hemianopia izotropowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie przejścia za wiązką oka lub bocznym członem giętkim może powodować defekt pola widzenia z jednej strony strony nosowej i drugiej strony, która nazywa się hemianopią w tym samym kierunku. Wczesne objawy guzów płata skroniowego, zmiany pola widzenia, gdy guz znajduje się w głębokim płacie skroniowym, z powodu wpływu lub zniszczenia przewodu wzrokowego lub promieniowania wzrokowego, defekt pola widzenia 1/4 przeciwnej górnej ćwiartki może wystąpić na początku choroby. Gdy guz nadal rośnie, wada kwadrantu może przekształcić się w izotropową hemianopię.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna tej choroby jest nieznana, niektórzy uczeni uważają, że może być związana z urazem, genetyką, dietą, stresem i innymi czynnikami. Napady zlokalizowane stopniowo przeradzają się w ogólnoustrojowe napady główne ze zmianami pola widzenia podczas okresowych epizodów. Wyżej wspomniane defekty pola widzenia w ćwiartce 1/4 rozwijają się w izotropową hemianopię, paraliż Todda staje się dłuższy, afazja i objawy psychiczne pogarszają się, a ostatecznie prowadzi do czaszki Zwiększone ciśnienie wewnętrzne. Może być związany z twoim stylem życia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej i powieki oraz badanie CT okolicy skroniowej
Nie ma oczywistych objawów klinicznych we wczesnym stadium guzów skroniowych. W miarę postępu choroby często występują napady płata skroniowego. W zależności od częstotliwości napadów występują halucynacje. Napady zlokalizowane stopniowo przeradzają się w ogólnoustrojowe napady główne ze zmianami pola widzenia podczas okresowych epizodów. Wyżej wspomniane defekty pola widzenia w ćwiartce 1/4 rozwijają się w izotropową hemianopię, paraliż Todda staje się dłuższy, afazja i objawy psychiczne pogarszają się, a ostatecznie prowadzi do czaszki Zwiększone ciśnienie wewnętrzne. Epizody psychomotoryczne stopniowo przechodzą w guzy wieloliniowe do lizatu podkorowego. Główne objawy kliniczne są następujące:
1, zmiany pola widzenia: zmiany pola widzenia są często jednym z wczesnych objawów guzów płata skroniowego, z poczuciem pozycjonowania. Anatomicznie promieniowanie otacza boczną komorę bocznej komory przez płat skroniowy. Gdy guz znajduje się w głębokiej części płata skroniowego, z powodu wpływu lub zniszczenia narządu wzroku lub promieniowania wzrokowego, na początku choroby może wystąpić defekt pola widzenia 1/4 przeciwnej izotropowej górnej ćwiartki.
2, afazja czuciowa: zlokalizowana w dominującym uszkodzeniu guza półkuli 41 górnej części pleców w obszarze 41, 42, może występować afazja czuciowa. Gdy tył płata skroniowego jest uszkodzony, może wystąpić nominalna afazja. Jest to jeden z najbardziej wiarygodnych objawów w diagnozowaniu guzów płata skroniowego.
3, drgawki: występowanie napadów padaczkowych wywołanych przez guzy płata skroniowego ustępuje jedynie guzom płata czołowego. Niektórzy pacjenci mogą również mieć zlokalizowane drgawki, głównie z powodu inwazji guza w okolicy motorycznej.
4, objawy psychiczne: zaburzenia psychiczne w obrębie płata skroniowego są również częstymi objawami, ustępującymi jedynie guzom płata czołowego. Głównymi objawami są zmiany osobowości, zaburzenia emocjonalne (takie jak lęk, depresja, panika, gniew), ekscentryczność, zaburzenia pamięci, upośledzenie umysłowe i apatia. Objawy psychiczne występują częściej w guzach z rozległym i szybkim wzrostem dominujących półkul.
5, ataksja: środkowa część środkowej i dolnej części plwociny, przez włókna móżdżku liścia sakralnego i móżdżek, dlatego jedna strona uszkodzenia płata skroniowego może również wystąpić przeciwna ataksja połowy ciała, może również Występuje zaburzenie równowagi, często wyrzucające uszkodzenie na przeciwną stronę.
6, znak ostrosłupowy: górna część płata skroniowego, można uciskać dolną część płata czołowego i ciemieniowego oraz ruch twarzy i kończyn górnych lub zaburzenia czuciowe, ucisk kontralateralnej szypułki mózgowej, torebki wewnętrznej, może powodować nowotwór po tej samej stronie stożka Wiązanie i wytwarzanie różnych stopni hemiplegii.
7, inne objawy: przyśrodkowy guz płata skroniowego, można uciskać porażenie śródmózgowia i nerwu wzrokowo-ruchowego. Zespół Hornera może wystąpić, gdy guzy płata skroniowego ściskają splot współczulny szyjny czaszki. Gdy zaangażowane są zwoje podstawy, pojawiają się drżenie kończyny przeciwnej, pląsawica, dyskineza dłoni i stóp oraz zespół drżenia porażennego. Podczas inwazji na liście wyspy może wystąpić spontaniczny ból trzewny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1 hemianopia krzyżowa: Jeśli zaangażowane jest obustronne przewodzenie nerwu do widzenia siatkówki nosa spowodowane kompresją guza, obustronne bodźce mogą nie zostać przyjęte i może wystąpić obustronna hemianopia krzyżowa. Gdy guz rośnie, strona traci funkcję wzrokową z powodu ciężaru z jednej strony, a druga strona jest ślepa, a druga strona jest jednostronnie ślepa.
2 hemianopia dookólna: uszkodzenie szlaku za przewodem wzrokowym lub bocznym ciałem krętkowym może powodować defekt pola widzenia z jednej strony strony nosowej i drugiej strony grzebienia biodrowego, który nazywa się hemianopią dwukierunkową. Wiązka wzrokowa różni się od środkowej hemianopii, tej pierwszej towarzyszy zanik odbicia światła, a drugiej odbicia światła, tej pierwszej jest tępa i kompletna, podczas gdy drugiej jest bardziej niepełna i kwadrantowa hemiana; subiektywne objawy sensoryczne pierwszego pacjenta są bardziej znaczące niż drugie. Brak objawów samoświadomości; środek pola widzenia tego ostatniego jest zachowany, co pokazuje unikanie plamki.
