tkliwość piersi z miesiączką
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przedmiesiączkowy ból piersi: w skurczach menstruacyjnych występuje wiele kobiet o silnych piersiach, twardych, tkliwych; ciężkie piersi z niewielkimi wibracjami lub kolizjami mogą być bolesne i niewygodne, oryginalne granulki lub uczucie guzkowe są bardziej oczywiste. Wynika to z podwyższonego poziomu estrogenu w ciele przedmiesiączkowym, przerostu gruczołów sutkowych i obrzęku śródmiąższowego. Po okresie menstruacyjnym powyższe zmiany zniknęły.
Patogen
Przyczyna
Gdy zmienia się cykl menstruacyjny, gruczoł sutkowy ma również zmiany w rozrostu, zwyrodnieniu i regeneracji, podobnie jak endometrium. Okres przedmiesiączkowy jest fazą proliferacyjną przedmiesiączkową, która odnosi się do 7-10 dni przed skurczami miesiączkowymi, głównie zmianami proliferacyjnymi gruczołu sutkowego, które charakteryzują się ekspansją gruczołu sutkowego, komórki nabłonkowe nadal różnicują się i proliferują, tworzenie nowego acinar, gruczoł sutkowy i acinar Widać nagromadzenie wydzielin. Tkanka łączna wokół przewodu mlecznego jest hiperplastyczna i obrzękowa, co powoduje, że gruczoł sutkowy staje się duży i spuchnięty, o twardej teksturze, sęku przypominającym węzeł oraz łagodnym bólu i tkliwości. Jest to przyczyną bólu piersi w okresie przedmiesiączkowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne piersi Badanie dotykowe piersi
Kliniczną cechą tej choroby jest to, że ból piersi powtarza się wraz z cyklem miesiączkowym i stopniowo zanika po menstruacji. Jeśli pierś ma guzki lub guzki i nie może zniknąć po menstruacji, należy wykluczyć „rozrost gruczołu mlekowego” lub „złośliwe zmiany piersi”, które należy regularnie sprawdzać i wcześnie im zapobiegać.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu piersi z miesiączką:
1, ostre zapalenie sutka: większość występuje w okresie laktacji, ból na początku choroby, ropa i owrzodzenie często mają różne objawy w różnych okresach, ale mają również różne ogólnoustrojowe i lokalne objawy i oznaki: Na początku choroby ból jest często uporczywym bólem lub pulsującym bólem, a jego tkliwość jest oczywista, czemu może towarzyszyć lęk przed zimnem i gorączką, miejscowe zaczerwienienie i obrzęk piersi itp. Ból stopniowo narasta wraz z rozwojem choroby, a nawet tułowia i noc nie są spełnione; Ropie, po tym, jak ból jest bardzo silny, ropień pęka lub przecina ropę. Gdy miejscowa ropa zostanie opróżniona, ból można złagodzić, tylko lekkie mrowienie, stopniowo zmniejsza się gorączka ogólnoustrojowa; do późniejszego etapu ropień Rana stopniowo goiła się, ból był tylko łagodny i bolesny, i stopniowo ustępował, aż w końcu całkowicie go ulżyło, a objawy ogólnoustrojowe zniknęły.
2, przerost gruczołu sutkowego: ból piersi w rozrostu piersi, często z wieloma piersiami po obu stronach wielkości guzków, miejscowy może mieć tkliwość, a jego ból piersi może często zmieniać się wraz z cyklem miesiączkowym, w piersi przedmiesiączkowej Ból pojawia się lub nasila się i może być znacznie zmniejszony, a nawet zniknąć po menstruacji.
3, zapalenie sutka z komórek plazmatycznych: występowanie więcej niż laktacji, jego ból często pojawia się nagle, początek lokalnego bólu lub mrowienia, i wkrótce rozwinął się w oczywisty ból miejscowy, ale jego ból ogólnie nie jest podobny do ostrego zapalenia sutka Mimo ciężkiej choroby i historii choroby większość pacjentów ma wrodzoną jedną lub obie sutki całkowitą lub niepełną depresję; przed wystąpieniem bólu często występuje niewielka ilość przerywanego wydzielania sutków, często stwierdzana w tym samym czasie, gdy pojawia się ból W masie otoczki, później, gdy masa staje się ropą i owrzodzeniem, może powstać przetoka prowadząca do otworu dojenia. Po długotrwałym okresie oporności ból piersi w okresie przetoki jest często bólem lub lekkim mrowieniem.
4, łagodne guzy piersi zwykle nie mają oczywistego bólu lub innego dyskomfortu, większe włókniaki macicy mogą mieć łagodny ból lub ból przed miesiączką. Nowotwory złośliwe piersi często nie mają wyraźnych objawów, takich jak oczywisty ból we wczesnym stadium, a niektóre mają jedynie łagodny dyskomfort, dlatego często stwierdza się je w badaniu przedmiotowym lub nieumyślnie. Jednak po wystąpieniu bólu piersi większość z nich to ból spowodowany miejscowym naciekaniem i owrzodzeniem w późnym stadium guza. Diagnoza Nie jest to trudne; jeśli jest to zapalny rak piersi, występuje głównie u młodych kobiet, szczególnie w ciąży i laktacji, często objawiających się bólem pieczenia piersi, zmiana rozwija się szybko, cała pierś gwałtownie rośnie i twardnieje w krótkim czasie, skóra Obrzęk, przekrwienie, zaczerwienienie lub fiolet mogą mieć tkliwość, na ogół bez ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, guzy mogą szybko dawać przerzuty.
5, ponadto istnieją pewne czynniki niezwiązane z piersią spowodowane bólem piersi, takie jak zapalenie chrząstki kostnej, recesywne półpasiec i choroby serca, a czasami mogą być również wyrażone jako strona bólu piersi, należy zwrócić uwagę na jego diagnostykę różnicową, Unikaj traktowania go jako choroby piersi i złego traktowania.
Można zauważyć, że pojedynczy objaw bólu piersi jest trudny do postawienia diagnozy. Historia kliniczna i objawy towarzyszące muszą być wyczerpujące. Zgodnie z charakterystyką i zmianami bólu piersi podczas ewolucji różnych chorób można ustalić przyczynę bólu i dokonać prawidłowej diagnozy i identyfikacji. Diagnoza
Kliniczną cechą tej choroby jest to, że ból piersi powtarza się wraz z cyklem miesiączkowym i stopniowo zanika po menstruacji. Jeśli pierś ma guzki lub guzki i nie może zniknąć po menstruacji, należy wykluczyć „rozrost gruczołu mlekowego” lub „złośliwe zmiany piersi”, które należy regularnie sprawdzać i wcześnie im zapobiegać.
