palenie bólu w klatce piersiowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Głównymi protetycznymi grupami spontanicznej odmy opłucnowej są szczupli i wysocy młodzi mężczyźni w wieku od 20 do 30 lat. Według statystyk wskaźnik biegunki wśród palaczy jest od 9 do 11 razy wyższy niż u osób niepalących. Pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i duszność, a większość bólu w klatce piersiowej objawia się. Z powodu młodych, wysokich i cienkich powodów pacjenci często nie dbają o to, ignorując znaczenie badania lekarskiego. Choroba ta jest jedną z nagłych chorób płuc, ciężkie przypadki mogą zagrażać życiu, można leczyć w odpowiednim czasie.
Patogen
Przyczyna
Jama opłucnowa jest zamkniętą jamą między opłucną trzewno-ciemieniową. Ze względu na sprężystą siłę retrakcyjną płuca jest to komora podciśnieniowa [-0,29 ~ 0,49 kPa (-3,5 cm H2O)]. Kiedy pewna przyczyna powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia pęcherzykowego, pęknięcie płucno-opłucnowej zmiany powoduje pęknięcie jamy opłucnej komunikuje się z atmosferą, a przepływ powietrza wpada do jamy klatki piersiowej, tworząc spontaniczną odma opłucnową. Spontaniczna odma opłucnowa jest przeważnie wtórna, ponieważ tkanka płucna niektórych pacjentów przylega do opłucnej ciemieniowej. Gdy powstaje odma opłucnowa, tkanka płucna rozrywa źrenicę lub nie można zamknąć źrenicy opłucnej w wyniku ucisku płuc, co powoduje, że źrenica pozostaje otwarta. Ciśnienie w klatce piersiowej jest bliskie zeru i staje się „otwartą odma opłucnową”; niektórzy pacjenci tworzą płat podobny do zwężenia oskrzeli i półokluzji, tak że powietrze przedostaje się do jamy klatki piersiowej podczas wdechu i pozostaje tutaj podczas wydechu. Ciśnienie w klatce piersiowej może przekraczać 1,96 kPa. (20 cm H2O), stają się „odma wymiotną odmy”; z powyższych powodów spontaniczna odma opłucnowa jest często trudna do wygojenia, ponownie wentylowana klatka piersiowa, zlokalizowana odma opłucnowa jest częstsza, a prosta zamknięta odma opłucnowa jest mniejsza.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie płucne osłuchiwania płuc i opłucnej w celu wentylacji płucnej
Zwykle nie ma historii chorób układu oddechowego, ale pod opłucną może znajdować się duża opłucna pęcherzykowa.Po zerwaniu tworzy się odma opłucnowa zwana spontaniczną odma opłucnowa; spontaniczna odma opłucnowa występuje w cieniutkim i wysokim ciele, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 6: 1.
Zwykle ocenia się to na podstawie osłuchiwania lekarza i perkusji lub badania rentgenowskiego. Jeśli objawy są łagodne, wystąpią dyskomfort, taki jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej itp. Nieleczone może powodować rozedmę podskórną, aw ciężkich przypadkach nawet płuca mogą się skurczyć i wstrząsnąć.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Choroba opłucnej
Takie jak zapalenie opłucnej, spontaniczna odma opłucnowa, ból w klatce piersiowej spowodowany tymi chorobami jest związany z oddychaniem i kaszlem. Ból w klatce piersiowej nasila się podczas głębokiego oddychania i kaszlu, któremu często towarzyszą trudności w oddychaniu. Ból w klatce piersiowej znajduje się po jednej stronie zmiany.
Choroby układu krążenia
Jest reprezentowany przez dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego, a następnie zapalenie osierdzia. Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej często objawia się w okolicy przedsercowej i kompresji post-mostkowej, bólu skrzypiącego, a nawet bólu łzowego. Często promieniuje na lewe ramię, szyję i wnętrze lewego ramienia, z silnymi objawami wstrząsu.
Zapalenie międzyżebrowe, półpasiec, zapalenie przełyku
Może powodować ból w klatce piersiowej, silny ból w klatce piersiowej, gdy półpasiec, wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej, 1 do 2 dni po pojawieniu się gęstych małych pęcherzy na skórze.
Niektóre zmiany narządów jamy brzusznej powodują ból w klatce piersiowej
Takie jak ropień pod pachami, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki.
Uraz klatki piersiowej
Częste złamania żeber, historia urazów klatki piersiowej, zwiększony ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu.
