włókniste pogrubienie osierdzia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pogrubienie włókien osierdziowych odnosi się do stanu zapalnego spowodowanego zwłóknieniem osierdzia, zrostem i pogrubieniem wsierdzia.
Patogen
Przyczyna
Może to być spowodowane infekcją, nieprawidłowościami w tkance łącznej, nieprawidłowościami metabolicznymi, urazami, zawałem mięśnia sercowego lub niektórymi lekami występującymi często w zapaleniu osierdzia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram dwuwymiarowa echokardiografia dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie Holtera) echokardiografia dopplerowska celowanie molibdenu badanie rentgenowskie
Objawy kliniczne zapalenia osierdzia
Pacjenci mogą mieć gorączkę, nocne poty, kaszel, ból gardła lub wymioty lub biegunkę. Ostra tamponada serca może wystąpić, gdy osierdzie szybko wypływa z niego duża ilość płynu. Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, sinicę, bladą cerę, a nawet wstrząs. Mogą również występować wodobrzusze, powiększenie wątroby i inne objawy.
Badanie fizykochemiczne osierdzia
Badanie rentgenowskie: Gdy ilość płynu przekracza 300 ml, cień serca zwiększa się po obu stronach, a kąt serca staje się kątem ostrym. Przy ponad 1000 ml cień serca ma postać kolby i zmienia się w zależności od pozycji ciała. Serce bije osłabione lub zniknęło.
Elektrokardiogram
W przypadku suchego zapalenia osierdzia, każdy odprowadzenie (z wyjątkiem avR), segment ST jest podnoszony i wraca do linii ekwipotencjalnej po kilku dniach, a fala T jest płaska lub odwrócona. Kiedy osierdzie ma wysięk, zespół QRS ma niskie napięcie.
Echokardiografia: pokazuje rozświetlający ciemny obszar w jamie osierdziowej, który jest dokładną, bezpieczną i prostą metodą diagnostyczną.
Obecnie leczenie tej choroby nadal opiera się na leczeniu pierwotnej choroby. W razie potrzeby można zastosować leczenie objawowe, na przykład ból w klatce piersiowej można podać jako środek przeciwbólowy. Jeśli wysięk osierdziowy jest duży, można go zastosować do nakłucia osierdzia.
Chińska medycyna uważa, że ta choroba jest spowodowana głównie „bólem serca”, „klatką piersiową”, „popijaniem”, „obrzękiem” i innymi chorobami. Częstość występowania, szczególnie wysięk osierdziowy i uszkodzenie śledziony i żołądka, zatrzymanie moczu na skutek wody, zablokowanie w otoczce serca. Napój wodny zatrzymuje się w osierdziu, ale można go wcisnąć do serca i do płuc, powodując astmę i dyskomfort. Dlatego podczas leczenia konieczne jest pójście do wody, aby pić zło, a woda wraca do oddechu i samopoziomowania. Zapalenie osierdzia może być ostre lub przewlekłe i może prowadzić do wysięku osierdzia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy pogrubienia włókien osierdziowych należy zidentyfikować w następujący sposób:
Ostre zapalenie osierdzia
Objawy mogą być spowodowane pierwotną chorobą, taką jak gruźlica może mieć uderzenia gorąca po południu, nocne poty. Ropne zapalenie osierdzia może mieć dreszcze, wysoką gorączkę i pot. Zapalenie samego osierdzia może powodować ból w tylnej części klatki piersiowej, trudności w oddychaniu, kaszel, chrypkę, trudności w połykaniu itp. We wczesnym stadium ostrego zapalenia osierdzia i na późnym etapie wchłaniania wysięku osierdziowego w przedniej części serca można usłyszeć dźwięki tarcia osierdziowego, które mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Gdy wysięk osierdziowy przekroczy 300 ml, uderzenie szczytowe może zniknąć. Znaczne zmniejszenie pojemności minutowej serca może powodować wstrząs. Rozkurcz rozkurczowy jest ograniczony, więc zwiększone ciśnienie żylne może powodować obrzęk żył szyjnych, powiększenie wątroby, wodobrzusze, obrzęk kończyn dolnych i żyły dziwne.
Ścisłe zapalenie osierdzia
Przyczyną tej choroby jest głównie gruźlica, a następnie ropna. Po ostrym zapaleniu osierdzia zwykle widoczne są objawy zwężenia osierdzia zwykle w ciągu 2-8 miesięcy. Ostre zwężenie występuje w ciągu jednego roku od ostrego zapalenia osierdzia i jest przewlekle zwężane w ciągu jednego roku. Objawia się głównie dusznością, osłabieniem lub zanikiem wierzchołka, obrzękiem żył szyjnych, powiększeniem wątroby, powiększeniem wodobrzusza i obrzękiem kończyn dolnych, dziwnym pulsem.
