Zator sercowo-płucny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zator sercowo-płucny może powodować zmiany w funkcji sercowo-płucnej, zakres zmiany zależy od stopnia niedrożności płuc, szybkości i pierwotnej funkcji sercowo-płucnej. Lekkie funkcje serca i płuc mogą nie powodować istotnych zmian, ciężkie przypadki mogą prowadzić do hipoksemii, hipokapnii, zasadomii, zwiększonego oporu krążenia płucnego, nadciśnienia płucnego, ostrej dysfunkcji prawej komory.
Patogen
Przyczyna
Zatorowość płucna jest patologicznym procesem, w którym zakrzep lub inne substancje utrudniają tętnicę płucną lub jej gałęzie. Typowymi objawami są zwiększone oddychanie, plamica, mokre płuca, świszczący oddech, szmer naczyniowy płuc, tarcie opłucnej lub wysięk opłucnowy. Objawami układu krążenia są tachykardia, nadpobudliwość P2 i szok lub ostra i przewlekła choroba płuc, a objawy kliniczne mogą obejmować od bezobjawowej do nagłej śmierci.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram, angiografia, bronchografia, dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie Holtera), radiografia ogólna
Lekkie funkcje serca i płuc mogą nie powodować istotnych zmian, ciężkie przypadki mogą prowadzić do hipoksemii, hipokapnii, zasadomii, zwiększonego oporu krążenia płucnego, nadciśnienia płucnego, ostrej dysfunkcji prawej komory.
Badanie rentgenowskie może wykazywać typowe objawy, takie jak niejednolity naciek, niedodma i uniesienie przepony. Mówiąc ogólnie, gdy niedrożność łożyska płucnego wynosi> 30%, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej zaczyna rosnąć, a gdy prawe ciśnienie przedsionkowe wzrasta o> 35%, utrata łożyska naczyniowego płucnego wynosi> 50%, co może powodować znaczny wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej i oporu naczyniowego płuc. Zmniejszona i ostra płucna choroba serca. Powtarzająca się zatorowość płucna powoduje uporczywe nadciśnienie płucne i przewlekłą chorobę płuc. U pacjentów z zaburzeniami czynności układu sercowo-płucnego hemodynamiczne skutki zatorowości płucnej są znacznie bardziej widoczne niż u zwykłych pacjentów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza opiera się na objawach i oznakach oraz badaniach.
Typowymi objawami zatorowości płucnej są nagła duszność i ból w klatce piersiowej, częstymi objawami są: szybki oddech, plamica, mokre płuca, świszczący oddech, szmer naczyniowy płuc, tarcie opłucnej lub wysięk opłucnowy. Objawy układu krążenia obejmują tachykardię, nadpobudliwość P2 i wstrząs lub ostrą i przewlekłą chorobę płuc. Około 40% pacjentów ma niską do umiarkowanej gorączkę, a niektórzy mają wysoką gorączkę we wczesnych stadiach.
Lekkie funkcje serca i płuc mogą nie powodować istotnych zmian, ciężkie przypadki mogą prowadzić do hipoksemii, hipokapnii, zasadomii, zwiększonego oporu krążenia płucnego, nadciśnienia płucnego, ostrej dysfunkcji prawej komory.
Badanie rentgenowskie może wykazywać typowe objawy, takie jak niejednolity naciek, niedodma i uniesienie przepony. Mówiąc ogólnie, gdy niedrożność łożyska płucnego wynosi> 30%, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej zaczyna rosnąć, a gdy prawe ciśnienie przedsionkowe wzrasta o> 35%, utrata łożyska naczyniowego płucnego wynosi> 50%, co może powodować znaczny wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej i oporu naczyniowego płuc. Zmniejszona i ostra płucna choroba serca. Powtarzająca się zatorowość płucna powoduje uporczywe nadciśnienie płucne i przewlekłą chorobę płuc. U pacjentów z zaburzeniami czynności układu sercowo-płucnego hemodynamiczne skutki zatorowości płucnej są znacznie bardziej widoczne niż u zwykłych pacjentów.
