodzie) Pierwsza odsłonięta część płodu i wejście do miednicy nie są dobrze połączone (np. Nie nazywa się miednicy, pozycja płodu jest nienormalna itp.); Błona jest dysplastyczna do słabej i delikatnej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rozmazu wydzieliny z pochwy badanie amniopunkcji krystalizacja badanie amniopunkcji
Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak kaszel, kichanie, przenoszenie ciężaru i inny odpływ płynu owodniowego, badanie odbytu zwiększy ilość płynu, gdy pierwsza odsłonięta część płodu zostanie podniesiona, wówczas diagnozę można potwierdzić.
1. Badanie pH pochwy: zwykle wartość pH płynu dopochwowego wynosi 4,5–5,5, wartość pH płynu owodniowego wynosi 7,0–7,5, a mocz 5,5–6,5. Testowany na papierze nitrazynowym płyn pochwowy jest alkaliczny, a wartość pH wynosi ≥7,0, co jest uważane za dodatnie, i jest skłonny do płynu owodniowego, a możliwość przedwczesnego pęknięcia błon jest wyjątkowo wysoka.
2. Badanie wymazu z pochwy: Badana ciecz jest suszona i badana pod kątem obecności kryształków owodniowych w postaci płynu owodniowego. Rozmaz wybarwiono 0,5 blue błękitem metylenowym, aby pokazać jasnożółty lub bezbarwny nabłonek skóry płodu i włosie; pomarańczowe granulki tłuszczu zabarwiono Sudanem III, a żółte komórki nabłonka płodu zabarwiono 0,5% siarczanem błękitu Nilu. Wartość pH jest wiarygodna i można ją określić jako płyn owodniowy.
3. Amniopunkcja: Możesz bezpośrednio spojrzeć na odsłoniętą część płodu, nie widzisz przedniego worka owodniowego, możesz potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Przedwczesne pęknięcie błon: pęknięcie błony przed porodem, znane jako przedwczesne pęknięcie błon. Wskaźnik zapadalności różni się w zależności od raportu i stanowi od 2,7% do 17% całkowitej liczby urodzeń. Występuje u wcześniaków około 2,5 do 3 razy w stosunku do produkcji długoterminowej. Jego niekorzystny wpływ na ciążę i poród to zwiększona przedwczesna poród, zwiększona śmiertelność okołoporodowa, wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznych i wskaźnik infekcji połogowych.
Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak kaszel, kichanie, przenoszenie ciężaru i inny odpływ płynu owodniowego, badanie odbytu zwiększy ilość płynu, gdy pierwsza odsłonięta część płodu zostanie podniesiona, wówczas diagnozę można potwierdzić.
