Zmniejszona rezerwa serca
Wprowadzenie
Wstęp Znany również jako rezerwa pompowania serca. Odnosi się do zdolności serca do zwiększania pojemności minutowej serca pod wpływem regulacji czynników nerwowych i humoralnych w celu zaspokojenia potrzeb metabolizmu organizmu. Rezerwę serca można wyrazić jako różnicę między maksymalnym rzutem serca a spoczynkowym rzutem serca. Pojemność wyrzutowa zdrowych dorosłych wynosi 4,5 do 5 litrów w spoczynku, a maksymalna pojemność minutowa serca podczas intensywnych ćwiczeń wynosi od 25 do 35 litrów, czyli rezerwa serca wynosi od 20 do 30 litrów. Rezerwa serca obejmuje rezerwę tętna i rezerwę objętości wyrzutowej. W spoczynku tętno wynosi 75 uderzeń/min, a najszybsze tętno wynosi zwykle od 170 do 180 uderzeń/min, więc rezerwa tętna wynosi około 100 uderzeń/min.
Patogen
Wielkość rezerwy sercowej odzwierciedla zdolność funkcji pompowania serca do potrzeb metabolicznych i jest związana ze zdrowiem serca. Poród i ćwiczenia fizyczne mogą zagęszczać włókna mięśnia sercowego, zwiększać przepływ wieńcowy, zwiększać kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększać rezerwę tętna, poprawiając w ten sposób rezerwę serca. Na przykład, gdy sportowiec intensywnie ćwiczy, tętno może być 2-3 razy wyższe niż w spoczynku.Ze względu na znacznie zwiększoną kurczliwość mięśnia sercowego, tempo wyrzutu i tempo rozkurczu są znacznie przyspieszone, co nie tylko zwiększa pojemność minutową serca, ale także przyspiesza przepływ krwi żylnej z powrotem do serca.Kiedy tętno osiąga nawet 200 uderzeń/min, objętość wyrzutowa jest nadal zmniejszona, a pojemność minutowa serca jest znacznie zwiększona, która może być 8 razy większa niż w spoczynku.
Zbadać
Monitorowanie Holtera (monitorowanie Holtera) Echokardiografia EKG Doppler
Pojemność wyrzutowa zdrowych dorosłych wynosi 4,5 do 5 litrów w spoczynku, a maksymalna pojemność minutowa serca podczas intensywnych ćwiczeń wynosi od 25 do 35 litrów, czyli rezerwa serca wynosi od 20 do 30 litrów. Rezerwa serca obejmuje rezerwę tętna i rezerwę objętości wyrzutowej. W spoczynku tętno wynosi 75 uderzeń/min, a najszybsze tętno wynosi zwykle od 170 do 180 uderzeń/min, więc rezerwa tętna wynosi około 100 uderzeń/min. Objętość wyrzutowa jest różnicą pomiędzy objętością końcoworozkurczową komory a objętością końcowoskurczową, a te dwie mają pewną rezerwę, zwaną odpowiednio rezerwą rozkurczową i rezerwą skurczową.Rezerwa rozkurczowa wynosi około 15 ml (końcoworozkurczowa w spoczynku). objętość wynosi 130-145 ml, maksymalna objętość końcoworozkurczowa to 145-160 ml), a rezerwa skurczowa około 50-60 ml (objętość końcowoskurczowa w spoczynku to 60-80 ml, a objętość końcowoskurczowa zmniejsza się po osiągnięciu przez komorę maksymalnego wyrzutu (do mniej niż 20 ml), te dwie rezerwy razem tworzą rezerwę objętości wyrzutowej, około 75 do 80 ml. Podczas forsownych ćwiczeń zwiększa się pobudzenie nerwów współczulnych i wydzielanie adrenaliny, głównie mobilizując rezerwę tętna i rezerwę skurczową w celu zwiększenia rzutu serca.
Diagnoza
Niewydolność serca: Niewydolność serca nie jest chorobą niezależną, ale odnosi się do ciężkiego stadium choroby serca spowodowanego różnymi etiologiami. Częstość występowania jest wysoka, a pięcioletni wskaźnik przeżycia jest podobny do nowotworów złośliwych. Niewydolność serca jest spowodowana początkowym uszkodzeniem mięśnia sercowego i stresem: w tym skurczowym lub rozkurczowym przeciążeniem komór i/lub zmianami liczby i jakości kardiomiocytów (odcinkowe jak w zawale mięśnia sercowego, rozlane jak w zapaleniu mięśnia sercowego), powodujące przerost przedsionków i/lub BU i powiększenie (przebudowa komór, przebudowa osób, a następnie dysfunkcja rozkurczowa i skurczowa komór, stopniowo rozwijana.
Dekompensacja serca: Kiedy choroba serca postępuje, a czynność serca spada poza jego funkcję kompensacyjną, następuje dekompensacja serca.
1. Niewydolność oddechowa: Objawy tej przewlekłej choroby płucnej serca są najczęściej spowodowane infekcją płuc lub niewłaściwym stosowaniem środków uspokajających, takimi jak kołatanie serca, duszność, duszność, sinica, przekrwienie i obrzęk spojówek oczu, ból głowy, wzdęcia, niepokój psychiczny Trans, halucynacje, dezorientacja, letarg, ciężka mania, konwulsje lub drżenie, a nawet śpiączka, znana również jako encefalopatia płucna.
2, niewydolność serca: głównie w prawej niewydolności serca. Objawia się kołataniem serca, dusznością, nasilającą się sinicą, poszerzeniem żył szyjnych, powiększeniem wątroby i tkliwością, obrzękiem obu kończyn dolnych lub wodobrzuszem, zwiększonym ciśnieniem żylnym, skąpomoczem, utratą apetytu, wzdęciem brzucha, nudnościami i wymiotami, przyspieszeniem akcji serca i może wystąpić nawet silny wstrząs.
Zmniejszona pojemność minutowa serca: U zdrowej osoby dorosłej objętość końcoworozkurczowa lewej komory wynosi około 125 ml, a objętość końcowoskurczowa około 55 ml.Różnica między nimi to objętość wyrzutowa, która wynosi 70 ml. Można zauważyć, że komora nie wyrzuca całej krwi znajdującej się w komorze za każdym razem, gdy wyrzuca krew. Objętość wyrzutowa wyrażona jako procent objętości końcoworozkurczowej komory nazywana jest frakcją wyrzutową. Zmniejszona pojemność minutowa serca może prowadzić do wstrząsu.
