gorączka u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gorączka jest bardzo częstym objawem u niemowląt i małych dzieci, a wiele chorób wydaje się na początku gorączką. W codziennym życiu często widzimy, jak niektórzy rodzice dotykają głowy dziecka rękami, dotykają dłoni dziecka, czują, że skóra jest gorąca i myślą, że dziecko ma gorączkę. Niektórzy rodzice uważają, że dopóki temperatura dziecka przekracza 37 ° C, jest chora. W rzeczywistości to zrozumienie nie jest całkowicie poprawne. Udar cieplny, niektóre urazy śródczaszkowe, napady padaczkowe i napady padaczkowe, odwodnienie noworodków itp. Mogą również powodować ostrą hipertermię.
Patogen
Przyczyna
(1) Niektóre reakcje alergiczne, takie jak szczepienie, alergie na wlew i transfuzję, surowica alogeniczna i reakcje alergiczne mogą powodować ostrą hipertermię.
(2) Udar cieplny, niektóre urazy śródczaszkowe, napady padaczkowe i napady padaczkowe, odwodnienie noworodków itp. Mogą również powodować ostrą wysoką gorączkę.
(3) Ostre choroby zakaźne we wczesnych stadiach ostrych chorób zakaźnych lub w różnych systemach mogą również powodować ostrą wysoką gorączkę.
(4) Niektóre nowotwory złośliwe, takie jak białaczka, chłoniak złośliwy, złośliwa histiocytoza, choroba tkanki łącznej itp., Mogą powodować długoterminową hipertermię u dzieci.
(5) posocznica, zakażenie salmonellą, gruźlica, gorączka reumatyczna, młodzieńczy reumatyzm itp. Mogą również powodować długotrwałą wysoką gorączkę u dzieci.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test neutralizacji gorącej spirali regresji (BR)
Najpierw kontrola laboratoryjna
1. Testy laboratoryjne są bardzo ważne dla diagnozy wysokiej gorączki u dzieci. Ogólne badanie wykazało, że białe krwinki we krwi obwodowej zmniejszyły się i należy je uznać za infekcję wirusową. Zwiększoną liczbę białych krwinek należy uznać za infekcje bakteryjne.
2. Dzieci z gorączką powinny również zwrócić uwagę na to, czy we krwi obwodowej występują nieprawidłowe limfocyty lub niedojrzałe komórki, a nieprawidłowe limfocyty sugerują zakażenie wirusem. W przypadku dzieci z długotrwałą gorączką należy wykonać posiew krwi w celu sprawdzenia szybkości sedymentacji erytrocytów, anty-streptolizyny „O”, czynności wątroby i nerek itp., A także należy wykonać test tuberkulinowy. U pacjentów z klinicznymi uwarunkowaniami zakażenia układu pokarmowego należy przeprowadzić rutynowe badanie kału. W razie potrzeby można wykonać takie testy, jak reakcja Fatda, zewnętrzna reakcja Fischera, test aglutynacji heterofilnej, test zestawu kondensacji i czynnik reumatoidalny.
Po drugie, badanie rentgenowskie klatki piersiowej
Pomaga zdiagnozować choroby płuc i klatki piersiowej. Inne, takie jak nowotwory złośliwe, mogą być wybrane do CT, jądrowego rezonansu magnetycznego, angiografii, radioizotopu, ultradźwięków B i żywej tkanki zgodnie z miejscem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Gorączka zakaźna: różne choroby zakaźne, takie jak bakterie, wirusy, grzyby, krętki, pasożyty malarii itp., Działają na centrum regulacji temperatury ciała, dysfunkcję centralną temperatury ciała lub nadmierne wytwarzanie ciepła spowodowane z różnych przyczyn, rozpraszanie ciepła jest zmniejszone, co powoduje wzrost temperatury ciała powyżej normy Zakres sytuacji. Liczba białych krwinek jest wyższa niż 1,2x109 / l lub niższa niż 0,5109 / l.
Niewyjaśniona gorączka: Pojęcie uogólnionej niewyjaśnionej gorączki odnosi się do wszystkich gorączek nieznanego pochodzenia. Jednak w klinice przyjęto również wąską koncepcję gorączki, to znaczy gorączki o nieznanej przyczynie. Gorączka trwała dłużej niż 3 tygodnie, temperatura ciała przekraczała 38,5 ° C, a diagnoza nie została potwierdzona szczegółową historią medyczną, badaniem fizykalnym i rutynowymi testami laboratoryjnymi.
Centralna gorączka: oznacza gorączkę spowodowaną zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego spowodowanymi nieprawidłowościami w centralnym układzie nerwowym Przed diagnozą należy bezwzględnie wykluczyć gorączkę spowodowaną ogólnoustrojowym lub miejscowym stanem zapalnym, a inne przyczyny gorączki są wykluczone. Większość przypadków choroby śródczaszkowej z gorączką to przypadki krytyczne, z których większość jest spowodowana stanem zapalnym wewnątrzczaszkowym, infekcją wewnątrzpłucną i infekcją dróg moczowych. W przypadku niewyjaśnionego wzrostu umiarkowanej temperatury ciała nie można jednocześnie znaleźć źródła infekcji lub przyczyny infekcji i nie można jej łatwo uznać za centralną gorączkę.
