Deformacja klatki piersiowej u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie Deformacja klatki piersiowej u dzieci: chrapanie podczas snu powoduje zwężenie dróg oddechowych, zwiększa się opór oddechowy, więc siłą wdycha i ciągnie klatkę piersiową. W tym czasie dziecko jest w fazie wzrostu i rozwoju, a kości są stosunkowo miękkie, co może z łatwością prowadzić do deformacji klatki piersiowej na dłuższą metę. Niemowlęta i małe dzieci mają dużą ilość wapnia ze względu na ich szybkie tempo wzrostu, a aktywność na świeżym powietrzu jest mniej podatna na niedobór wapnia. Niedobór wapnia u dzieci może powodować krzywicę. Główne objawy deformacji klatki piersiowej u dzieci to: 1 pocenie się głowy po zaśnięciu, widoczne łysienie. 2 drażliwość psychiczna, nie interesuje się otaczającym środowiskiem, dzieci nie są żywe. 3 nocne strachy, często nagle budzą się w nocy, płacząc. 4 ząbkowanie późno, drzwi frontowe są zamknięte, często nie zamknięte po półtora roku. 5 czoło jest wysokie, tworząc kwadratową czaszkę. 6 często ma zroszony żeberka.
Patogen
Przyczyna
1. Wrodzony przerost migdałków;
2. Spowodowane infekcją dróg oddechowych;
3. Dzieci z niedoborem wapnia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie klatki piersiowej CT klatki piersiowej
Normalna klatka piersiowa składa się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber, mostka i połączenia między nimi. Klatka piersiowa ma pewną elastyczność i ruchliwość, szczypanie wsparcia, ochronę klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej oraz udział w ruchach oddechowych. Normalna klatka piersiowa jest w przybliżeniu stożkowata, górna część jest wąska, a dolna część szeroka, a boki są w przybliżeniu symetryczne; średnica przednio-tylna dorosłego jest mniejsza niż średnica poprzeczna (średnica lewa i prawa), stosunek średnicy przednio-tylnej do średnicy poprzecznej wynosi około 1: 1,5, a średnica przednio-tylna dzieci i osób starszych jest nieco mniejsza. Lub równa średnicy poprzecznej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Skrzynia lufy:
Przednio-tylna średnica klatki piersiowej jest zwiększona, tak że jest prawie równa średnicy poprzecznej, a klatka piersiowa ma kształt lufy. Nachylenie żebra jest zmniejszone do prawie poziomego. Przestrzeń międzyżebrowa jest poszerzona, a czasem pełna. Nadczaszkowa i dolna dolna część są spłaszczone lub wystające, szyja jest krótka, a ramię wysoko, kąt górnej części brzucha jest tępy, a kifoza klatki piersiowej jest wypukła. Klatka piersiowa klatki piersiowej jest powszechna w przewlekłych obturacyjnych rozedmach płuc i astmie oskrzelowej, spowodowanych nadmiernym napompowaniem płuc i zwiększoną objętością płuc; można ją również zaobserwować u niektórych osób starszych i osób o krótkiej karnacji.
2. Płaska skrzynia:
Klatka piersiowa jest płaska, a średnica przednio-tylna jest często mniejsza niż połowa średnicy poprzecznej. Nachylenie żebra jest zwiększone, a dolny kąt brzucha dolnej krawędzi żebra jest kątem ostrym. Szyja jest smukła, obojczyk jest wydatny, a górny i dolny obojczyk są wklęsłe. Znalezione w wydłużonym typie ciała można również zaobserwować w przewlekłych chorobach wyniszczających, takich jak gruźlica.
