Dziecko jest zauważalnie chude
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ze względu na wpływ niektórych chorób dzieci są znacznie mniejsze i mniejsze niż normalne dzieci. Pozornie mały i mały pediatryczny jest jednym z klinicznych objawów wrodzonej choroby serca. Rozwój niemowląt z wrodzonymi wadami serca jest znacznie opóźniony w stosunku do dzieci w tym samym wieku, objawiających się szczupłością, niedożywieniem i zahamowaniem wzrostu. Wrodzona choroba sercowo-naczyniowa jest najczęstszym rodzajem wrodzonych wad rozwojowych. Wraz z postępem metod diagnostyki serca i technik leczenia chirurgicznego większość wrodzonych chorób sercowo-naczyniowych może uzyskać jasne rozpoznanie i leczenie chirurgiczne, a rokowanie znacznie się poprawia.
Patogen
Przyczyna
Ponieważ serce płodu jest zaburzone podczas rozwoju, niektóre przerwy rozwojowe lub wady, a niektóre zwyrodnienia nie są całkowicie zdegradowane.
Po pierwsze, czynniki środowiskowe otaczające płód. Wewnątrzmaciczna infekcja wirusowa we wczesnej ciąży, bardziej powszechna po infekcji wirusem różyczki, często powoduje przetrwały przewód tętniczy i zwężenie płuc, a następnie infekcję Coxsackie (Coxsakie), oprócz choroby błony owodniowej, może powodować zwłóknienie przerzutowe wsierdzia, Mechaniczna kompresja wokół płodu, dystrofie matki, niedobór witamin i choroby metaboliczne, matczyne leki cytotoksyczne lub długotrwałe narażenie na promieniowanie mogą być związane z występowaniem tej choroby.
Po drugie, czynniki genetyczne. 5% pacjentów z wrodzonymi wadami serca występuje w tej samej rodzinie, a choroba jest taka sama lub podobna, prawdopodobnie z powodu nieprawidłowości genetycznych lub aberracji chromosomowych.
Po trzecie, inne. Częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego i wady przegrody międzyprzedsionkowej na obszarach dużych wysokości jest wysoka, co może być związane z niedotlenieniem. Niektóre wrodzone choroby serca są związane z płcią.
Okres płodowy: Matka nie zwracała uwagi na odżywianie i zdrowie podczas ciąży podczas ciąży, co powoduje dysplazję płodu. Wzrost i waga dziecka przy urodzeniu są niższe niż normalnie, co bezpośrednio prowadzi do szczupłości w dzieciństwie.
Okres noworodkowy: Niewystarczające karmienie w okresie noworodkowym jest kolejną przyczyną zbyt cienkiego dziecka. W okresie noworodkowym, zwłaszcza tydzień po urodzeniu, jeśli kalorie są niewystarczające, niewystarczające odżywianie doprowadzi do wzrostu i rozwoju przez całe dzieciństwo. Dlatego dziecko musi być karmione w okresie noworodkowym. Jeśli jest to sztuczne karmienie, stężenie mleka w proszku musi być zgodne ze stosunkiem naukowym.
Niemowlęce: jeśli rodzice nie dodają dziecku niezbędnego dodatkowego posiłku w odpowiednim czasie, całkowite spożycie kalorii przez niemowlę jest niewystarczające, aby zaspokoić potrzeby szybkiego wzrostu i rozwoju, co jest również przyczyną chudości dziecka.
Wczesne dzieciństwo: dzieci na tym etapie są głównie spowodowane złymi nawykami żywieniowymi, takimi jak nadmierne jedzenie przekąsek wpływających na apetyt na obiad i wybredne jedzenie.
Inne powody: brak pierwiastków śladowych. Najważniejszą rzeczą, która wpływa na wzrost dzieci, jest cynk. Niedobór cynku może zmniejszyć apetyt. Więc jeśli twoje dziecko jest małe, powinieneś udać się do szpitala, aby sprawdzić, czy brakuje cynku.
Czynniki patologiczne Wrodzone choroby, takie jak przerostowe zwężenie odźwiernika; niedokrwistość z niedoboru żelaza, gruźlica, powtarzające się infekcje dróg oddechowych, kłębuszkowe zapalenie nerek, gorączka reumatyczna, niedożywienie białkowo-energetyczne i inne choroby przewlekłe itp. Sprawią, że dzieci będą szczupłe i małe.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Funkcje ciała i odżywianie
Rozpoznanie może opierać się na objawach klinicznych wrodzonej choroby serca.
