mlekotok
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mlekotok jest zjawiskiem nienormalnym, w którym emulsja jest wydzielana podczas karmienia piersią i może być spowodowana niektórymi chorobami fizjologicznymi lub może być spowodowana przez leki lub złe bodźce. Dlatego, gdy ten stan wystąpi, oprócz zwracania uwagi na zdrowie piersi, powinien również określić przyczynę i cel leczenia. Kontynuowała laktację podczas laktacji niepłodnej lub po zaprzestaniu karmienia piersią przez rok, co wskazuje, że rozwinęła się mlekotok. Jeśli laktacji towarzyszy brak miesiączki, nazywa się to mlekotokiem. U większości pacjentów stężenie prolaktyny w surowicy przekracza normalną górną granicę (1-25 mg / l) i jest hiperprolaktynemią.
Patogen
Przyczyna
Częstymi przyczynami mlekotoku są choroby podwzgórza i neurologiczne, guzy przysadki. Niedoczynność tarczycy, działanie leków (środki antykoncepcyjne, rezerpina, chlorpromazyna itp.), A także stymulacja obszaru piersi, te czynniki bezpośrednio lub pośrednio powodują inhibitory podwzgórzowego uwalniania prolaktyny lub zwiększone wydzielanie prolaktyny przysadkowej prowadzące do laktacji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie piersi Badanie ultrasonograficzne piersi
W normalnych okolicznościach, dorastające kobiety z rosnącą dojrzałością piersi, sutek może okresowo przepływać niewielką ilość płynu, który jest ciałem, aby zapewnić gładkość piersi. Normalne płyny powinny być białe lub bezbarwne, a czasem żółtawe lub jasnozielone. Jeśli jednak występuje duża ilość płynu, który jest ciemnobrązowy lub ma ropę, prawdopodobne jest zakażenie piersi bakteriami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
1, guzy przysadki mózgowej: niezależnie od tego, czy są to oczywiste guzy przysadki mózgowej, czy mikrogruczolaki przysadki mózgowej (średnica guza <5 mm), mogą powodować mlekotok z powodu wydzielania dużej liczby prolaktyny.
2. Zmiany podwzgórzowe: W normalnych okolicznościach wydzielanie prolaktyny jest ograniczone przez podwzgórze. Podwzgórze wytwarza dopaminę i inny czynnik uwalniający prolaktynę, z których pierwszy hamuje wydzielanie prolaktyny, a drugi stymuluje wydzielanie prolaktyny. Każda nienormalna przyczyna zmniejszenia dopaminy lub wzrostu czynnika uwalniającego prolaktynę może powodować mlekotok.
3, zaburzenia czynności jajników: estrogen i progesteron mogą sprzężić zwrotne hamowanie wydzielania prolaktyny. Kiedy obustronne jajniki są usuwane z jakiegokolwiek powodu lub ponieważ obustronna funkcja jajników jest niska, nie wystarczy wywołać sprzężenie zwrotne, a wydzielanie prolaktyny wzrasta. Sytuacja ta przypomina laktację po porodzie.
4, wpływ niektórych leków: leki Rauvolfia, takie jak rezerpina. Środek uspokajający, taki jak chlorpromazyna. Zarówno doustne środki antykoncepcyjne, jak i lewodopa mogą być hamowane przez inhibitory prolaktyny, co powoduje nieprawidłowy wzrost wydzielania prolaktyny.
5, zaburzenia czynności tarczycy: takie jak niedoczynność tarczycy, zwiększenie wydzielania tyreotropiny przysadkowej, może wystąpić w tym samym czasie zwiększenie wydzielania prolaktyny i brak miesiączki.
6, inne powody: takie jak długotrwałe ssanie sutków, stymulują nerwy czuciowe w sutku, odruchowa stymulacja podwzgórzowych komórek wytwarzających prolaktynę, indukują przysadkowe wydzielanie prolaktyny. Rzadka postać raka płuc oskrzeli, która wytwarza substancję czynną o strukturze podobnej do prolaktyny, wywołuje nieprawidłowy mlekotok, a także może powodować zespół mlekotoku i menopauzy.
W normalnych okolicznościach, dorastające kobiety z rosnącą dojrzałością piersi, sutek może okresowo przepływać niewielką ilość płynu, który jest ciałem, aby zapewnić gładkość piersi. Normalne płyny powinny być białe lub bezbarwne, a czasem żółtawe lub jasnozielone. Jeśli jednak występuje duża ilość płynu, który jest ciemnobrązowy lub ma ropę, prawdopodobne jest zakażenie piersi bakteriami.