3. Skrzynia krzywicy (pierś kurczaka):
Uszkodzenia klatki piersiowej spowodowane krzywicą występują częściej u dzieci. Mostek, zwłaszcza dolna część mostka, jest wyraźnie wypukły, a żebra po obu stronach są wklęsłe. Przednia średnica klatki piersiowej jest powiększona, a średnica poprzeczna jest zmniejszona. Górna i dolna średnica klatki piersiowej są krótsze, a kształt jest podobny do piersi z kurczaka. Czasami żebra i złącze chrząstki kostnej są pogrubione i wybrzuszone w kształcie koralików, ułożonych po obu stronach mostka w kształcie koralików, zwanych krzywicą. Przednia klatka piersiowa jest przymocowana do przepony, ponieważ żebra są miękkie. Długotrwała przyczepność przez przeponę może być cofnięta do wewnątrz, podczas gdy dolny margines jest wywinięty, tworząc poziomy głęboki rowek, zwany rowkiem Ribrisona.
4. Skrzynia lejka:
Mostek na dolnym końcu mostka jest inaginowany, czasem inaginowany wraz z dołączoną chrząstką kostną i przypomina lejek, zwany skrzynią lejka. W przypadku krzywicy, długotrwałej kompresji dolnego mostka istnieją również przyczyny nieznane.
5. Jedna strona deformacji klatki piersiowej lub ograniczonej:
Jednej stronie wybrzuszenia klatki piersiowej towarzyszy poszerzenie przestrzeni międzyżebrowej. Jeśli jednocześnie występuje ograniczony ruch oddechowy, tchawica i serce zostają przesunięte na zdrową stronę, a po jednej stronie znajduje się duża ilość wysięku opłucnowego, odma opłucnowa, płynna odma opłucnowa; U pacjentów z ciężką boczną czynnością oddechową zdrowa strona może być zrekompensowana rozedmą i wybrzuszeniem. Zlokalizowane wybrzuszenie ściany klatki piersiowej obserwuje się w przerostu mięśnia sercowego, masywnym wysięku osierdziowym, tętniaku aorty, guzie wewnątrz klatki piersiowej lub guza ściany klatki piersiowej, zapaleniu ściany klatki piersiowej i rozedmie podskórnej.
Z jednej strony lub zlokalizowana depresja klatki piersiowej występuje częściej w niedodmie, zaniku płuc, zwłóknieniu płuc; rozległa gruźlica, zrost pogrubiający opłucnej, lobektomia i tak dalej. W tym czasie, ze względu na rozedmę kompensacyjną strony przeciwnej i wybrzuszenie, asymetria klatki piersiowej po obu stronach jest bardziej oczywista.
6. Lokalny występ klatki piersiowej:
Zapalenie kości i stawów często występuje na styku żeber i chrząstki kostnej i może mieć jedną lub więcej romboidalnych bolesnych mas twardych, które mogą trwać od tygodni do miesięcy. Kiedy żebro złamie się, można zobaczyć umiejscowiony wypukłość miejsca złamania, a gdy egzaminator ściska dłonie obu rąk przed i po klatce piersiowej, w miejscu złamania wystąpi silny ból i jednocześnie słychać dźwięki tarcia kości.
7. Deformacja klatki piersiowej spowodowana deformacją kręgosłupa:
Lordoza kręgosłupa występuje głównie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i nie ma wpływu na kształt klatki piersiowej. Kifoza kręgosłupa (humbak) występuje w kręgach piersiowych, kręgi piersiowe wybrzuszają się do tyłu, górna i dolna średnica klatki piersiowej są skrócone, żebra są blisko siebie, a mostek jest przyciągany do wewnątrz, co jest powszechne w gruźlicy piersiowej, osób starszych i osteomalacji. W przypadku skoliozy boczna wysokość ramion i odstęp między żebrami są poszerzone, a przestrzeń żeber przeciwnych jest zwężona, co jest widoczne w przypadku choroby klatki piersiowej, długotrwałej postawy lub wad rozwojowych. Wszystkie powyższe warunki mogą prowadzić do przemieszczenia narządów w jamie klatki piersiowej, a ciężkie przypadki mogą powodować zaburzenia oddychania i krążenia.
