Dźwięki słabego serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dźwięk serca odnosi się do dźwięku wytwarzanego przez wibracje wywołane skurczem mięśnia sercowego, zamknięciem zastawki serca i uderzeniem krwi w ścianę komory, ścianę aorty i tym podobne. Można to usłyszeć za pomocą stetoskopu na pewnej części ściany klatki piersiowej, a mechaniczne wibracje dźwięku serca można również zarejestrować za pomocą instrumentu, takiego jak przetwornik, który nazywa się mapą dźwięku serca.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, zmienia się intensywność dźwięku serca
(1) Pierwszy dźwięk serca jest wzmocniony; (2) pierwszy dźwięk serca jest osłabiony; (3) pierwszy dźwięk serca jest inny; (4) dźwięk armaty; (5) dźwięk drugiego serca jest wzmocniony; (6) dźwięk drugiego serca Osłabiony.
Po drugie, zmienia się natura dźwięku serca
Po trzecie, dźwięk serca rozdzielił się
(1) Rozlega się pierwszy dźwięk serca; (2) Rozlega się drugi dźwięk serca.
Czwarty, trzeci, czwarty dźwięk serca i dźwięk serca daleko
(1) Dźwięk trzeciego serca; (2) Dźwięk czwartego serca; (3) Dźwięk serca daleko.
Pięć dodatkowych dźwięków serca (trzy tony)
(1) dodatkowy dźwięk serca podczas skurczu; (2) dodatkowy dźwięk serca podczas rozkurczu.
Po szóste, guz trzepocze
Siedem, dźwięk poza sercem
Osiem, sztuczny dźwięk
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mapa dźwiękowa serca w celu sprawdzenia diagnostyki ultrasonograficznej choroby sercowo-naczyniowej w EKG
Wolna trijodotyronina (FT3) - T3 jest hormonem syntetyzowanym i wydzielanym przez komórki pęcherzykowe tarczycy. FT3 stanowi około 0,3% T3. Może wchodzić do komórek tkankowych przez błonę komórkową i wywierać działanie fizjologiczne. Jego stężenie jest zgodne ze stężeniem trijodotyroniny w tkance, a także jest zgodne ze stanem metabolicznym organizmu, a także ma wartość diagnostyczną w przypadku chorób innych niż tarczyca. Klinicznie powszechnie stosuje się metodę RIA.
Hormon uwalniający tyreotropinę w osoczu (TRH) - hormon uwalniający hormon tarczycy w osoczu (TRH) jest wskaźnikiem czynności podwzgórza.
Test hamowania trijodotyroniny - u normalnej osoby przyjmującej egzogenny T3 stężenie T3 we krwi wzrosło, ujemne sprzężenie zwrotne może hamować wydzielanie TSH w przednim przysadce, a częstość tarczycy 131I jest znacznie zmniejszona. Wole rozlane z nadczynnością tarczycy, ze względu na obecność długo działającego stymulatora tarczycy (LATS) i długo działających ochronnych stymulantów tarczycy we krwi, może stymulować tarczycę do spowodowania wzrostu częstości 131 I i nie ma na nią wpływu Hamowanie T3. Test działania jodu wchłaniający tarczycę 131 czasami pokrywa się z wartościami normalnych osób i nadczynnością tarczycy, co może wpływać na diagnozę choroby.
Metoda testu hamowania trijodotyroniny: do diagnostyki różnicowej pacjentów z wysokim wskaźnikiem spożycia jodu. Metoda była następująca: 60–100 μg trijodotyroniny sodowej podano doustnie 1. dnia, i pobrano ją 3 razy przez 6 dni, a test radioaktywnego izotopu jodu powtórzono.
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - hormon adrenokortykotropowy jest hormonem mikropeptydowym wydzielanym przez przysadkę mózgową i jest głównym regulatorem czynności kory nadnerczy.
Aldosteron w surowicy (ALD, ALS) - Aldosteron działa pobudzając wchłanianie zwrotne sodu przez dystalne zwężone komórki nabłonkowe kanalików nerkowych i wspomaga uwalnianie potasu. Wydzielanie aldosteronu ma dobowy wzór wydzielania podobny do kortyzolu, który jest mniejszy rano niż w nocy. Pozycja stojąca jest zwiększana w porównaniu z pozycją leżącą, a stężenie w osoczu jest odpowiednio zmieniane.
Surowica Kortyzol (FC) - Kortyzol jest wytwarzany i wydzielany przez korę nadnerczy i należy do ciałka modzelowatego glukokortykoidów, a jego wydzielanie jest kontrolowane przez przedni przysadkowy hormon adrenokortykotropowy. Oznaczenie kortyzolu w surowicy bezpośrednio odzwierciedla funkcję wydzielniczą kory nadnerczy.
Hormon folikulotropowy (FSH) - hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący zwane wspólnie gonadotropiną promują dojrzewanie pęcherzyków i promują wydzielanie estrogenu wraz z hormonem luteinizującym.
