rozszerzenie jelita cienkiego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dylatacja jelitowa: ważna manifestacja zespołu złego wchłaniania, częściej występująca w jelicie czczym, szczególnie w dolnej i środkowej części jelita czczego, czasami powodująca ekspansję całego jelita cienkiego, w tym dwunastnicy. Stopień ekspansji jelita cienkiego jest związany z nasileniem choroby, a przyczyną ekspansji jest niskie napięcie w jelicie cienkim. Niektórzy uważają, że jeśli średnica jelita cienkiego jest większa niż 31 mm, można to uznać za rozszerzenie, a gdy rozszerzenie jest oczywiste, średnica jelita może być 2-3 razy większa niż normalnie. Napełnianie jelit może być lekkie i ciężkie, a inflacja okrężnicy jest w większości znacząca, często objawiająca się jako balon otrzewnej okrężnicy. Jelito cienkie jest rozmieszczone w środkowej części brzucha w obrębie okrężnicy, a gdy ekspansja jest ciężka, przetoka jelitowa jest ciągła w kształcie rurki, a gdy ekspansja jest lekka, jest to podzielone nadmuchiwane jelito.
Patogen
Przyczyna
1. Stymulacja mechaniczna podczas operacji brzusznej: Podczas operacji funkcja perystaltyczna pacjenta zostaje tymczasowo utracona z powodu stymulacji jelita i jego krezki lub występuje nieskoordynowana perystaltyka w ścianie jelita, ale nie wypycha się treści jelitowej. W czasie rytmu pacjent często ma wzdęcia brzucha po operacji, a czasem ból brzucha. Zasadniczo rytm perystaltyki jelitowej powraca do normy po 2–3 dniach po zabiegu, a gaz i płyn jelitowy można płynnie rozładować z organizmu, a wzdęcie brzucha i ból brzucha również znikają.
2. Zapalenie jamy brzusznej: zapalenie otrzewnej wywołane różnymi przyczynami, zwłaszcza rozlanym zapaleniem otrzewnej, często występuje w porażeniu jelitowym, a nawet w wzdęciach brzucha.
3. Stymulacja neurorefleksyjna: Odruchowe porażenie jelitowe może wystąpić po wielu duszących bólach, takich jak kolka nerkowa, kolka żółciowa, kolka ze skrętem siatkówki, skręt torbieli jajnika i uduszenie rdzenia nasienia.
4. Uraz klatki piersiowej i brzucha lub nerwu rdzeniowego: może powodować wysięk jelitowy i rozszerzenie brzucha.
5. Zmiany po otrzewnej, takie jak krwawienie i guzy, mogą również powodować różne stopnie porażenia jelit.
6. Zmiany krezkowe: takie jak zamknięcie naczyń krezkowych, guz, skręt itp. Mogą powodować porażenie jelit z powodu przewodzenia impulsu nerwowego do ściany jelita.
7. Inne: takie jak długotrwałe znieczulenie za pomocą eteru, zbyt długie mocowanie kamizelki gipsowej oraz infekcje w innych częściach brzucha, takie jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub różne posocznice, mogą czasami powodować odruchowe porażenie jelit.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ustna angiografia jelita cienkiego angiografia jelita cienkiego kontrola funkcji napełniania i opróżniania jelita cienkiego
Zgodnie z klinicznymi objawami historii medycznej, w połączeniu z promieniowaniem rentgenowskim, CT oraz innymi badaniami i diagnozą, jasne jest, że podczas badania błony rentgenowskiej często występuje zjawisko nadmuchiwania i rozszerzania wszystkich przetok jelitowych oraz występuje wiele poziomów płynu w świetle jelita. Jednak w kilku przypadkach tylko kilka przetok jelitowych zlokalizowało paraliż jelitowy. Ten obraz należy odróżnić od mechanicznej niedrożności jelit i uduszonej niedrożności jelit.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Uszkodzenie jelit: jelito cienkie zajmuje największą pozycję w jamie brzusznej, ma szeroki rozkład, jest względnie powierzchowne i nie ma ochrony kości. W przypadku urazu otwartego wskaźnik urazów jelita cienkiego wynosi od 25% do 30%, a urazów zamkniętych od 15% do 20%. Kiedy należy zbadać jakiekolwiek uszkodzenie brzucha, badanie jelita cienkiego powinno być wykonywane ostrożnie, ostrożnie i regularnie.
Przerost bakteryjny jelit: u osób starszych występuje zespół złego wchłaniania, który jest związany głównie ze zmianami zwyrodnieniowymi układu pokarmowego u osób starszych. Kiedy ludzie osiągają starość, kosmki w jelicie cienkim stają się krótsze, obszar absorpcji zmniejsza się, trzustka stopniowo kurczy się, a śródmiąższowa włóknista tkanka łączna namnaża się, zmiany te powodują nadmierny wzrost bakterii jelitowych, zapalenie uchyłka i przewodu pokarmowego znacznie się zwiększa, a zmiany zwyrodnieniowe powodują ciepło. Niewystarczające spożycie i niedożywienie może przyczynić się lub nasilić zespół złego wchłaniania. Niedrożność jelit: kliniczna manifestacja niedrożności jelit. Niedrożność jelit (niedrożność jelit) odnosi się do zablokowania treści jelitowej w jelicie. Niedrożność jelita grubego często wymiotuje, a wzdęcia są łagodne, niedrożność jelita cienkiego odwrócona, objawy kliniczne niedrożności jelita grubego są podobne do niedrożności jelita cienkiego, ale badanie rentgenowskie zwykłej błony śluzowej jamy brzusznej może odróżnić niedrożność jelita cienkiego to nadmuchiwana przetoka jelitowa na całym poziomie płynu brzusznego Co więcej, podczas gdy okrężnica nie pokazuje, jeśli jest to niedrożność okrężnicy, ekspansja okrężnicy wokół brzucha i gromadzenie się gazu w jelicie cienkim w kształcie kieszeni nie jest oczywiste.
