zaparcia u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaparcie dotyczy trudności w wypróżnianiu przez 2 tygodnie lub dłużej. Częstość zaparć u dzieci w normalnej populacji wynosi od 0,3% do 28%. Ogólnie uważa się, że definicja zaparcia powinna obejmować następujące cztery aspekty: (1) liczba wypróżnień jest mniejsza niż 3 razy w tygodniu, aw ciężkich przypadkach wypróżnienie może być 2-4 razy w tygodniu; (2) czas wypróżniania jest wydłużony, a czas poważnego wypróżnienia może być długi. Ponad 30 minut; (3) zmiany właściwości stolca, suchy stolec; (4) trudność lub trudność w wypróżnianiu, występuje uczucie wypróżnienia. Zaparcia u dzieci można podzielić na dwie kategorie, jedna to zaparcie funkcjonalne, ten rodzaj zaparć można wyleczyć po uwarunkowaniu; drugi to zaparcie spowodowane wrodzonymi wadami jelit, zaparcia tego nie można wyleczyć przez ogólne uwarunkowanie, Musi zostać chirurgicznie poprawiony.
Patogen
Przyczyna
1, czynniki dietetyczne
Jeśli dziecko je zbyt mało, a ilość cukru w diecie jest niewystarczająca, może powodować mniej pozostałości po trawieniu i mniej stolca. Wysoka zawartość białka w diecie powoduje, że stolec jest alkaliczny, suchy i zmniejszony. Więcej wapnia w żywności może powodować zaparcia, na przykład mleko zawiera więcej wapnia niż mleko ludzkie, więc mleko krowie ma większe szanse na zaparcia niż karmienie piersią.
2. Niewystarczające spożycie błonnika pokarmowego
Ponieważ wiele dzieci nie lubi warzyw, takich jak pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu i cholesterolu, niektórzy rodzice, którzy nie mają wiedzy na temat zdrowia, nie znają wskazówek, co powoduje powolną ruchliwość żołądkowo-jelitową, niestrawność, pozostałości pokarmowe w jelitach zbyt długo stojące, powodując zaparcia .
3. Czynniki nawykowe
Zaparcia mogą wystąpić z powodu nieregularności w życiu lub braku regularnego treningu wypróżnień lub pojedynczych dzieci, które mają nagłe zmiany środowiskowe.
4, choroba
Dzieci z krzywicą, niedożywieniem i niedoczynnością tarczycy mają słabe napięcie mięśni brzucha lub osłabione ruchy jelit, a zaparcia występują częściej. Szczelina odbytu; zapalenie wokół odbytu, ból odbytu w czasie stolca, dziecko nie rozwiązuje stolca z powodu strachu przed bólem, co prowadzi do zaparć. Dzieci z wrodzonym megakolonem mają zaparcia, wzdęcia i wymioty wkrótce po urodzeniu. Gdy guz brzucha jest przyciśnięty blisko światła jelita, stolec nie może przejść płynnie, a zaparcia mogą być również spowodowane.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Konwencjonalne cechy kału objętość stolca kolor stolca brzuch osłuchiwanie
1. Rutynowa kał i krew utajona powinny być rutynowo badane.
2. Kontrole związane z biochemią i metabolizmem. Jeśli objawy kliniczne sugerują, że objawy są spowodowane stanem zapalnym, guzami lub innymi chorobami ogólnoustrojowymi, należy zbadać hemoglobinę, szybkość sedymentacji erytrocytów i testy biochemiczne (takie jak czynność tarczycy, stężenie wapnia we krwi, poziom cukru we krwi i inne powiązane testy).
3. Anorektalne badanie cyfrowe, możesz zrozumieć funkcję guza i zwieracza odbytu. Jest to również powszechny i prosty sposób oceny obecności lub braku zaparcia obstrukcyjnego. W szczególności zwiększone napięcie zwieracza, gdy siła jest defekacją, zwieracz nie może być luźny, ale większy skurcz i napięcie, co sugeruje, że długotrwała ekstremalnie pracochłonna defekacja, prowadząca do przerostu zwieracza, a jednocześnie w wymuszonej defekacji, jest sprzecznym skurczem.
4. Kolonoskopia lub lewatywa baru pomaga ustalić, czy istnieje przyczyna organiczna. Zwłaszcza w przypadku niedawnej zmiany nawyków jelitowych, krwi w kale lub innych objawów alarmowych (takich jak utrata masy ciała, gorączka) zaleca się pełne badanie okrężnicy w celu ustalenia, czy występują zmiany organiczne, takie jak rak okrężnicy, choroba zapalna jelit, zwężenie jelita grubego itp. .
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaparć u dzieci:
1, zmiany nawyków jelitowych: zmiany czasu stolca, stolec jest nieregularny.
2, nieprawidłowy proces wydzielania stolca: nieprawidłowy proces wydzielania stolca (pilność, defekacja i wysiłek) jest jedną z diagnoz klinicznych zespołu jelita drażliwego. Zespół jelita drażliwego (IBS) jest rodzajem funkcji żołądkowo-jelitowej związanej z przewlekłym lub nawracającym bólem brzucha, biegunką, nawykami jelit i nienormalnymi cechami jelit oraz brakiem strukturalnych lub biochemicznych nieprawidłowości żołądkowo-jelitowych. Zespół jest często związany z innymi chorobami funkcjonalnymi przewodu pokarmowego, takimi jak choroba refluksowa przełyku (GERD) i dyspepsja czynnościowa (FD).
3, wtórne zaparcia: Wszelkie zaparcia na podstawie chorób organicznych lub chorób, znane jako wtórne zaparcia, znane również jako zaparcia objawowe.
4, pierwotne zaparcia: pierwotne zaparcia odnoszą się do zaparć spowodowanych brakiem chorób organicznych.
