zaburzona tolerancja glukozy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Upośledzona tolerancja glukozy (IGT); upośledzona tolerancja glukozy poprzednio określana jako cukrzyca bezobjawowa, znana również jako cukrzyca chemiczna, cukrzyca recesywna, stan przedcukrzycowy. IGT jest stanem pośrednim, w którym metabolizm glukozy przebiega między prawidłowym a cukrzycowym. Wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 2 przechodzą prawie etap upośledzonej tolerancji glukozy.
Patogen
Przyczyna
Z powodu względnego lub absolutnego niedoboru insuliny w organizmie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
EEG sprawdź poziom cukru we krwi
Podstawa diagnozy: poziom glukozy we krwi na czczo 7,8 mmola / l 11,1 mmola / l
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ze względu na różnorodne choroby lub czynniki mogą powodować upośledzoną tolerancję glukozy lub podwyższony poziom glukozy na czczo, należy ją odróżnić od pierwotnej cukrzycy.
(l) Glukozuria nerkowa: głównie z powodu wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych, takiego jak zespół nerczycowy, przewlekłe zapalenie nerek lub z powodu wad wrodzonej czynności komórek kanalikowych, powodując niedrożność wchłaniania zwrotnego glukozy w kanalikach nerkowych, spadek progu glukozy w nerkach Poziom cukru we krwi pacjenta jest prawidłowy, ale cukier w moczu jest dodatni. Jednak jego tolerancja glukozy była normalna, a insulina we krwi była normalna. Zasadniczo nie ma „trzech więcej niż jednego mniej” objawów. Glukozuria nerkowa występuje głównie u młodych mężczyzn w średnim wieku i częściej u mężczyzn niż u kobiet. Niewielka liczba kobiet może mieć zwiększony współczynnik filtracji kłębuszkowej podczas ciąży, a cukrzyca przejściowa może również mieć cukrzycę, ale należy ją odróżnić od pierwotnej cukrzycy.
(2) Po posiłkach cukrzyca: ze względu na nadmierne wchłanianie cukru w przewodzie pokarmowym, takie jak jejunostomia żołądka, nadczynność tarczycy, zaburzenia autonomiczne i ciężka choroba wątroby, przejściowa hiperglikemia i cukier w moczu mogą pojawić się po jedzeniu. Jednak doustny test tolerancji glukozy, prawidłowy poziom glukozy we krwi na czczo, stężenie glukozy we krwi na pół godziny i 1 godzinę przekroczyło normę, 2 godziny i 3 godziny normalnego lub niższego niż normalne poziomu glukozy we krwi. Oprócz choroby wątroby dożylny test glukozy był prawidłowy.
(3) Stresująca cukrzyca: W przypadku udaru naczyniowego mózgu może wystąpić uraz czaszkowo-mózgowy, ostry zawał mięśnia sercowego i inne choroby, przejściowa hiperglikemia i cukier w moczu.
(4) cukrzyca wtórna: cukrzyca trzustki, taka jak zapalenie trzustki, pankreatektomia, rak trzustki; cukrzyca hormonalna, taka jak nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, zespół Cushinga itp., Na podstawie wywiadu i objawów klinicznych Do zidentyfikowania.
(5) Choroba przewlekła Długotrwałe zmniejszenie aktywności fizycznej lub leżenie w łóżku, tolerancja glukozy zostanie zmniejszona, ale poziom glukozy we krwi na czczo jest ogólnie normalny. Głód i niedożywienie: In vivo zdolność tkanek do korzystania z glukozy jest osłabiona, a wydzielanie insuliny zmniejszone, dlatego tolerancja glukozy może zostać zmniejszona i może wystąpić sporadyczna cukrzyca.
(6) Leki: niektóre leki mogą wpływać na tolerancję glukozy, dlatego należy je przerwać na 3–7 dni przed badaniem. Jeszcze ponad miesiąc. Leki podnoszące poziom cukru we krwi to: hormon adrenokortykotropowy, taki jak kortyzon, hormon wzrostu, guma katecholowa, kofeina, furosemid, glukagon, indometacyna, izoniazyd, nikotyna, doustne środki antykoncepcyjne dla kobiet, fenol Tolamina, tiazydowe leki moczopędne i fenytoina sodowa. Leki obniżające poziom cukru we krwi obejmują: tazobaktam, propranolol, etanol, salicylan i sulfonamidy.
