Ciężkie ruchy dolnej części ciała, wysokie unoszenie stopy, ciężkie lądowanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kończyny dolne są ciężkie i czują się ciężkie, gdy podnoszą stopy. Czują się ciężkie, gdy lądują. Jest to objaw chodu ataksji czuciowej.
Patogen
Przyczyna
Występuje w ataksji Friedreicha, podostrej połączonej degeneracji kręgosłupa, stwardnieniu rozsianym, skurczu rdzenia kręgowego i neuropatii czuciowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG
Pacjent nie może stać z zamkniętymi oczami, a podczas potrząsania łatwo upaść. Gdy oko mruga, wzrok można częściowo skompensować (znak Romberga); podczas chodzenia kończyny dolne są ciężkie, wysokie i ciężkie, a podczas chodzenia lub zamykania oczu pogarsza się.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa kończyn dolnych, podnoszenia ciężkich i ciężkich lądowań:
1. Pijany chód: Ponieważ środek ciężkości nie jest łatwy do kontrolowania, odległość między nogami zwiększa się podczas chodzenia Po podniesieniu nogi ciało kołysze się na boki, a kończyny górne często kołyszą się poziomo, do przodu lub do tyłu. Czasami nie możesz stać w miejscu, jest bardziej stabilny po zmianie pozycji, nie możesz przyjąć linii prostej. Ten chód jest również nazywany „蹒跚 chodem”, co jest widoczne w ataksji spowodowanej zmianami móżdżku, takimi jak guz móżdżku, choroba naczyniowo-mózgowa, guz, zapalenie, zwyrodnienie, guz kąta móżdżkowo-mostowego, zwyrodnienie móżdżku mostka oliwnego, toksyczność alkoholowa Zwyrodnienie móżdżku, rakowe zwyrodnienie móżdżku kręgosłupa. Zanik móżdżku, zapalenie mózgu móżdżku, guz pnia mózgu, zakrzepica tylnej tętnicy móżdżkowej tylnej, uszkodzenie płata czołowego, zawroty ucha wewnętrznego, zapalenie nerwu przedsionkowego itp.
2, chód ataksji czuciowej: dotyczy osób z głębokimi zaburzeniami czucia. Charakteryzuje się dużym krokiem podczas chodzenia, szerokim odstępem między nogami, wysokim uniesieniem stopy, silną stopą uderzającą o ziemię, dwoje oczu wpatrujących się w obie stopy, częściową ulgą podczas mrugania, niestabilnością, a nawet chodzeniem podczas zamykania oczu. Często towarzyszy im zaburzenie czucia, znak Romberg jest dodatni, obserwowany w podostrym połączonym zwyrodnieniowym porażeniu rdzenia kręgowego.
3, spastyczny chwiejność kończyn dolnych: niedowład połowiczny dotkniętej strony kończyny dolnej z powodu wysokiego napięcia mięśni prostowników i dłuższych, a zgięcie jest trudne. Kiedy pacjent idzie, skoordynowany ruch wahadłowy kończyn górnych hemiplegii znika, a przywodziciel, pronacja i zgięcie są wykonywane. Kończyny dolne są wyprostowane i zewnętrznie obrócone. Gdy kroki są uniesione, miednica jest uniesiona, a palec jest wyciągany na zewnątrz, aby przejść do przodu, a następnie do przodu. Dlatego jest również nazywany chodem podobnym do koła. Jest to spowodowane uszkodzeniem jednej strony piramidy, co jest bardziej powszechne w chorobach naczyń mózgowych.
4, chód przy porażeniu plwociny: ze względu na zwiększone napięcie grupy mięśni przywodziciela kończyn dolnych spowodowane przez chodzenie nóg do środka podczas chodzenia, w kształcie nożyczek, jest również nazywany chodem nożycowym. Występuje w poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego, porażeniu mózgowym i tak dalej.
5, chwiejny chód: z powodu zwiększonego napięcia mięśni, powolnego startu, chodzenia małymi krokami, tarcia stóp, dwóch kończyn górnych kołyszących się do tyłu i do przodu ruch utracony, tułów pochylony do przodu, środek ciężkości przesunięty do przodu, więc małe kroki Pędź do przodu, na przykład ścigając środek ciężkości i nie może zatrzymać się natychmiast, jak panika, znana również jako ściganie chodu serca lub pośpiechu. Widziane z paraliżu drżenia i chorób, które mogą powodować zespół paraliżu drżenia.
6, chód krzyżowy: z powodu zwiotczenia chorej stopy, aby unieść palce u stóp, kończyny są unoszone bardzo wysoko, na przykład przekraczając próg. Widziane w ogólnym porażeniu nerwów i tak dalej.
7, chód wahadłowy: ze względu na osłabienie mięśni miednicy i mięsni miednicowych, zanik kończyn dolnych i mięśni miednicy, lordozę kręgosłupa stojącego w celu utrzymania równowagi ciężkości ciała, chodzenie mięśni nie jest możliwe z powodu osłabienia mięśni, więc biodra kołyszą się jak kaczka Nazywany również krokiem kaczki. Występuje w postępującej dystrofii mięśniowej.
8. Chód taneczny: Podczas chodzenia występują duże, nieregularne i mimowolne ruchy kończyn. Kończyna dolna nagle przysiada, kończyny górne są skręcone, droga jest niestabilna i skacze lub tańczy. Znaleziono w zmianach nowego prążkowia.
9. Chód gwiazdowy: gdy pacjent zamyka oczy, jest skłonny do dotkniętej strony, a gdy się wycofuje, zostaje odchylony w przeciwnym kierunku. Powtarzanie do przodu i do tyłu jest powtarzane, a ślad stopy ma kształt gwiazdy. Znaleziono w przedsionkowych zmianach błędnika.
10, chód po porażeniu pośladkowym: jedna strona zmiany pośladkowej, tułowia pochyla się na dotkniętą stronę podczas chodzenia i kołysze się w lewo i prawo. Występuje w zmianach pośladkowych, zapaleniu wielomięśniowym, postępującym niedożywieniu itp.
11, przerywana przerwa w rdzeniu kręgowym: wydajność początku chodzenia bezobjawowo, do pewnej odległości (około 1-5 minut), osłabienie jednej lub obu stron kończyn dolnych, poprawiona po przerwie. Występuje w zapaleniu tętnic kręgowych, dysplazji rdzenia kręgowego, zwężeniu rdzenia kręgowego.
12, chwiejny chód: może być wyrażony w różnych dziwnych chodach, takich jak chód, chód przeciągnięty, którym często towarzyszą inne zaburzenia czynnościowe.
13, wrodzona miotonia: gdy siła toniki mięśni szkieletowych, więc podczas chodzenia lub biegania, jeśli chcesz się zatrzymać w tym czasie, napięcie mięśni nie może natychmiast się rozluźnić i spaść. Pacjent nie może stać z zamkniętymi oczami, a podczas potrząsania łatwo upaść. Gdy oko mruga, wzrok można częściowo skompensować (znak Romberga); podczas chodzenia kończyny dolne są ciężkie, wysokie i ciężkie, a podczas chodzenia lub zamykania oczu pogarsza się.
