zmiany polipowate
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany polipowatości: Lewy gen torbieli nerki zmienia metabolizm komórek nabłonkowych cewkowych i komórek torbielowatych, a komórki nabłonkowe cewkowe proliferują w sposób ciągły, co może tworzyć zmiany polipowate i powodować niedrożność kanalików. Płyn w rurce przed przeszkodą jest zatrzymywany i rozprężany w torbiel. Ponadto substancja polipoidalna utworzona przez rozrost może powodować stan półobstrukcyjny w szyjce torbieli, co sprawia, że płyn nie jest łatwy do wypłynięcia, a torbiel jest powiększona.
Patogen
Przyczyna
Rurkowe komórki nabłonkowe namnażają się w sposób ciągły, co może tworzyć zmiany polipowate i powodować niedrożność kanalików. Płyn w rurce przed przeszkodą jest zatrzymywany i rozprężany w torbiel. Ponadto substancja polipypoidalna utworzona w wyniku rozrostu może powodować stan półobstrukcyjny w szyjce torbieli, tak że płyn nie łatwo wypływa, a torbiel jest powiększana.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT nerki
1. Talia, dyskomfort w jamie brzusznej lub ból: Powodem jest to, że z powodu powiększenia i rozszerzenia nerki zwiększa się napięcie torebki nerkowej, naciąga się szypułkę nerkową lub naciska sąsiednie narządy. Ponadto, z powodu dużej zawartości wody w worku policystycznym, nerka staje się ciężka i może powodować ból w talii, gdy zostanie pociągnięta w dół. Ból charakteryzuje się tępym bólem, tępym bólem, zamocowanym po jednej lub obu stronach, promieniującym do dolnej i dolnej części pleców. Jeśli wystąpi krwotok wewnątrztorebkowy lub wtórna infekcja, ból nagle wzrasta. Kolka nerkowa może wystąpić, jeśli zakrzep blokuje drogi moczowe po scaleniu kamieni lub krwawieniu.
2. Krwiomocz: można wyrazić jako krwiomocz mikroskopowy lub krwiomocz brutto. Odcinek jest okresowy. Ból dolnej części pleców jest często zaostrzony podczas napadów drgawkowych, a wysiłek fizyczny, uraz i infekcja mogą być indukowane lub nasilane. Przyczyną krwawienia jest to, że pod ścianą kapsułki znajduje się wiele tętnic, a ze względu na wzrost ciśnienia lub zakażenie naczynia krwionośne ścianki kapsułki pękają z powodu nadmiernego pociągnięcia.
3. Masa brzucha: Czasami główna przyczyna wizyty pacjenta 60-80% może dotrzeć do powiększonej nerki. Im większa nerka, tym gorsza czynność nerek.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Rak nerki: jest zmianą zajmującą przestrzeń, ale ma skłonność do występowania w głębokiej części, co powoduje bardziej oczywistą skrzywienie odmieniacza. Krwiomocz jest powszechny, podczas gdy torbiel nie jest widoczna. Gdy guz miąższu nerki naciska się na mięsień psoas, brzuch jest płaski. Krawędź mięśnia nie jest widoczna na filmie, a torbiel jest nadal widoczna, dowód przerzutów (takich jak utrata masy ciała, zmęczenie, obrzęk obojczyka, guzki z przerzutami), policytemia, hiperkalcemia Objawy i przyspieszona sedymentacja erytrocytów są wywoływane przez raka. Należy pamiętać, że ściana torbieli ulegnie również zmianom nowotworowym. Jeśli żyła nerkowa jest zablokowana przez raka, urografia wydalnicza jest niejasna lub nawet nierozwinięta. Obrazy ultrasonograficzne i CT Zawsze stosowany w diagnostyce różnicowej, angiografii i tomografii nerkowej może wykazać, że w guzie z obfitymi naczyniami krwionośnymi występuje kontrastowy „staw”, podczas gdy gęstość torbieli pozostaje niezmieniona i udowodniono, że jest inna Przed chorobą mądrze jest założyć, że wszystkie zmiany zajmujące nerki są rakiem.
