zanik mięśni łydek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zanik mięśni łydki odnosi się do zaniku mięśni łydki odnosi się do dystroficznego mięśnia prążkowanego, objętość mięśni jest zmniejszona w porównaniu do normalnej, włókna mięśniowe stają się cieńsze, a nawet zanikają. Pojawienie się zaniku mięśni nóg może powodować uszkodzenie nerwów obwodowych, takie jak łzy nerwu rdzeniowego, stłuczenia, uraz elektryczny nerwu uciskowego, ucisk splotu ramiennego, uszkodzenie popromienne i oparzenia. Jest to jedno z zagrożeń atrofii mięśni łydek.
Patogen
Przyczyna
Istnieją dwie główne przyczyny dystrofii mięśniowej, jedna z tego powodu, że z powodu braku ćwiczeń lub niewielkiego wysiłku, mięśnie rzadko się kurczą, a następnie zwyrodniają; druga jest taka, ponieważ niedożywienie powoduje rozkład białek tkanki mięśniowej i powoduje atrofię.
Są dwa główne powody powodujące pierwszy typ: jeden polega na pozostaniu w łóżku po urazie, mięśnie odpoczywają przez długi czas i nie ma odpowiedniej ilości ruchów skurczowych; drugi polega na tym, że uszkodzenie nerwów powoduje kurczenie się mięśni.
Druga przyczyna jest na ogół spowodowana niewystarczającym spożyciem składników odżywczych lub nierównowagą struktury składników odżywczych, co powoduje niewystarczającą podaż białka w organizmie, powodując atrofię.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie napięcia mięśniowego hormonu przytarczyc
Po pierwsze, historia medyczna
W przypadku zaniku mięśni należy zwrócić uwagę na miejsce występujące w wieku, długość początku, długość choroby itp .; ostry początek lub przewlekły początek, stopniowo postępuje lub gwałtowny rozwój, z uczuciem lub bez, czy jest ograniczony lub ogólnoustrojowy, i jak siła mięśni? Związek między osłabieniem mięśni a zanikiem mięśni. Niezależnie od tego, czy występuje podniecenie mięśni czy aktywność bólowa, jest to historia zaostrzenia lub ulgi, należy zwrócić uwagę na to, czy występuje choroba ogólnoustrojowa. Takie jak złośliwa choroba tkanki łącznej guza, choroba wyniszczająca, mocznica cukrzycowa, uraz, picie, przepuklina dysku, zapalenie rdzenia, zapalenie nerwu wzrokowego, historia stosowania leku i historia zatrucia itp., Mają specjalną dziedziczną historię rodziny itp., Zwróć uwagę na historię zakażeń i zapobieganie Historia szczepień.
Po drugie, badanie fizykalne
1, zwróć uwagę na objętość i wygląd mięśni
Rozpoznanie klinicznego zaniku mięśni należy porównać po obu stronach, to znaczy stopień rozmieszczenia zaniku mięśni porównuje się z obustronnymi symetrycznymi częściami, aby sprawdzić, czy występuje fascikulacja.
2, siła i napięcie mięśni
Atrofii mięśni często towarzyszy niska siła mięśni, dlatego należy zwrócić uwagę na objętość i siłę mięśni. Zwrócić uwagę na napięcie mięśniowe w miejscu zaniku mięśni. Badanie należy przeprowadzić w ciepłym otoczeniu i w wygodnej pozycji. Pacjent powinien być maksymalnie rozluźniony, a rozluźnienie mięśni można ocenić, mierząc sztywność mięśnia i opór odczuwany, gdy pacjent zgina i kończynę. W ćwiczeniach pasywnych opór jest zmniejszany lub zanikany, a zakres ruchu stawu jest powiększany, co jest bardziej powszechne w zmianach neuronu ruchowego i niektórych miopatiach, takich jak zanik mięśni.
