Nawykowa biegunka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jesienią gaz staje się zimny, a liczba pacjentów z biegunką wzrasta. Według statystyk klinik jelitowych głównych szpitali pacjenci z biegunką stanowili większość z powodu niewłaściwej diety i przeziębienia, a osoby z powtarzającą się biegunką i przewlekłą biegunką najbardziej wzrosły. Według lekarza ci pacjenci są „rozciągnięci”, mają bóle brzucha, spieszą się i często mają luźne stolce. Jednak testy laboratoryjne na brak wirusa, ale są wyleczone przez długi czas i są nawykową biegunką.
Patogen
Przyczyna
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest powszechny u pacjentów ze skurczami brzucha, wzdęciami brzucha i zmianami w nawykach jelit. Niektórzy pacjenci mają objawy zaparcia (trudności w wypróżnianiu lub zmniejszone wypróżnienia), inni mają biegunkę (częste luźne stolce, często z awaryjnym wydaleniem stolca), a niektórzy ludzie doświadczają biegunki i zaparć. Czasami pacjent ma ból brzucha i chce wydalić stolec, ale nie może go rozładować. W przeszłości istniało wiele nazw medycznych zespołu jelita drażliwego, takich jak śluzowe zapalenie jelita grubego, alergiczne zapalenie jelita grubego, przetoka okrężnicy, przetoka jelitowa i funkcjonalna choroba jelit. Większość z tych nazw nie jest dokładnie zdefiniowana. Na przykład zapalenie jelita grubego oznacza zapalenie okrężnicy, podczas gdy zespół jelita drażliwego nie powoduje zapalenia.
Przyczyna zespołu jelita drażliwego jest nadal niejasna, a lekarze nazywają to zaburzeniem, ponieważ w badaniu okrężnicy nie stwierdzono żadnych oznak choroby organicznej. Choroba może powodować duży dyskomfort i ból dla pacjenta, ale nie powoduje długotrwałego uszkodzenia jelita grubego ani nie powoduje kłopotów; pacjent może bać się uczestniczyć w zajęciach towarzyskich, bać się wyjść w poszukiwaniu pracy, a nawet wyjść na krótką wycieczkę. Jednak niektórzy pacjenci z zespołem jelita drażliwego mogą kontrolować objawy poprzez dietę, nerwowość i leki przepisywane przez lekarzy.
Wrażliwość okrężnicy jest zbyt wysoka, ponieważ lekarze nie znajdują zmian organicznych, zwykle uważa się, że zespół jelita drażliwego jest spowodowany konfliktem emocjonalnym lub stresem. Jednak badania wykazały, że chociaż depresja, lęk i stres w życiu mogą pogorszyć stan, ważne są również inne czynniki. Badania wykazały, że mięśnie okrężnicy u pacjentów z zespołem jelita drażliwego rozwijają się porażeniem z łagodnym podrażnieniem, wrażliwość okrężnicy i reaktywność są wyższe niż normalnie, a zatem reagują na bodźce, na które większość ludzi nie ma wpływu.
Badania medyczne wykazały, że częste zdarzenia, takie jak jedzenie, wzdęcia brzucha i okrężnicy, mogą powodować reakcje alergiczne u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Niektóre leki lub pokarmy mogą wywoływać u niektórych osób skurcze okrężnicy. Czasami przetoka jelitowa opóźnia wydzielanie kału, co prowadzi do zaparć. Przyczyną jest często czekolada, produkty mleczne lub duże ilości etanolu. Kofeina może powodować rozluźnienie wielu osób, ale bardziej prawdopodobne jest, że dotknie ona pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Badania wykazały również, że kobiety z zespołem jelita drażliwego mają ostrzejsze objawy podczas menstruacji, co sugeruje, że wahania poziomu hormonów mogą nasilać objawy u pacjentów z zespołem jelita drażliwego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciała chlorku kałowego Coxsackie w kale moczu cytrulina
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje norma w funkcjonowaniu jelit między normalnymi ludźmi. Normalne stolce można przyjmować nawet trzy razy dziennie lub dwa razy w tygodniu, ale należy je formować bez bycia twardym, bez krwi i bez wyrzucania niewinnego bólu. Objawy kliniczne pacjentów z zespołem jelita drażliwego są niespecyficzne, z długim przebiegiem i powtarzającymi się atakami. Ogólna klasyfikacja kliniczna to biegunka, zaparcia, naprzemienna biegunka oraz zaparcia i śluz.
Pacjenci z biegunką objawiają się głównie jako biegunka, wiele razy dziennie lub nawet więcej niż 10 razy, często po powtarzających się wypróżnieniach po śniadaniu, rzadko występują w nocy i podczas snu, a czynniki psychiczne, zmiany emocjonalne są ściśle powiązane, stres psychiczny łatwo wywołać ruchy jelit; Zaparcia u pacjentów z mniejszą objętością kału, trudności w wypróżnianiu, 1-2 razy w tygodniu, czasami dłużej niż 10 dni, często towarzyszy im ból brzucha lub wzdęcia, twarde stolce lub kuliste, czasem smukłe stolce, śluz na powierzchni; niektóre osoby zaparcia Biegunka może występować naprzemiennie, zaparcia i biegunka zwykle mają ból spastyczny, a czasami pacjenci z wypróżnieniami ze śluzem. Zespół jelita drażliwego może również powodować niedrożność przełyku, nudności, uczucie pieczenia w mostku, chrapanie i uczucie pełności oraz inne objawy zaburzeń autonomicznych, takie jak kołatanie serca, zmęczenie, nadmierne pocenie się i bezsenność. Jednak krwawienie z żołądka, gorączka, utrata masy ciała i uporczywy ból brzucha nie są objawami zespołu jelita drażliwego i mogą być oznaką innych chorób.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Biegunka:
1) W zależności od długości choroby dzieli się na ostrą biegunkę i przewlekłą biegunkę.