(2) policystyczna choroba nerek: Jak pokazuje urografia, choroba jest prawie zawsze obustronna, a miedniczka nerkowa i miedniczka nerkowa są zniekształcone. Prosta torbiel nerki jest w większości izolowana, Wielotorbielowatości nerek często towarzyszą zaburzenia czynności nerek i wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy torbiele nerkowe nie.
(3) miednica nerkowa: Choroba ta występuje rzadko. Podczas gromadzenia wywiadu można stwierdzić, że w tygodniach przed gorączką i miejscowym bólem występowała infekcja skóry. Angiografia moczu pokazuje, że zmiana jest podobna do torbieli i guza, ale z powodu zapalenia okołotętniczego, Kontur nerki i mięśnie lędźwiowe są rozmazane. W tym czasie nerki są bardziej ustalone, a pozycję nerek można potwierdzić, gdy pacjent jest wyprostowany i wyprostowany. Angiografia może wykazać bezkrwawą zmianę, skan galu-67. Może wykazywać stan zapalny zmiany, ale zarażona prosta torbiel może również mieć podobną wydajność.
(4) wodonercze: objawy i oznaki mogą być zgodne z funkcjonowaniem prostych torbieli nerek, ale urografia jest całkiem inna, torbiele powodują deformację nerek, a wodonercze jest spowodowane niedrożnością spowodowaną przez miedniczkę nerkową i miedniczkę nerkową Ekspansja ostrego lub podostrego wodonercza często skutkuje bardziej ograniczonym bólem ze względu na podwyższone ciśnienie wewnątrznerkowe i jest komplikowana przez infekcję.
(5) Guzy nadnerczy (takie jak nadnercza, mieszany mięsak zaotrzewnowy): mogą przesuwać nerki, ale rzadko atakują nerki i deformują miednicę nerkową.
(6) Może bąblowica: Gdy torbiel nie jest związana z miedniczką nerkową, trudno jest ją odróżnić od prostej torbieli nerkowej. Ponieważ w moczu nie ma robaka i jego larwy, torbiel nerkowatej nerki często znajduje się w badaniu rentgenowskim. Pomocne jest zdiagnozowanie choroby za pomocą testów zwapnienia i wrażliwości skóry.
Sprawdź
1. Talia, dyskomfort w jamie brzusznej lub ból: Powodem jest to, że z powodu powiększenia i rozszerzenia nerki zwiększa się napięcie torebki nerkowej, naciąga się szypułkę nerkową lub naciska sąsiednie narządy. Ponadto, z powodu dużej zawartości wody w worku policystycznym, nerka staje się ciężka i może powodować ból w talii, gdy zostanie pociągnięta w dół. Ból charakteryzuje się tępym bólem, tępym bólem, zamocowanym po jednej lub obu stronach, promieniującym do dolnej i dolnej części pleców. Jeśli wystąpi krwotok wewnątrztorebkowy lub wtórna infekcja, ból nagle wzrasta. Kolka nerkowa może wystąpić, jeśli zakrzep blokuje drogi moczowe po scaleniu kamieni lub krwawieniu.
2. Krwiomocz: można wyrazić jako krwiomocz mikroskopowy lub krwiomocz brutto. Odcinek jest okresowy. Ból dolnej części pleców jest często zaostrzony podczas napadów drgawkowych, a wysiłek fizyczny, uraz i infekcja mogą być indukowane lub nasilane. Przyczyną krwawienia jest to, że pod ścianą kapsułki znajduje się wiele tętnic, a ze względu na wzrost ciśnienia lub zakażenie naczynia krwionośne ścianki kapsułki pękają z powodu nadmiernego pociągnięcia.
3. Masa brzucha: Czasami główna przyczyna wizyty pacjenta 60-80% może dotrzeć do powiększonej nerki. Im większa nerka, tym gorsza czynność nerek.
