słaba perfuzja krwi przez łożysko
Wprowadzenie
Wprowadzenie Po 5 miesiącach ciąży macica rośnie, gdy macica jest na wznak, macica ściska naczynia krwionośne przed kręgosłupem, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi w sercu i zmniejszając perfuzję łożyska macicy. Jeśli aorta brzuszna jest ściśnięta, przepływ krwi w macicy jest bezpośrednio zmniejszony. Niedostateczna długoterminowa perfuzja łożyska, niedotlenienie płodu, może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, ostra i ciężka perfuzja łożyska może powodować zaburzenia płodu. Cierpienie płodu jest kompleksowym objawem i jednym z głównych wskazań do cięcia cesarskiego. Niepokój płodu występuje głównie podczas procesu porodowego i może również wystąpić w drugim trymestrze ciąży. Występowanie w procesie porodu może być kontynuacją i zaostrzeniem późnej ciąży.
Patogen
Przyczyna
Pacjenci z dodatnim przeciwciałem antyfosfolipidowym (APA) mają rozległe tworzenie się skrzepliny w resztkowych naczyniach krwionośnych. APA może wpływać na układ krzepnięcia na różne sposoby, prowadząc do stanu nadkrzepliwości krwi, powodując zakrzepicę mikronaczyniową w łożysku, zawał łożyska spowodowany perfuzją łożyska, a ostatecznie prowadząc do poronienia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
USG położniczego ruchu serca B.
Monitorowanie ruchu płodu
Wskazuje, że ruch płodu jest zmniejszony, szczególnie gdy ruch płodu jest mniejszy niż 4 razy / godzinę, należy zwrócić uwagę na możliwość śmierci płodu.
Badanie ultrasonograficzne typu 2.B
Średnica dwunastnicy płodu, stosunek obwodu głowy i brzucha, długość kości udowej, objętość płynu owodniowego itp. Wskazują na opóźnienie wzrostu płodu.
3. Monitorowanie serca płodu ma prenatalny test bezstresowy (nst)
Kiedy obserwuje się ruch płodu, nie występuje przyspieszona reakcja lub ruch płodu, co oznacza brak reakcji. Czasami tętno płodu spontanicznie zwalnia. Test warunków skrajnych skurczu (cst) może być wynikiem pozytywnym.
4. Kompleksowa kontrola punktacji obrazu biofizycznego
Oznacza to, że ultradźwiękowy pomiar oddychania płodu, ruchy płodu, napięcie płodu, objętość płynu owodniowego, pierwszy test przez monitorowanie płodu, można wyrazić jako niski wynik.
5. Kontrola funkcji łożyska
Można zmierzyć stosunek estriolu, laktogenu łożyskowego i estrogenu / kreatyniny, z ciągłym niskim lub malejącym trendem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Dysfunkcja łożyska: zmiany patologiczne w łożysku mogą zmniejszyć objętość łożyska, zmniejszyć całkowity obszar przekroju skutecznych naczyń krwionośnych, zwiększyć opór przepływu krwi i zmniejszyć perfuzję krwi.
Naczyniowe badanie ultrasonograficzne Dopplera może pomóc w zdiagnozowaniu zakrzepicy tętniczo-żylnej; USG B może monitorować funkcję łożyska i stan płodu w środkowej i późnej ciąży. Przeciwciało przeciw fosfolipidom (APA) jest dodatnie.
