opóźnione opróżnianie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Cukrzyca ma tendencję do opóźniania opróżniania żołądka. Wśród neuropatii żołądkowo-jelitowej spowodowanej cukrzycą gastropareza wywołana cukrzycą jest częstym powikłaniem pacjentów z cukrzycą i jest to zespół kliniczny charakteryzujący się niską ruchliwością żołądka spowodowaną dysfunkcją autonomiczną żołądka wtórną do cukrzycy. W tym: nudności, wczesne uczucie sytości, uczucie pełności w górnej części brzucha po posiłkach, odbijanie, utrata apetytu, wymioty, ból w górnej części brzucha, zatrzymanie żołądka lub stałe opróżnianie pokarmu z powodu niestrawności w celu tworzenia kamieni żołądkowych i mogą prowadzić do utraty wagi.
Patogen
Przyczyna
Opóźnione opróżnianie żołądka odnosi się do konieczności umieszczenia zgłębnika żołądkowego dłużej niż 10 dni po zabiegu. Refluksowe zapalenie żołądka opiera się na objawach klinicznych i gastroskopii. Zespół retencji Roux odnosi się do objawów brzucha górnej części brzucha, bólu, nudności i wymiotów po powtarzających się epizodach jedzenia ponad 3 miesiące po zabiegu Przyczyny gastroskopii wykluczające inne zmiany w górnym odcinku przewodu pokarmowego są ogólnie uważane za możliwe i utrzymywane. Słaby dopływ krwi do dwunastnicy wiąże się z chirurgicznym uszkodzeniem nerwu latarjet lub usunięciem rozrusznika dwunastnicy i zahamowaniem tempa wysiłkowego żołądka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Oznaczanie opróżniania żołądka i obrazowanie ruchliwości żołądka
Diagnoza: po usunięciu rurki żołądka wprowadza się płyn lub zamienia płyn na dietę półpłynną Po wzdęciach brzucha, nudnościach, wymiotach (bez rozpylania) objętość wymiotów wynosi 800 ~ 1 200 ml, zawierając resztki jedzenia i żółci. Badanie fizykalne: górna część brzucha jest pełna, widoczny jest typ żołądka, nie ma typu jelitowego i fali perystaltycznej, górna część brzucha jest łagodna, bez bólu odbicia, żołądek może być wąchany, a dźwięki jelit osłabną lub zanikną. Film rentgenowski brzusznej pozycji otrzewnowej lub brzusznej wykazał poszerzenie żołądka, dużą ilość zatrzymania płynu żołądkowego, brak wyraźnego rozszerzenia jelit i poziomu gazu-cieczy. W 2 przypadkach wykonano angiografię plwociny, a w 4 przypadkach wykonano 76% angiografię diatrizoatu. Środek kontrastowy pozostawiono przez długi czas w jamie żołądka. Perystaltyka żołądka była bardzo słaba lub zniknęła. Środek kontrastowy dostał się tylko do dwunastnicy lub jelita czczego w niewielkiej ilości; 6 przypadków poddano gastroskopii. Badanie, w którym nie stwierdzono nieprawidłowości w 2 przypadkach pozastrawkowej resekcji, 4 przypadkach poddano gastroskopii 12 do 16 dni po gastrektomii, patrz obrzęk zespolenia i resztkowej błony śluzowej żołądka, duża ilość płynu zatrzymującego w żołądku, gastroskop może przejść zespolenie Usta wchodzą do dwunastnicy lub jelita czczego i wchodzą do plwociny i nie mają mechanicznej niedrożności.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Opóźnione opróżnianie żołądka należy odróżnić od następujących objawów:
1. Zespół gastroparezy odnosi się do grupy objawów klinicznych charakteryzujących się opóźnionym opróżnianiem żołądka. Badanie nie wykazało zmian organicznych w górnym przewodzie pokarmowym ani w górnej części brzucha. Według przyczyny można podzielić na dwa rodzaje pierwotne i wtórne. Pierwotna, znana również jako idiopatyczna gastropareza, występuje głównie u młodych kobiet. W zależności od początku choroby i długości choroby gastroparezę można podzielić na ostrą i przewlekłą. Klinicznie częstsze objawy utrzymują się lub nawracają często przez miesiące lub nawet dłużej niż 10 lat.
2. Cukrzyca jest powszechną chorobą spowodowaną interakcją czynników genetycznych i środowiskowych. Hiperglikemia jest głównym markerem. Typowe objawy obejmują polidypsję, wielomocz i polidypsję, a cukrzyca, taka jak utrata masy ciała, może powodować wiele uszkodzeń ogólnoustrojowych. Powoduje bezwzględne lub względne wydzielanie insuliny i wrażliwość docelowych komórek tkankowych na insulinę, powodując szereg zaburzeń metabolicznych, takich jak woda z białkami tłuszczowymi i elektrolity, których głównym markerem jest wysoki poziom cukru we krwi.
