asfiksja wewnątrzmaciczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uduszenie wewnątrzmaciczne odnosi się do braku tlenu w macicy lub nadmiernych zaburzeń gazowych lub oddechowych oraz trudności w oddychaniu lub nawet zatrzymaniu oddychania. Wewnątrzmaciczna asfiksja może wystąpić podczas porodu i może również wystąpić w czasie ciąży. Występowanie w procesie porodu może być kontynuacją i zaostrzeniem ciąży. Uduszenie noworodków jest skutkiem braku korekcji uduszenia wewnątrzmacicznego płodu przed porodem i jest najczęstszym kryzysem noworodkowym w położnictwie i główną przyczyną zgonów okołoporodowych. Cierpienie wewnątrzmaciczne jest częstą przyczyną zgonów okołoporodowych płodów i następstw noworodkowego układu nerwowego, stanowiąc pierwszą przyczynę zgonów okołoporodowych.
Patogen
Przyczyna
Nieprawidłowe tętno płodu Normalne tętno płodu wynosi 110 ~ 160 uderzeń / min. Kiedy hipoksemia płodu może stymulować nadnercza płodu do wytwarzania katecholaminy, która charakteryzuje się zwiększonym tętnem, częstością akcji serca płodu> 160 uderzeń / min lub więcej, trwającą 180 uderzeń / min lub więcej , wskazując, że płód cierpi na ból wewnątrzmaciczny. Jeśli kwasica nadal się pogarsza, kurczliwość mięśnia sercowego zmniejsza się, a tętno płodu zwalnia do mniej niż 110 uderzeń na minutę. Nieprawidłowy ruch płodu jest nieprawidłowym ruchem płodu, który jest pośrednią metodą monitorowania integralności i stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego płodu, ale wiąże się to ze zdolnościami poznawczymi ciężarnej kobiety. W normalnych okolicznościach ruch płodu w trzecim trymestrze ciąży powinien wynosić 3 do 5 razy na godzinę. Ponieważ standard ruchu płodu jest zbyt mały, nie ma wyraźnej granicy między ruchem płodu a jego częstotliwością. Istnieje pewna trudność w dokładnym liczeniu kobiet w ciąży. Nieprawidłowości w pojedynczym ruchu płodu nie mogą być stosowane jako standard diagnostyczny dla niepokoju płodu, ale należy na to zwrócić uwagę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Monitorowanie serca płodu test prowokacji oksytocyny położniczy test B-hiperglutyniny na ciśnienie skurczowe w tętnicy pępowinowej i stosunek ciśnienia rozkurczowego
Kobiety w ciąży można oceniać za pomocą następujących metod:
1. Poczuj ruch płodu: w normalnych okolicznościach liczba ruchów płodu powinna wynosić 3--5 razy / godzinę. Jeśli kobieta w ciąży uważa, że ruch płodu jest zmniejszony, szczególnie poniżej 20 razy / co 24 godziny, i brak powrotu do zdrowia, należy zwrócić uwagę, szybko znaleźć lekarza.
2. Obserwuj kolor płynu owodniowego: Po rozbiciu wody płyn owodniowy jest mętny i ciemnozielony. Jest to wynikiem uduszenia płodu i niedotlenienia oraz defekacji zanieczyszczającej płyn owodniowy. W tym czasie lekarz powinien natychmiast poprosić lekarza o leczenie doraźne lub cesarskie cięcie, aby szybko zakończyć ciążę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba błony szklistej płuc: przedwcześnie urodzone niemowlęta są na ogół słabe ogólnie, duszność i zasinienie są coraz gorsze, choroba ma złe rokowanie, kontrola dojrzałości płuc i klatki piersiowej) Badanie rentgenowskie ma specjalne zmiany
2. Zapalenie płuc z aspiracją: Wiele historii duszności i historii wdychania często powoduje duszność po resuscytacji, objawy kliniczne są ciężkie, zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmiany w zapaleniu oskrzeli z niewielkim wysiękiem międzypłatkowym i / lub opłucnowym, uszkodzenie znika na dłużej.
3. Zespół wdychania amniopunkcji: choroba ma uduszenie lub niewydolność oddechową w wywiadzie Po resuscytacji mokre płuco noworodka jest normalne po urodzeniu, a pomocne jest również późne badanie rentgenowskie niewydolności oddechowej.
4. Hiperwentylacja mózgowa: Jest to spowodowane obrzękiem mózgu, który jest powszechny u niemowląt urodzonych w porę z dusznością i dusznością, ale rokowanie braku objawów w płucach jest związane z etiologią.
