bezsilny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Myasthenia gravis (DM) to przewlekła choroba autoimmunologiczna spowodowana dysfunkcją nerwów i stawów mięśniowych. Choroba ma tendencję do łagodzenia i nawrotów, może wystąpić w każdym wieku, ale częściej u dzieci i młodzieży, więcej kobiet niż mężczyzn i więcej mężczyzn w późniejszych latach. Objawem klinicznym jest to, że dotknięty mięsień prążkowany jest podatny na zmęczenie. Ta słabość jest odwracalna. Można ją odzyskać po odpoczynku lub podaniu leków przeciwcholinesterazowych, ale łatwo jest nawrócić.
Patogen
Przyczyna
Myasthenia gravis jest najlepiej scharakteryzowaną i najbardziej reprezentatywną chorobą autoimmunologiczną w chorobach człowieka, polegającą na zaangażowaniu receptorów acetylocholiny w błonie postsynaptycznej połączeń nerwowo-mięśniowych oraz odporności humoralnej za pośrednictwem przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny. Zależna od komórek komórkowa zależność immunologiczna, choroba autologiczna związana z dopełniaczem, grasica jest ważnym czynnikiem aktywującym i utrzymującym odpowiedź autoimmunologiczną na miastenię. Niektóre czynniki genetyczne i środowiskowe są również ściśle związane z patogenezą miastenii.
(1) Czynniki zewnętrzne - czynniki środowiskowe
Klinicznie niektóre czynniki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie środowiska spowodowane obniżoną odpornością, nadmierne zmęczenie spowodowane zaburzeniami odporności, infekcja wirusowa lub stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych lub D-penicylaminy i innych leków w celu wywołania pewnych wad genetycznych.
(2) Przyczyna wewnętrzna - genetyczna
W ostatnich latach wiele chorób autoimmunologicznych wykazało, że są one związane nie tylko z głównymi genami kompleksu antygenów o dużej zgodności tkankowej, ale także z niekompatybilnymi genami kompleksu antygenów, takimi jak receptory komórek T, immunoglobuliny, cytokiny i apoptoza. Powiązane
(3) Nieprawidłowy układ autoimmunologiczny u pacjentów z miastenią.
Badania kliniczne wykazały, że wiele wskaźników odporności u pacjentów z tą chorobą jest nieprawidłowych. Po leczeniu objawy kliniczne zniknęły, ale nieprawidłowe wskaźniki odporności nie uległy zmianie, co może być ważnym czynnikiem dla niestabilnej choroby i łatwego nawrotu tej choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pierwiastki śladowe w ludzkim ciele wykrywają uzupełnienie surowicy proinsuliny C1q podtlenowym testem populacyjnym
Myasthenia gravis występuje w każdym wieku, a około 60% występuje przed 30 rokiem życia, co jest częstsze u kobiet. Początkowi często towarzyszy grasiczak. Z wyjątkiem kilku początków i szybkiego pogorszenia, większości początku podstępnych ataków, głównym objawem jest to, że mięśnie szkieletowe są zmęczone po niewielkiej aktywności i poprawią się po krótkiej przerwie.
Objawy są zwykle lekkie rano i ciężkie i można je zmieniać. Przebieg choroby jest przedłużony i można go spontanicznie złagodzić. Przeziębienia, podniecenie emocjonalne, przepracowanie, skurcze menstruacyjne, stosowanie znieczulenia, leków uspokajających, porodu, operacji itp. Często nawracają lub pogarszają stan. Może to mieć wpływ na wszystkie mięśnie prążkowane całego ciała, a rozmieszczenie dotkniętych mięśni różni się w zależności od osoby. Mięśnie unerwione przez nerwy czaszkowe, szczególnie mięśnie zewnątrzgałkowe, są najprawdopodobniej zaangażowane, często jako wczesne lub tylko objawy; zaangażowane są lekkie ruchy oka, głównie asymetryczne powieki Opadające, migające osłabienie, zez, podwójne widzenie, a czasem opadanie powiek na przemian; ciężkie oczy są nieruchome. U późnych pacjentów układowych może wystąpić zanik mięśni szkaplerza, bicepsa, naramiennika i mięśnia czworogłowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Szybkość i słabość impulsu: Gdy puls medycyny chińskiej (puls dotykowy), taki jak puls (bicie serca), skacze szybko, zwany szybkim pulsem (normalnie 72 razy / min); osłabienie impulsu odnosi się do osób słabszych niż normalni. Szybkość i słabość impulsu oznacza, że częstotliwość pulsu jest szybka, a puls jest słaby. Zwykle spowodowane przez nadmierne krwawienie.
Myasthenia gravis: Myasthenia gravis odnosi się do nagłego wzrostu miastenii, mięśni oddechowych, mięśni połykania, postępującego osłabienia lub porażenia oraz zagrażających życiu. Kryzys osłabienia mięśni: to znaczy, że Xin Si Ming nie jest kryzysem, często spowodowanym infekcją, urazem i redukcją. Paraliż mięśni oddechowych, kaszel, połykanie i zagrażające życiu.
Symetryczne osłabienie mięśni: Postępująca dystrofia mięśniowa to grupa pierwotnych chorób zwyrodnieniowych mięśni charakteryzujących się zaostrzeniem symetrycznego osłabienia mięśni, zanikiem mięśni i chorobą dziedziczną. Duchenne (DMD) i Becker (BMD), dwie recesywne dziedziczne dystrofie mięśniowe związane z chromosomem X, badano w postępującej dystrofii mięśniowej.
Myasthenia gravis występuje w każdym wieku, a około 60% występuje przed 30 rokiem życia, co jest częstsze u kobiet. Początkowi często towarzyszy grasiczak. Z wyjątkiem kilku początków i szybkiego pogorszenia, większości początku podstępnych ataków, głównym objawem jest to, że mięśnie szkieletowe są zmęczone po niewielkiej aktywności i poprawią się po krótkiej przerwie.
Objawy są zwykle lekkie rano i ciężkie i można je zmieniać. Przebieg choroby jest przedłużony i można go spontanicznie złagodzić. Przeziębienia, podniecenie emocjonalne, przepracowanie, skurcze menstruacyjne, stosowanie znieczulenia, leków uspokajających, porodu, operacji itp. Często nawracają lub pogarszają stan. Może to mieć wpływ na wszystkie mięśnie prążkowane całego ciała, a rozmieszczenie dotkniętych mięśni różni się w zależności od osoby. Mięśnie unerwione przez nerwy czaszkowe, szczególnie mięśnie zewnątrzgałkowe, są najprawdopodobniej zaangażowane, często jako wczesne lub tylko objawy; zaangażowane są lekkie ruchy oka, głównie asymetryczne powieki Opadające, migające osłabienie, zez, podwójne widzenie, a czasem opadanie powiek na przemian; ciężkie oczy są nieruchome. U późnych pacjentów układowych może wystąpić zanik mięśni szkaplerza, bicepsa, naramiennika i mięśnia czworogłowego.