Globulina w surowicy (G, GL0) - globulina w surowicy jest mieszaniną różnych białek, w tym fornirów immunoglobulin i uzupełnia wiele funkcji obronnych, różne glikoproteiny, białka wiążące metal, różne lipoproteiny i enzymy. Klasy itp. Zawartość globuliny jest zazwyczaj uzyskiwana przez odjęcie albuminy od białka całkowitego.
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) - hormon stymulujący tarczycę jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową w celu promowania wzrostu i funkcji tarczycy, promuje proliferację komórek nabłonka pęcherzykowego tarczycy oraz syntezę i uwalnianie hormonu tarczycy.
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LD) - Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem glikolitycznym. Dehydrogenaza mleczanowa jest obecna w cytoplazmie wszystkich komórek tkankowych w ciele, z wysoką zawartością nerek.
Poważna liczba komórek efuzyjnych - liczba komórek to liczba komórek w wysięku. Ogólnie stosuje się metody zliczania mikroskopowego i rozcieńczania próbek. Metoda bezpośredniego zliczania jest odpowiednia dla wyraźnego wyglądu i liczby komórek.
Poważna wysięk glukozowy - oznaczenie ilościowe wysięku surowiczego odnosi się do wykrycia zawartości glukozy w wysięku, aby odróżnić wyciek od wysięku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niska tępość serca: odnosi się do niskiej częstości akcji serca. Niska tępość serca niekoniecznie jest chorobliwa. Gdy ściana klatki piersiowej jest gruba, otyłość itp., Dźwięk serca osłuchiwania może być niski i tępy. W niektórych przypadkach może również wystąpić, np. Wysięk osierdziowy, niewydolność serca, wstrząs itp.
Nadczynność tarczycy w pierwszym sercu: wypełnienie lewej komory zmniejszyło się podczas zwężenia zastawki mitralnej, dolna pozycja zastawki mitralnej w późnym rozkurczu, a po drugie, ze względu na zmniejszoną objętość krwi w lewej komorze, okres skurczowy odpowiednio skrócił się, gdy ciśnienie w lewej komorze gwałtownie wzrosło, Zastawka mitralna niskiego rzędu nagle staje się napięta i zamyka się, wytwarzając w ten sposób wysoki i wyraźny dźwięk pierwszego serca, który brzmi jak uderzenie, powszechnie określane jako dźwięk uderzenia pierwszego serca. W całkowitym bloku przedsionkowo-komorowym uderzenia przedsionkowe i komorowe nie są powiązane, co powoduje zjawisko oddzielania się przedziałów. Kiedy jednocześnie skurczy się przedsionek i komorę, pierwszy dźwięk serca jest niezwykle głośny, zwykle nazywany „dźwiękiem armatnim”. „.
Dystalny dźwięk serca: gdy lekarz używa stetoskopu do przeprowadzenia osłuchiwania serca, jeśli pierwszy dźwięk serca i drugi dźwięk serca są słabe, ciężkie i niewyraźne, istnieje odległy zmysł, a dźwięk serca jest daleko. Pacjenci często zmuszeni są przyjąć pozycję półleżącą i pochylić się do przodu.
Dźwięk bicia serca konia: normalne bicie serca dorosłego ma dwa dźwięki serca, zwane dźwiękiem pierwszego serca i drugiego serca Biegnący koń to dodatkowy dźwięk serca, który pojawia się po drugim dźwięku serca, w połączeniu z oryginalnymi dźwiękami pierwszego i drugiego serca. Rytm formacji jest podobny do dźwięku podkowy dotykającego ziemi, gdy koń biegnie, więc nazywa się to galopującym koniem. Zgodnie z innym czasem występowania galopu, można go podzielić na wczesne galopowanie rozkurczowe, rozkurczowe późne galopowanie i nakładające się galopowanie, które jest najczęstszym wczesnym galopem rozkurczowym, który pojawia się po dźwięku drugiego serca 0.12-0.18 W ciągu kilku sekund; późny rozkurczowy galopizm pojawia się później, przed rozpoczęciem skurczu, który jest 0,1 sekundy przed pierwszym dźwiękiem serca, więc jest również nazywany galopowaniem skurczowym; gdy występuje jednocześnie rozkurczowy wczesny galop i rozkurczowy późny koń W czasie obowiązywania prawa, plus pierwszy dźwięk serca i drugi dźwięk serca, brzmi on jak cztery dźwięki, które występują równolegle, znane również jako „cztery temperamenty”, „lokomotywa jeździ konno”. Powszechnie uważa się, że wczesne galopowanie rozkurczowe jest spowodowane nadmiernym obciążeniem rozkurczowym komory, zmniejszonym napięciem mięśnia sercowego i zmniejszoną podatnością, tak więc gdy komora jest poszerzona, wypełnienie krwi powoduje wibracje ścian. Dlatego pojawienie się galopującego konia jest ważną oznaką poważnego uszkodzenia mięśnia sercowego.
