Podrażnienie przewodu pokarmowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podrażnienie przewodu pokarmowego jest również znane jako zespół jelita drażliwego. Odnosi się do grupy zespołów klinicznych, w tym bólu brzucha, wzdęć, zmian w nawykach jelitowych, nieprawidłowych cech stolca, śluzu itp., Utrzymujących się lub nawracających, i zbadano je, aby wykluczyć choroby organiczne, które mogą powodować te objawy. Ta choroba jest najczęstszym rodzajem funkcjonalnej choroby jelit. Typowe objawy to ból brzucha i wzdęcie brzucha związane z nieprawidłowymi ruchami jelit Według głównych objawów dzieli się je na typ z dominującą biegunką, typ z zaparciem i naprzemienny typ zaparcia. Czynniki takie jak duch, dieta i przeziębienie mogą wywoływać nawrót lub nasilenie objawów.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna nie jest jasna i nie można znaleźć przyczyn anatomicznych. Czynniki emocjonalne, dieta, leki lub hormony mogą wyzwalać lub pogarszać ten wysokoprężny ruch żołądkowo-jelitowy. Niektórzy pacjenci mają zaburzenia lękowe, zwłaszcza fobie, depresję dorosłych i objawy fizyczne. Jednak stresowi i stresowi emocjonalnemu nie zawsze towarzyszy pojawienie się i powtarzanie objawów. Niektórzy pacjenci z IBS wykazują nabyte nieprawidłowe zachowania patologiczne, na przykład mają tendencję do wyrażania stresu psychicznego jako dolegliwości przewodu pokarmowego, zwykle bólu brzucha, gdy lekarz ocenia IBS, szczególnie u pacjentów z trudnymi do leczenia objawami. Powinien zrozumieć, czy mają nierozwiązywalne problemy psychologiczne, w tym wykorzystywanie seksualne i przemoc fizyczną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie gastroskopowo-jelitowe gastroskopu
Kryteria diagnostyczne: Standardy referencyjne dla diagnozy klinicznej IBS opracowane w Chinach w 1986 roku to:
1, z bólem brzucha, wzdęciami, biegunką lub zaparciami jako główną dolegliwością, której towarzyszą ogólnoustrojowe objawy neurologiczne (objawy utrzymują się lub powtarzają przez ponad 3 miesiące).
2, ogólna sytuacja jest dobra, bez utraty wagi i gorączki, znaleziono tylko badanie fizykalne systemu.
3, wielokrotna rutyna kału i hodowla (co najmniej 3 razy) były ujemne, kałowe badanie krwi u kału było ujemne.
4, rentgenowskie badanie lewatywy baru bez pozytywnych wyników lub oznak podrażnienia okrężnicy.
5, kolonoskopia wykazała, że niektórzy pacjenci z hiperkinezą, bez widocznych nieprawidłowości błony śluzowej, badanie histologiczne jest zasadniczo prawidłowe.
6, krew, mocz normalnie, normalna sedymentacja krwi.
7, brak historii chorób pasożytniczych, takich jak czerwonka, schistosomatoza, leczenie eksperymentalne jest nieważne (Uwaga: leczenie testem nitrazolowym paznokci i przerwanie produktów mlecznych) Ci, którzy spełniają powyższe kryteria, mogą na ogół postawić diagnozę kliniczną. Należy jednak zwrócić uwagę na identyfikację innych chorób, które charakteryzują się objawami okultystycznymi lub nietypowymi, a ci, którzy mają wątpliwości co do diagnozy, mogą zdecydować się na dalsze badania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zespół podrażnienia jelit charakteryzuje się przede wszystkim bólem brzucha, wzdęciami, biegunką i zaparciami, któremu towarzyszą ogólnoustrojowe objawy neurologiczne. Diagnostyka różnicowa powinna opierać się na tym, który objaw różni się głównie od odpowiedniej choroby. Na przykład ból brzucha należy odróżnić od chorób, które powodują ból brzucha. Pacjentów z biegunką należy odróżnić od chorób powodujących biegunkę, w których nietolerancja laktozy jest powszechna i trudna do zidentyfikowania. Osobę skrytą należy odróżnić od choroby powodującej zaparcia, w której zaparcia spowodowane zwykłym zaparciem i niepożądanymi reakcjami na leki są powszechne.