2) Zgodnie z cechami patofizjologii można go podzielić na:
wysiękowa biegunka
b biegunka wydzielnicza
c biegunka osmotyczna
d biegunka złego wchłaniania
e Perystaltyka przewodu pokarmowego przyspiesza biegunkę
3) Według części anatomicznej można podzielić na:
biegunka żołądka
b biegunka jelitowa
c przewlekła biegunka trzustki
d hormonalna dysfunkcyjna biegunka
e Funkcjonalna biegunka
[powiązane objawy]
Biegunka nie jest niezależną chorobą, lecz częstym objawem wielu chorób, któremu mogą towarzyszyć wymioty, gorączka, ból brzucha, wzdęcia, śluz, krwawe stolce i inne objawy. Biegunka z gorączką, bólem brzucha, wymiotami itp. Często wskazuje na ostrą infekcję; krwią stolca, niedokrwistością, utratą masy ciała itp. Należy uważać na raka jelita; przy wzdęciach brzucha, złym apetycie itp. Często trzeba zwracać uwagę na raka wątroby; przy wodnistych stolcach należy zwracać uwagę na Vibrio cholerae Infekcja Ponadto biegunka może bezpośrednio powodować odwodnienie, niedożywienie itp., Które charakteryzują się suchą skórą, zapadniętymi oczami, suchym językiem i zmarszczkami skóry.
Długotrwały przewlekły ból brzucha i biegunka są częste w:
Przewlekłe niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: biegunka kilka razy dziennie do więcej niż 10 razy, mogą to być ropa i krwawe stolce, śluz krwawe stolce lub krwawe stolce. Ból brzucha jest lekkim bólem, typowym dla kolki, ból brzucha - intencja - charakterystyka ulgi. Całe ciało objawia się gorączką, zmęczeniem, utratą masy ciała, któremu często towarzyszy działanie skóry, błon śluzowych, stawów, wątroby, nerek, oczu, jamy ustnej i innych układów. Poważniejsze powikłania to: ekspansja toksycznego okrężnicy, perforacja jelit, poważne krwawienie, rak i tak dalej. Leczenie jest trudniejsze i bardziej skomplikowane i często wymagana jest hospitalizacja.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: więcej nazw, takich jak terminalne zapalenie jelita krętego, zlokalizowane zapalenie jelit, ziarniniakowe zapalenie jelit, segmentowe zapalenie jelit. Częstość występowania dotyczy głównie młodych i osób w średnim wieku, mężczyźni są nieco więcej niż kobiety. Głównie objawia się jako ból brzucha, biegunka, gorączka, zaburzenia odżywiania, niepełna niedrożność jelit, przepuklina brzucha lub hemoroidy zewnętrzne. Ciężcy pacjenci przedłużali się nieleczeni i mają złe rokowanie. Leczenie: Nie ma specyficznego leczenia tej choroby. Powinien opierać się na terapii systemowej, uzupełnionej chirurgią i zapobiegać nawrotom.
Gruźlica jelit: często współistnieje z gruźlicą pozajelitową Zwykle typowymi objawami klinicznymi są: tępy ból w jamie brzusznej, głównie w prawej dolnej części brzucha lub w pępowinie lub w jamie brzusznej. Ponieważ uszkodzenie wpływa bezpośrednio na funkcję trawienia i wchłaniania jelita, pacjenci często mają utratę masy ciała i ogólne osłabienie. Możliwe powikłania obejmują niedrożność jelit, perforację jelit i krwawienie. Leczenie: odpoczynek i odżywianie są podstawą; leki przeciwgruźlicze; operacja itp.
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje norma w funkcjonowaniu jelit między normalnymi ludźmi. Normalne stolce można przyjmować nawet trzy razy dziennie lub dwa razy w tygodniu, ale należy je formować bez bycia twardym, bez krwi i bez wyrzucania niewinnego bólu. Objawy kliniczne pacjentów z zespołem jelita drażliwego są niespecyficzne, z długim przebiegiem i powtarzającymi się atakami. Ogólna klasyfikacja kliniczna to biegunka, zaparcia, naprzemienna biegunka oraz zaparcia i śluz.
Pacjenci z biegunką objawiają się głównie jako biegunka, wiele razy dziennie lub nawet więcej niż 10 razy, często po powtarzających się wypróżnieniach po śniadaniu, rzadko występują w nocy i podczas snu, a czynniki psychiczne, zmiany emocjonalne są ściśle powiązane, stres psychiczny łatwo wywołać ruchy jelit; Zaparcia u pacjentów z mniejszą objętością kału, trudności w wypróżnianiu, 1-2 razy w tygodniu, czasami dłużej niż 10 dni, często towarzyszy im ból brzucha lub wzdęcia, twarde stolce lub kuliste, czasem smukłe stolce, śluz na powierzchni; niektóre osoby zaparcia Biegunka może występować naprzemiennie, zaparcia i biegunka zwykle mają ból spastyczny, a czasami pacjenci z wypróżnieniami ze śluzem. Zespół jelita drażliwego może również powodować niedrożność przełyku, nudności, uczucie pieczenia w mostku, chrapanie i uczucie pełności oraz inne objawy zaburzeń autonomicznych, takie jak kołatanie serca, zmęczenie, nadmierne pocenie się i bezsenność. Jednak krwawienie z żołądka, gorączka, utrata masy ciała i uporczywy ból brzucha nie są objawami zespołu jelita drażliwego i mogą być oznaką innych chorób.
