Znika cień psoas major
Wprowadzenie
Wprowadzenie Badanie rentgenowskie krwiaka zaotrzewnowego, od złamań kręgosłupa lub miednicy, zanikanie cienia mięśnia psoas i nieprawidłowości cienia nerkowego, co sugeruje możliwość krwiaka zaotrzewnowego. Najczęstszą przyczyną są złamania miednicy i kręgosłupa, odpowiadające za około 2/3; następnie pęknięcie narządów zaotrzewnowych (nerki, pęcherza, dwunastnicy i trzustki) oraz poważne uszkodzenia naczyń i tkanek miękkich. Uraz brzucha, kręgosłupa i miednicy z bólem brzucha, wzdęciem i bólem dolnej części pleców, wstrząsem krwotocznym, napięciem mięśni brzucha i tkliwością odbicia, osłabionym lub zanikającym jelitem należy rozważyć możliwość krwiaka zaotrzewnowego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna zniknięcia cienia mięśnia psoas:
Najczęstszą przyczyną są złamania miednicy i kręgosłupa, odpowiadające za około 2/3; następnie pęknięcie narządów zaotrzewnowych (nerki, pęcherza, dwunastnicy i trzustki) oraz poważne uszkodzenia naczyń i tkanek miękkich.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Laparoskopowe badanie USG jamy brzusznej
Badanie i diagnoza zaniku cienia mięśnia psoas:
Uraz brzucha, kręgosłupa i miednicy z bólem brzucha, wzdęciem i bólem dolnej części pleców, wstrząsem krwotocznym, napięciem mięśni brzucha i tkliwością odbicia, osłabionym lub zanikającym jelitem należy rozważyć możliwość krwiaka zaotrzewnowego. Badanie rentgenowskie, od złamania kręgosłupa lub miednicy, zanik cienia mięśnia psoas i nieprawidłowości cienia nerki, co sugeruje możliwość krwiaka zaotrzewnowego. Badania USG i CT w trybie B często stanowią wiarygodną podstawę do diagnozy.
Krwiak zaotrzewnowy jest również często związany z podrażnieniem otrzewnej (porażenie jelit, tkliwość i tkliwość odbicia, napięcie mięśni itp.), Co utrudnia określenie obecności lub braku obrażeń w obrębie jamy brzusznej. Prosty krwiak zaotrzewnowy bez dużych naczyń krwionośnych lub ważnego uszkodzenia narządu, podrażnienie otrzewnej pojawia się później i łagodnie, i może być skuteczne po leczeniu przeciwwstrząsowym. Diagnostyczne nakłucie brzucha często można odróżnić od krwotoku śródbrzusznego, ale nakłucie nie powinno być zbyt głębokie, aby nie przeniknąć do krwiaka zaotrzewnowego, tak że krwotok śródbrzuszny jest mylony z laparotomią. Jeśli diagnoza nie jest pewna, konieczna jest ścisła obserwacja.
Krwiakowi zaotrzewnowemu brakuje charakterystycznych objawów klinicznych i istnieje duża różnica w zakresie krwotoku i krwiaka. Ból brzucha jest najczęstszym objawem: u niektórych pacjentów występuje wzdęcie brzucha i ból w dolnej części pleców oraz u 1/3 pacjentów z wstrząsem krwotocznym. Duży krwiak lub infiltracja do jamy otrzewnej może mieć napięcie mięśni brzucha i tkliwość odbicia, a dźwięki jelit mogą być osłabione lub zanikać.
Ponad 90% krwiaków zaotrzewnowych spowodowanych uszkodzeniem aorty brzusznej (aorty brzusznej i dolnej żyły głównej) jest spowodowanych urazem penetrującym. Z powodu szybkiego i masywnego krwawienia większość pacjentów zmarła na miejscu zdarzenia, a śmiertelność po porodzie do szpitala wyniosła 70%. Postępujące wzdęcia i wstrząsy sugerują, że diagnozę należy przeprowadzić natychmiast po aktywnym przeciwwstrząsowym laparotomii w celu kontroli krwawienia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zwiotczałego porażenia zanikły łatwo:
Ścięgno mięśnia lędźwiowego: przewlekłe napięcie mięśnia lędźwiowego, powszechna choroba kliniczna, często występująca choroba, bardziej patogenne czynniki, głównymi objawami są ból w talii, zwiększone zmęczenie w ciągu dnia, można złagodzić po odpoczynku, nagromadzone w czasie, może powodować zwyrodnienie włókien mięśniowych, nawet niewielką ilość łzy Tworząc blizny lub włókniste sznury lub zrosty, pozostawiając przewlekły przewlekły ból krzyża. Leczenie opiera się głównie na leczeniu niechirurgicznym, a jeśli różne zabiegi niechirurgiczne są nieskuteczne, można przeprowadzić operację.
Obrzęk mięśnia lędźwiowego: mięsień psoas, długi mięsień wrzecionowaty, z obu stron kręgów lędźwiowych, wraz z punktem końcowym mięśnia Iliacus na dolnej krętarzu kości udowej (krętarza mniejszego), zwany wspólnie „mięsem przysiadowym”. Obrzęk mięśnia psoas jest spowodowany stanem zapalnym. Ból: Przeważnie łagodny i tępy, odpoczynek jest lekki, zmęczenie jest ciężkie, kaszel, kichanie lub trzymanie rzeczy, ale pacjenci w nocy mogą lepiej spać, co różni się od nowotworów złośliwych. Pacjent skarżył się, że miejsce bólu było czasami niespójne ze zmianą, a pacjenci ze zmianami piersiowo-lędźwiowymi często skarżyli się na ból lędźwiowo-krzyżowy. Jeśli nie sprawdzisz dokładnie lub tylko zrobisz film rentgenowski okolicy lędźwiowo-krzyżowej, często pominiesz diagnozę. Jeśli kifoza jest ciężka, może powodować obciążenie dolnej części pleców i powodować ból. Jeśli uszkodzenie ściska rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, ból może być dość intensywny i promieniować wzdłuż korzeni nerwowych.
Ropień mięśniowy Psoas: odnosi się do stanu zapalnego talii lub jamy brzusznej prowadzącego do zakażenia ropy i miąższu, tworząc ropień.
