niepełna aborcja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ciąża nie wystarcza na 28 tygodni, a waga płodu jest mniejsza niż 1000 g. Z jakiegoś powodu ciąża zostaje przerwana, co nazywa się aborcją. Występuje jako wczesna aborcja przed 12 tygodniem ciąży i występuje jako późna aborcja po 12 tygodniach. Niekompletna aborcja oznacza, że część zarodka została wydalona, a część pozostaje w jamie macicy. Zwykle rozwija się od późnej aborcji. W tym czasie, z powodu resztkowego zarodka w jamie macicy, macica nie może się bardzo dobrze skurczyć, a krwawienie nie jest ograniczone.
Patogen
Przyczyna
Czynniki zarodkowe (lub płodowe):
1. Nieprawidłowy rozwój zarodkowy: najczęstszą przyczyną wczesnej aborcji, aborcja spowodowana nieprawidłowościami chromosomalnymi stanowiła około 50–60%.
2. Nieprawidłowe łożysko: z powodu niepełnego rozwoju trofoblastu, zwyrodnienia kosmków łożyskowych lub pozycji mocowania łożyska jest zbyt niska, co może powodować zaburzenia krążenia łożyska płodu, co prowadzi do poronienia.
Czynniki macierzyńskie:
1. Ostre choroby zakaźne, które mogą powodować śmierć płodu z powodu patogenów lub toksyn atakujących łożysko lub z powodu wysokiej gorączki, zatrucia spowodowanego skurczami prowadzącymi do poronienia;
2. Ciężka niedokrwistość lub niewydolność serca, powodująca śmierć niedotlenienia płodu;
3. Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak dysfunkcja lutealna, powodująca dysplazję przepony, wpływająca na rozwój ciężarnych jaj;
4. Dysplazja macicy, mięśniaki macicy lub deformacje mogą również hamować rozwój zarodka;
5. Czynnik zwiotczenia zatoki szyjnej, nie jest w stanie wytrzymać zwiększonego nacisku płodu na worek płodu, co prowadzi do późnej aborcji;
6. Silna stymulacja psychiczna, uraz lub stosunek seksualny mogą również powodować poronienie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Oznaczanie siły działania IgG przeciwko IgG Oznaczanie siły działania IgG przeciw eugenicznej ciąży pięciokolumnowej test hamowania aglutynacji lateksowej
Zapytaj pacjenta, czy w przeszłości występowała menopauza i czy powtarzała się aborcja, czy występuje wczesna reakcja ciążowa, krwawienie z pochwy, jeśli występuje krwawienie z pochwy, powinna zapytać o ilość krwawienia i czas jego trwania, czy występuje ból brzucha, lokalizacja, charakter, stopień bólu brzucha, brak wody w pochwie Drenaż próbek, kolor wydzieliny z pochwy, ilość, smak, ze zrzutem tkanek lub bez. Obserwuj ogólny stan pacjenta, czy występuje niedokrwistość, zmierz ciśnienie krwi, puls, temperaturę ciała i tak dalej.
Badania ginekologiczne należy przeprowadzać w sterylnych warunkach. Operacja powinna być łagodna podczas badania, aby uniknąć objawów obciążających; zwróć uwagę na to, czy szyjka macicy jest poszerzona, czy nie dochodzi do zatykania się tkanek i czy pęcherzyk owodniowy wybrzusza się. Czy pozycja i rozmiar macicy są zgodne z miesiącem menstruacyjnym, czy jest tkliwość itp .;
Oznaczanie hCG, hRL, progesteronu, estradiolu, takich jak poziom znacznie niższy niż normalny, co sugeruje, że komórki trofoblastów i funkcja łożyska są niewystarczające, może spowodować aborcję. Test hCG jest powszechnie stosowany klinicznie w celu określenia rokowania zarodka.
Badanie aborcji B za pomocą ultradźwięków można wykorzystać do obserwacji obecności lub braku ruchów woreczka zarodka i serca płodu, w celu ustalenia, czy zarodek przeżyje, w celu określenia rodzaju aborcji i niektórych przyczyn aborcji, aby wybrać odpowiednie leczenie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa niepełnej aborcji:
1. Zagrożona aborcja: Wczesnie zagrożona aborcja charakteryzuje się przede wszystkim wczesną reakcją ciążową po okresie menopauzy, po której następuje krwawienie z pochwy, niewielka ilość, kolor czerwony, czas trwania kilku dni lub tygodni, bezbolesny lub łagodny ból dolnej części brzucha, z bólem dolnej części pleców i upadkiem Zmysł Badanie ginekologiczne szyjki macicy jest zamknięte, rozmiar macicy jest zgodny z okresem menstruacyjnym, po leczeniu i odpoczynku, gdy płód przeżyje, ciąża może nadal trwać.
2, nieunikniona aborcja: odnosi się do aborcji, która była nieunikniona, na ogół rozwinęła się pod groźbą aborcji, w tym czasie zwiększone krwawienie z pochwy, zwiększony ból brzucha, po pęknięciu błony owodniowej lub jej złamaniu.
3, całkowita aborcja: zarodek został całkowicie rozładowany. Gdy zarodek został zwolniony, macica dobrze się kurczy, krwawienie z pochwy stopniowo ustaje lub widoczna jest tylko niewielka ilość, a ból brzucha znika.
4, wygasła aborcja: odnosi się do zarodka zmarłego w macicy przez ponad dwa miesiące, ale nadal nie jest naturalnie rozładowywany. Jeśli czas jest krótszy niż 2 miesiące, rozwój zarodka zostaje zakończony lub zarodek jest martwy.
5, zwykła aborcja: odnosi się do spontanicznej aborcji wykonywanej w sposób ciągły dwa lub więcej razy. Jego cechy kliniczne są takie same jak ogólne aborcje.