3, któremu towarzyszy zanik mięśni
Takie jak deformacja kości i stawów, objawy skórne wzdłuż nerwów, niezależnie od tego, czy występuje tkliwość i masa itp., Zwracają uwagę na obecność lub brak zaburzeń czuciowych, a także zakres dystrybucji i charakter zaburzeń czuciowych, takich jak głębokie zaburzenia czuciowe lub złożona separacja zaburzeń czuciowych itp., Atroficzne mięśnie Spontaniczny ból i tkliwość itp.
4, zwróć uwagę na obecność lub brak chorób ogólnoustrojowych
Takie jak nowotwory, cukrzyca, zmiany złośliwe i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Zanik mięśni spowodowany dystrofiami ogólnoustrojowymi, zwyrodnienie mięśni spowodowane nieprawidłową endokrynologią i nieprawidłową strukturą mięśniową.
(2) Zanik mięśni spowodowany przez genetykę, zatrucie, nieprawidłowości metaboliczne, infekcje, alergie itp., Znaczenie kliniczne tej klasyfikacji nie jest duże, ponieważ trudno jest wyjaśnić przyczynę.
(3) rozproszony zanik mięśni w całym ciele.
(4) Zanik mięśni głowy i twarzy.
(5) Zanik mięśni w głowie i kończynach górnych lub kończynach górnych i dolnych.
(6) Zanik mięśni w dystalnych kończynach.
(7) Ogranicz atrofię mięśni.
(8) Zanik mięśni neurogennych.
(9) Zanik mięśni mięśniotwórczych.
(10) Nieużywanie zaniku mięśni. Neurogenny zanik mięśni odnosi się głównie do uszkodzeń dolnych neuronów ruchowych, takich jak komórki rogu przedniego i nerwów obwodowych rdzenia kręgowego, i należy do pierwotnego zaniku mięśni neurogennych. Wszystkie trzy były ze sobą powiązane, a zmiany w górnych neuronach ruchowych również wykazywały zanik mięśni, niektórzy wymieniali to jako wtórne, a późnym etapem było zanik nieużytkowania. Miogeniczny zanik mięśni jest spowodowany przez sam mięsień. Zużytą atrofię mięśni nadal można wysyłać do chorób wyniszczających układ.
Diagnoza:
1. Diagnoza na podstawie wywiadu lekarskiego.
2, badanie fizykalne
Zwróć uwagę na objętość i wygląd mięśni: diagnozę klinicznego zaniku mięśni należy porównać po obu stronach, to znaczy zasięg rozkładu zaniku mięśni porównuje się z obustronnymi symetrycznymi częściami, aby sprawdzić, czy występuje fascikulacja.
Siła mięśni i napięcie mięśni: zanik mięśni wiąże się z niską siłą mięśni, dlatego należy zwracać uwagę na objętość i siłę mięśni. Zwracać uwagę na napięcie mięśniowe zaniku mięśni. Sprawdzić ciepłe otoczenie i wygodną pozycję. Pacjent powinien być maksymalnie rozluźniony, a rozluźnienie mięśni można ocenić, mierząc sztywność mięśnia i opór odczuwany, gdy pacjent zgina i kończynę. W ćwiczeniach pasywnych opór jest zmniejszany lub zanikany, a zakres ruchu stawu jest powiększany, co jest bardziej powszechne w zmianach neuronu ruchowego i niektórych miopatiach, takich jak zanik mięśni.
Objawy zaniku mięśni: takie jak deformacja kości i stawów, objawy skórne wzdłuż nerwów z lub bez tkliwości i masy, uwaga na obecność lub brak zaburzeń czuciowych oraz dystrybucja i charakter zaburzeń czuciowych, takich jak głębokie zaburzenia czuciowe lub złożone zaburzenia czuciowe Separacja itp. Zanikowe mięśnie z lub bez samoistnego bólu i tkliwości.
Zwróć uwagę na obecność lub brak chorób ogólnoustrojowych: takich jak nowotwory, cukrzyca, zmiany złośliwe itp.
