Mały przykurcz mięśni gładkich oskrzeli
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mały przykurcz mięśni gładkich oskrzeli jest jedną z głównych zmian patologicznych w chorobach nadwrażliwości typu I. Choroby związane z reakcjami nadwrażliwości typu I obejmują alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie spojówek, atopowe zapalenie skóry i astmę alergiczną (pokrzywka egzogenna i niektóre pokrzywka, reakcje pokarmowe i alergie ogólnoustrojowe) Reakcja).
Patogen
Przyczyna
Choroby atopowe (w tym atopowe zapalenie skóry) mają jakość genetyczną. U pacjenta rozwija się reakcja nadwrażliwości, w której pośredniczą przeciwciała IgE na substancje wdychane lub spożywane (alergeny) i substancje te nie są szkodliwe dla osób bez chorób atopowych. Oprócz atopowego zapalenia skóry, przeciwciała IgE zwykle pośredniczą w reakcjach nadwrażliwości. U niemowląt i małych dzieci, chociaż objawy atopowego zapalenia skóry są spowodowane alergiami pokarmowymi za pośrednictwem IgE, objawy zapalenia skóry u starszych dzieci i dorosłych są w dużej mierze niezależne od czynników alergicznych, chociaż większość pacjentów nadal utrzymuje określone alergie. .
Zbadać
Sprawdź
Po pierwsze objawy
(1) Katar sienny, czyli katar sienny, znany również jako alergiczny nieżyt nosa, jest głównie spowodowany wdychaniem uczulenia na pyłki roślin, dlatego ma cechy sezonowe i regionalne. Objawy kliniczne choroby dotyczą głównie nosa, oczu i dróg oddechowych. Badanie ujawniło blady obrzęk błony śluzowej nosa i przekrwienie spojówek. Zdiagnozowanie objawów i wyników testu skórnego wlewu pyłku nie jest trudne. Leki przeciwhistaminowe mogą znacznie kontrolować objawy kliniczne, a także mogą być stosowane w obszarach nosowych i ocznych sterydów i stabilizatorów komórek tucznych, takich jak kromoglikan disodowy. Leczenie odczulające przed sezonem pyłkowym często może uzyskać lepsze wyniki.
(B) astma oskrzelowa jest szeroką i odwracalną chorobą zwężającą drogi oddechowe spowodowaną alergenem lub innymi czynnikami spowodowanymi nadmierną reaktywnością oskrzeli. Częstość występowania w Pekinie w Chinach wynosi około 5%, co jest ważną chorobą układu oddechowego w pediatrii i medycynie wewnętrznej. Występuje u dzieci i młodych dorosłych, z wyraźną historią rodzinną. Choroba jest przedłużona, przebieg choroby jest dłuższy, częstotliwość jest wrażliwa i jest więcej powikłań. W Stanach Zjednoczonych około 2000 do 3000 zgonów rocznie na astmę, a tendencja wzrostowa rośnie. Czynniki wywołujące astmę są bardzo złożone, a alergeny inhalacyjne i pokarmowe, a także infekcje, szczególnie wirusowe infekcje dróg oddechowych, są ważnymi przyczynami astmy. Główne zmiany patologiczne to mały przykurcz mięśni gładkich oskrzeli, teleangiektazja, zwiększona przepuszczalność, mały obrzęk błony śluzowej oskrzeli, zwiększone wydzielanie gruczołu śluzowego, tworzenie się zatyczki śluzowej, a tym samym zwężenie dróg oddechowych, pacjenci odczuwają ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu. Te zmiany patologiczne i objawy są głównie wynikiem działania LT i histaminy. Chociaż dokonano wielkiego postępu w klasyfikacji, diagnostyce różnicowej, zapobieganiu i prognozowaniu astmy oskrzelowej, wciąż pozostaje wiele problemów do rozwiązania.
