obrzęk łydek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk łydki odnosi się do nadmiernego gromadzenia się płynów ustrojowych w przestrzeni śródmiąższowej łydki, a obrzęk jest powiększony, objętość jest powiększona, a kolor jest blady. Pod mikroskopem płyn obrzękowy gromadzi się między komórkami a włóknistą tkanką łączną lub w jamie. Wspólny obrzęk łydki można podzielić na cztery typy, w tym brak ćwiczeń, słabą wytrzymałość mięśni i tłuszcz nóg, spocony „podobny do nogi” i rozwój mięśni łydki łydki, osobowość łatwo przeciążać ” Nogi rzodkiewki, a także brak krzywizn i brak gazu u cieląt.
Patogen
Przyczyna
1, niewydolność serca i zapalenie żył nóg są dwiema głównymi przyczynami przewlekłego (długotrwałego) obrzęku nóg. Zgodnie z praktyką kliniczną zapalenie żył powoduje tylko obrzęk jednej nogi, a niewydolność serca powodująca przekrwienie może powodować obrzęk obu nóg; zapalenie żył może powodować ból, a obrzęk spowodowany niewydolnością serca nie boli; Choroby obrzękowe mają różną patogenezę i cechy.
2, choroba serca, wysokie ciśnienie krwi, infekcja wirusowa lub choroba zastawek serca i inne choroby powodują osłabienie i słabość mięśnia sercowego, wtedy serce nie może płynnie wysłać krwi do płuc, krew zacznie płynąć do żyły, a następnie wpłynie do żyły Wątroba poniżej serca, wątroba, powoduje przekrwienie i obrzęk wątroby. Jeśli sytuacja się nie poprawi, krew w końcu popłynie z powrotem do żył nóg, tworząc obrzęk nóg.
3. Osoby z ciężką chorobą nerek będą miały obrzęk na całym ciele. Nogi, twarz lub palce nie zostaną oszczędzone. Powodem, dla którego występuje obrzęk ogólnoustrojowy, jest to, że białko traci zbyt dużo z moczem. To.
4, choroba wątroby na późniejszym etapie jest poważniejsza, spowoduje obrzęk nóg z powodu dwóch mechanizmów. Jednym z nich jest to, że komórki wątroby są uszkodzone i nie mogą wytwarzać wystarczającej ilości białka, a wynik jest taki sam jak ten spowodowany utratą białka spowodowaną chorobą nerek; w celu zrównoważenia zawartości białka w naczyniach krwionośnych i tkankach obwodowych naczyń krwionośnych płyn we krwi wpłynie do tkanki. Wewnętrznie spowodowany obrzęk tkanek. Drugi polega na tym, że wątroba ma blizny (skorupa), dzięki czemu krew przepływająca z nóg do serca nie może przejść przez wątrobę, powodując przepływ krwi z powrotem. Ponadto obrzęk gruczołów lub guzów w jamie brzusznej może również ściskać żyły, powodując obrzęk nóg.
5, głód spowodowany obrzękiem brzucha i zjawiskiem nóg jest spowodowany brakiem białka w diecie, powodując wyciek krwi z naczyń krwionośnych do naczyń krwionośnych do tkanki ciała, gdy brzuch jest spuchnięty, jama brzuszna zawiera taki płyn, to Tak samo, jak w nerkach i wątrobie rozwijają się zmiany.
6, ciężka niedoczynność tarczycy może również powodować ogólnoustrojowy obrzęk ciała, w tym również nóg. Powód powstawania takich objawów jest taki sam, jak w przypadku wyżej wspomnianych zmian w nerkach i wątrobie, w celu zrównoważenia zawartości białek w naczyniach krwionośnych i tkankach, tak że ciecz wypływa z naczyń krwionośnych i wchodzi do tkanki, powodując obrzęk.
7, lek powoduje obrzęk nóg: metylotestosteron (testosteron, najczęściej stosowany jako lek w leczeniu impotencji); długotrwałe stosowanie steroidów (w leczeniu zapalenia stawów, astmy, raka itp.); Estrogen; doustne środki antykoncepcyjne; niektóre leki przeciwdepresyjne (kwas siarkowy Benzen Nardil; środek obniżający ciśnienie krwi, AIdomet; i nowo wynaleziony bloker jonów wapnia do leczenia chorób sercowo-naczyniowych i tym podobnych.
8. Osierdzie jest zakażone wirusem lub inną infekcją lub po operacji serca. Staje się gęsty i twardy, podobnie jak noszenie zbroi dla serca. Sytuacja ta może utrudnić normalność mięśnia sercowego. Kurcz się i zrelaksuj. W rezultacie krew nie może przepłynąć z powrotem do prawej komory iz powrotem do żyły, powodując obrzęk żył i brzucha szyi, a na koniec obrzęk nóg.