Światło bezobjawowe, gdy badane, wykazało, że ciężkie przypadki mogą mieć trudności z oddychaniem po oddychaniu, plamicy, omdleniu itp., Starsze dzieci mogą mieć opóźnienie wzrostu. Obecność lub brak objawów jest również związana z rodzajem choroby i obecnością lub brakiem powikłań.
Zgodnie z hemodynamiką w połączeniu ze zmianami patofizjologicznymi można ją podzielić na trzy kategorie:
Po pierwsze, nie ma klasy dywersji. Po lewej i prawej stronie nie wystąpiły przetoki, plamica, taka jak zwężenie płuc, zwężenie aorty, zwężenie aorty, pierwotne rozszerzenie tętnicy płucnej, pierwotne nadciśnienie płucne lub prawe serce.
Po drugie, klasa bocznika od lewej do prawej. Istnieje nieprawidłowy kanał między lewą i prawą komorą serca lub między tętnicą główną i płucną. Ciśnienie po lewej stronie jest wyższe niż po prawej stronie. Lewa krew tętnicza po lewej stronie dostaje się do prawej krwi żylnej przez nieprawidłowy kanał --- przecięcie lewej do prawej, takie jak wada przegrody międzykomorowej, komora Wada przegrody, przetrwały przewód tętniczy, wada przegrody głównej tętnicy płucnej, częściowy drenaż deformacji żyły płucnej, tętniak zatoki Valsalva włamał się do prawego serca. Zasadniczo nie ma plamicy W przypadku późnego nadciśnienia płucnego występuje zastawka dwukierunkowa lub od prawej do lewej, a następnie plamica, zwana również plamicą późną.
Po trzecie, klasa manewrowa od prawej do lewej. Ciśnienie w prawej komorze serca lub tętnicy płucnej jest nienormalnie zwiększone, a przepływ krwi wpływa do lewej komory serca lub aorty przez nieprawidłowy kanał. Krótko po urodzeniu występuje plamica, taka jak tetralogia Fallota, trylogia Fallota, atrezja trójdzielna, trwały pień tętniczy, pożyczka dużych naczyń krwionośnych, zespół Eisenmengera.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa małych i małych dzieci:
1. Progresywne wyniszczanie: Postępujące wyniszczanie przeprowadzono w krótkim okresie czasu. Porównano masy ciała mierzone przed i po odchudzaniu, i oczywiste było poszerzenie odzieży, pasek się poluzował, buty stały się większe, a tłuszcz podskórny zmniejszył się, a mięśnie były cienkie. Zrelaksowana skóra, wystające kości i inne poszlaki.
2, ogólnoustrojowa utrata masy ciała: ogólnoustrojowa utrata masy ciała odnosi się do ciała spowodowanego chorobą lub niektórymi czynnikami, utrata masy ciała, poniżej 10% standardowej wagi to utrata masy ciała (autor uważa, że waga jest o 10% niższa niż standardowa waga jest chuda Mniej niż 20% nazywa się utratą masy ciała).
3, ciężka chuda jest „chuda”: pacjent jest spowodowany chorobą niedożywienia białkowo-energetyczną, objawem klinicznym jest utrata masy ciała, która charakteryzuje się utratą masy ciała, zanik tłuszczu podskórnego, suchą i luźną skórę oraz utratą elastyczności i połysku, poważną utratą masy ciała Jest to „skóra i kości”. Jest to jeden z klinicznych objawów niedożywienia białkowo-energetycznego.
Niedożywienie energetyczne białek (PEM) jest niedoborem żywieniowym spowodowanym niewystarczającym zaopatrzeniem w żywność lub czynnikami chorobowymi, objawiającymi się klinicznie jako zespół marazmu i dystrofii mastyksowej (kwashiorkor). Utrata masy ciała jest wynikiem chronicznego braku kalorii, białka i innych składników odżywczych w diecie lub problemów spowodowanych trawieniem, wchłanianiem i spożywaniem pokarmu przez pacjenta. Ten typ charakteryzuje się głównie brakiem energii i brakiem białka, charakteryzuje się postępującą utratą masy ciała, redukcją podskórnej tkanki tłuszczowej, obrzękiem i zaburzeniami różnych narządów. Złośliwe niedożywienie charakteryzuje się brakiem białka w diecie, a dopływ ciepła jest nadal wystarczający, objawiający się głównie jako obrzęk dystroficzny. Jednak większość pacjentów znajduje się gdzieś pośrodku. Lekkie przewlekłe niedożywienie białkowo-energetyczne jest często zaniedbywane. Wpływa na wzrost i rozwój dzieci, funkcje odpornościowe, łatwo jest zachorować i trudno go zregenerować.
