dekompensacja serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dekompensacja kardiologiczna: Gdy choroba serca pogarsza się, a czynność serca spada poza funkcję kompensacyjną, następuje dekompensacja kardiologiczna. Niewydolność serca to grupa zespołów spowodowanych różnymi chorobami strukturalnymi lub czynnościowymi serca, prowadzącymi do upośledzenia funkcji wypełniania i / lub wyrzutu komór. Z powodu upośledzonej funkcji skurczowej komorowej i upośledzonej funkcji wyrzutowej, pojemność minutowa serca nie może zaspokoić potrzeb metabolizmu organizmu, perfuzja krwi narządów i tkanek jest niewystarczająca, a krążenie płucne i / lub przekrwienie ogólnoustrojowe są obecne. Ograniczona ruchliwość i obrzęk. Leczenie choroby powinno obejmować zapobieganie i opóźnianie wystąpienia niewydolności serca, łagodzenie objawów klinicznej niewydolności serca, poprawę długoterminowych rokowań i zmniejszenie śmiertelności.
Patogen
Przyczyna
(1) Śliska woda i sód
Zmniejszenie pojemności minutowej serca powoduje redystrybucję krwi i zmniejszenie przepływu krwi przez nerki. Zmniejszenie nerkowego przepływu krwi może spowodować zmniejszenie szybkości filtracji kłębuszkowej lub zwiększenie wydzielania reniny, co z kolei działa na angiotensynogen wytwarzany przez wątrobę, tworząc angiotensynę I. Angiotensyna I podlega krążeniu płucnemu i nerkowemu, a pod wpływem inwertazy tworzy angiotensynę II, która oprócz powodowania nasilenia niedokrwienia nerek w tętniczkach układowych i nerkowych, sprzyja również wydzielaniu większej ilości aldosteronu z kory nadnerczy. Zwiększa retencję sodu, zwiększa ciśnienie osmotyczne w osoczu, stymuluje receptory osmotyczne w pobliżu jądra suprachiasmatycznego podwzgórza i odruchowo zwiększa wydzielanie hormonu antydiuretycznego w przysadce tylnej, powodując zatrzymanie sodu, zatrzymanie wody, zwiększenie objętości krwi, żył i naczyń włosowatych Przekrwienie i zwiększona presja.
(B) wzrost ciśnienia rozkurczowego końca komory
W niewydolności serca zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza się pojemność minutowa serca, zwiększa się resztkowa objętość krwi w komorze komorowej, zwiększa się końcowe ciśnienie rozkurczowe komory, zwiększa się powrót żylny, powodując wzrost zastoju żylnego i ciśnienia żylnego, gdy wodonercze naczyń włosowatych Gdy ciśnienie wzrasta powyżej ciśnienia osmotycznego w osoczu i ciśnienia w tkance, płyn naczyń włosowatych zostaje wynaczyniony, a tkanka obrzękowa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Diagnostyka ultrasonograficzna chorób układu krążenia
We wczesnej niewydolności serca przyspieszenie kompensacyjne częstości akcji serca, chociaż pomaga zwiększyć pojemność minutową serca do lub zbliżoną do normalnego poziomu, jednak zwiększona częstość akcji serca zwiększa również zużycie tlenu przez mięsień sercowy, a dopływ krwi wieńcowej i czas napełniania komory są krótsze, a Wydajność krwi na kroplę serca zmniejsza się o ilość krwi na udar.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, niewydolność oddechowa: objawami tej przewlekłej choroby płucnej są głównie infekcja płuc lub niewłaściwe stosowanie środków uspokajających jako środków zachęcających, kołatanie serca, duszność, trudności w oddychaniu, sinica, przekrwienie i obrzęk spojówek, ból głowy, obrzęk głowy, drażliwość, duch Hemoroidy, omamy, dezorientacja, ospałość, ciężkie przypadki mogą objawiać się szaleństwem, konwulsjami lub drżeniem, a nawet śpiączką, zwaną także encefalopatią płucną.
2, niewydolność serca: głównie z powodu niewydolności prawej serca. Charakteryzuje się dusznością, zwiększoną plamą, obrzękiem żył szyjnych, przerostem wątroby, obrzękiem kończyn dolnych lub wodobrzusza, zwiększonym ciśnieniem żylnym, skąpomoczem, utratą apetytu, wzdęciem brzucha, nudnościami i wymiotami, przyspieszonym rytmem serca, silnym wstrząsem lub nawet wstrząsem Śmierć