9. Obrzęk twarzy i nóg w tym samym czasie może być spowodowany: niewystarczającą czynnością tarczycy, niektórymi reakcjami alergicznymi prowadzącymi do ogólnego złego samopoczucia, zmian w osierdziu i ucisku serca oraz jedzenia infekcji włosieniem. Zakażenie włośniem (biegunka) spowodowane nieprawidłowym gotowaniem mięsa lub chorobą nerek.
10. Jeśli opuchnięta noga ma brązową pigmentację, szczególnie jeśli lokalizacja depozytu znajduje się wokół kostki, obrzęk jest zwykle spowodowany przewlekłą chorobą spowodowaną przewlekłymi żylakami. Brązowa pigmentacja powstaje w wyniku przejścia krwi przez ściany naczyń krwionośnych do pobliskich tkanek.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa elektromiografia elektrokardiogram sodu w surowicy (Na +, Na)
Diagnostyczna analiza płynu tkankowego nakłucia: analiza płynu tkankowego obrzęku podskórnego pomaga różnicować diagnozę trudnych przypadków. Zawartość białka w płynie obrzękowym jest zwykle bardzo wysoka, na ogół 1,0-5,5 g / dl, a zawartość białka w płynie tkankowym obrzęku w zwykłym zastoju żylnym, niewydolności serca lub hipoproteinemii wynosi 0,1-0,9 g / dl. Badanie jest zwykle stosowane w przypadku przewlekle dużych obrzękniętych kończyn, które można operować tylko strzykawką i cienką igłą. Metoda jest prosta i wygodna. Nie można jednak zrozumieć położenia i funkcji naczyń limfatycznych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Obrzęk kostki i stopy: Obrzęk kostki i stopy jest klinicznym objawem obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny ma wolniejszy początek i częściej spuchnięty jest tył stopy.
2. Obrzęk akupresurowy przed przetoką: Obrzęk akupresurowy jest jednym z objawów klinicznych pierwotnej niewydolności żył głębokich kończyny dolnej. Pierwotna niewydolność żył głębokich spowodowana jest przez Kistnera ( 1980) Po raz pierwszy zaproponowana nowa kategoria zmian żylnych wynika głównie z wydłużenia swobodnego brzegu, rozluźnienia i zwiotczenia zastawki w głębokiej żyle, tak że gdy krew przepływa do tyłu pod wpływem grawitacji, dwie przeciwległe listki nie mogą być ściśle wyrównane pośrodku światła. W połączeniu, prowadząc do głębokiej choroby refluksowej żył, powodując przekrwienie kończyn dolnych i wysokie ciśnienie, co prowadzi do szeregu objawów klinicznych.
3. Rozlany obrzęk kończyn: rozlany obrzęk kończyn dolnych oznacza, że obrzęk zaczyna się najpierw od kończyn dolnych i jest rozlany.
4. Obrzęk kończyny dolnej: podzielony na obrzęk fizjologiczny i obrzęk patologiczny. Obrzęk kończyn dolnych jest powszechny w praktyce klinicznej i występuje głównie w następujących chorobach.
1 obrzęk serca, cierpiący na różnych pacjentów z chorobą serca, gdy serce jest niewydolne, zaburzenia krążenia ogólnego, dzięki czemu żyły kończyn dolnych wracają do serca i objętości krwi, powodując obrzęk.
2 obrzęk wątroby, po różnej marskości wątroby, spowodowany zmniejszeniem syntezy albuminy w wątrobie, powodujący hipoproteinemię, obniżone ciśnienie osmotyczne w osoczu, może powodować obrzęk kończyn roślinnych.
3 u pacjentów z obrzękiem nerek, ostrym i przewlekłym, zapaleniem nerek lub zespołem nerczycowym funkcja filtracji kłębuszkowej jest zmniejszona, powodując zatrzymanie wody w organizmie, oprócz dużej ilości proteinurii, co powoduje hipoproteinemię, co powoduje obrzęk.
4 obrzęk niedoczynności tarczycy, niedoczynność tarczycy, warstwa skórna pacjenta odkładanie się mukopolisacharydu, nagromadzenie dużej ilości przezroczystego ogrodu, siarczanu chondroityny i wody, może powodować obrzęk kończyn dolnych.
5 obrzęk głębokich żył kończyn dolnych, głębokie zapalenie żył kończyn dolnych lub niewydolność żylna kończyn dolnych z powodu niedrożności powrotu żył pacjenci mogą mieć obrzęki kończyn dolnych.
