przedwczesne pęknięcie błon
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pęknięcie błony przed porodem, znane jako przedwczesne pęknięcie błon. Wskaźnik zapadalności różni się w zależności od raportu i stanowi od 2,7% do 17% całkowitej liczby urodzeń. Występuje u wcześniaków około 2,5 do 3 razy w stosunku do produkcji długoterminowej. Jego niekorzystny wpływ na ciążę i poród to zwiększona przedwczesna poród, zwiększona śmiertelność okołoporodowa, wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznych i wskaźnik infekcji połogowych. Pierwsza odsłonięta część płodu nie jest dobrze połączona z wejściem miednicy, a błona jest słabo rozwinięta. Kobiety w ciąży nie mają pierwiastków śladowych miedzi i cynku.
Patogen
Przyczyna
Uraz, rozluźnienie szyjki wewnętrznej, stymulacja mechaniczna w późnej ciąży lub wywoływanie zapalenia błony płodowej, zakażenie dolnych narządów płciowych, może być spowodowane przez bakterie, wirusy lub toksoplazmę, podwyższone ciśnienie w jamie owodniowej (takie jak ciąża mnoga, wielowodzie) Pierwsza odsłonięta część płodu i wejście do miednicy nie są dobrze połączone (np. Nie nazywa się basenu głowy, pozycja płodu jest nienormalna itp.), A błona jest słabo rozwinięta do kruchych i słabych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Położnicza badanie krystalizacji ultradźwięków B amniopunkcja
1. Badanie pH pochwy: zwykle wartość pH płynu dopochwowego wynosi 4,5–5,5, wartość pH płynu owodniowego wynosi 7,0–7,5, a mocz 5,5–6,5. Testowany na papierze nitrazynowym płyn pochwowy jest alkaliczny, a wartość pH wynosi ≥7,0, co jest uważane za dodatnie, i jest skłonny do płynu owodniowego, a możliwość przedwczesnego pęknięcia błon jest wyjątkowo wysoka.
2. Badanie wymazu z pochwy: Badane tabletki suszone w płynie zbadano pod kątem wyglądu kryształów owodniowych jako płynu owodniowego. Rozmaz wybarwiono 0,5 blue błękitem metylenowym, aby pokazać jasnożółty lub bezbarwny nabłonek skóry płodu i włosie; pomarańczowe granulki tłuszczu zabarwiono Sudanem III, a żółte komórki nabłonka płodu zabarwiono 0,5% siarczanem błękitu Nilu. Wartość pH jest wiarygodna i można ją określić jako płyn owodniowy.
3. Amniopunkcja: Możesz bezpośrednio spojrzeć na odsłoniętą część płodu, nie widzi przedniego worka owodniowego, możesz zdiagnozować przedwczesne pęknięcie błony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przedwczesnego pęknięcia błon:
Pęknięcie błony: pęknięcie błony jest jedną z ważnych przyczyn przedwczesnych porodów i powikłań noworodka. Płód jest często wysyłany na oddział intensywnej opieki noworodkowej w celu monitorowania. Błędne rozpoznanie PROM może prowadzić do tego, że położnictwo nie będzie w stanie podjąć wczesnych działań i może prowadzić do infekcji, wczesnego porodu, niepokoju płodu, opadania pępowiny i łuszczenia się łożyska.