(C) atopowe zapalenie skóry, znane również jako atopowe zapalenie skóry, jest powszechną chorobą alergiczną skóry, około 70% pacjentów ma dodatni wywiad rodzinny. Większość pacjentów ma podwyższone poziomy IgE w surowicy. Uszkodzenie to głównie wysypka, charakteryzująca się intensywnym swędzeniem. Zmiany patologiczne w fazie ostrej to obrzęk śródmiąższowy i tworzenie się opryszczki nabłonkowej Powierzchniowa skóra właściwa może mieć obrzęk, rozszerzenie naczyń krwionośnych i naciek limfocytów i eozynofili. Na etapie podostrym w naskórku znajdują się pęcherzyki i rogowacenie nacieku, a naciekają duże ilości limfocytów. Przewlekłe atopowe zapalenie skóry objawia się głównie rogowaceniem skóry i przerostem naskórka, pogrubieniem skóry, lichenifikacją, naciekaniem dużej liczby komórek zapalnych wokół naczyń krwionośnych i często pigmentacją. Wysypka występuje w dole łokciowym, pod pachami, szyi i twarzy. Chorobę można podzielić na niemowlęta, dzieci i dorosłych. Atopowe zapalenie skóry niemowląt, zwane także wypryskiem niemowląt, występuje częściej od kwietnia do czerwca po urodzeniu, a zmiany są zarówno wysiękowe, jak i suche. Typ dorosły jest głównie w wieku młodzieńczym, który charakteryzuje się uogólnioną spłaszczoną grudką, pogrubioną skórą i omszałą skórą. Atopowe zapalenie skóry jest wrażliwe na bodźce fizykochemiczne i inne. Większość pacjentów ma okresowe ataki i ma skłonność do nawrotów w zimie. Diagnoza opiera się przede wszystkim na typowych objawach skórnych i pozytywnym wywiadzie rodzinnym.
(4) Alergie pokarmowe zwykle występują od kilku minut do godziny po jedzeniu. Objawy obejmują rumień, obrzęk warg, ból jamy ustnej, połysk gardła, nudności i wymioty. Powszechnymi pokarmami wywołującymi alergie u małych dzieci są jajka, mleko, ryby i orzechy.
Po drugie, diagnoza
Oceny można dokonać na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i danych laboratoryjnych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza
Oceny można dokonać na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i danych laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Skurcz oskrzeli: choroba często obserwowana w oddziale oddechowym, głównie choroby takie jak zapalenie oskrzeli Astma wywołana paleniem jest głównie determinowana przez różne szkodliwe składniki, takie jak smoła, nikotyna i cyjanowodór zawarte w dymie. Nikotyna i tym podobne mogą działać na nerwy autonomiczne, które mogą stymulować nerw błędny i powodować skurcz oskrzeli. Skurcz oskrzeli, słaba wentylacja, objawiająca się trudnościami w oddychaniu, astmą, niedotlenieniem, ciężkim uduszeniem i śmiercią.
Mały obrzęk błony śluzowej oskrzeli: Występują zmiany zapalne, obrzęk błony śluzowej oskrzeli, często występujący w płucach. Pęcherzyki płucne są na ogół wtórne do zmian zapalnych w oskrzelach. Takie jak zapalenie płuc, rozedma płuc i gruźlica, najczęstsze objawy kliniczne i rozedma płuc. Pęcherze płucne wtórne do zapalenia płuc lub ropni płuc są bardziej powszechne u niemowląt i małych dzieci, są pojedyncze i wielokrotne.
Skurcz mięśni gładkich oskrzeli: astmę oskrzelową określa się mianem astmy, a główną zmianą patologiczną jest skurcz mięśni gładkich oskrzeli, który jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego w pediatrii. Obecnie uważa się, że astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych i wiele komórek odgrywa w niej ważną rolę, takich jak limfocyty, eozynofile, komórki tuczne itp., Czemu towarzyszy znaczny wzrost niespecyficznej odpowiedzi dróg oddechowych. Nadreaktywność dróg oddechowych (BHR) jest chorobą wieloczynnikową o głównych cechach klinicznych. Klinicznie objawia się głównie jako odwracalne epizody świszczącego oddechu i kaszlu, ucisku w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Objawy te są często odwracalne, ale mogą również powodować śmierć.
