odwodnienie ortostatyczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niedociśnienie ortostatyczne, znane również jako ortotropia, jest spowodowane zmianami pozycji ciała, takimi jak nagłe zmiany z pozycji leżącej na wzwód lub niskie ciśnienie krwi spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mózgu. Ogólnie uważa się, że po skurczowym skurczowym ciśnieniu krwi spada o 20 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi spada o 10 mm Hg, co jest niedociśnieniem ortostatycznym.
Patogen
Przyczyna
Niedociśnienie ortostatyczne dzieli się na dwa typy: nagłe i wtórne. Nagła wielokrotność spowodowana dysfunkcją autonomiczną, spowodowaną dysfunkcją skurczowej dysfunkcji tętniczo-ortostatycznej. Główną sprawą jest niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej, ale towarzyszy mu również niestabilna pozycja, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, osłabienie, nietrzymanie moczu itp. W ciężkich przypadkach może wystąpić omdlenie. Wtórne jest bardziej powszechne w chorobie rdzenia kręgowego, ostrych chorobach zakaźnych lub poważnych infekcjach (takich jak płucne zapalenie płuc), zaburzeniach endokrynologicznych, przewlekłym niedożywieniu lub stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, uspokajających.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram ciśnienia krwi
Niedociśnienie ortostatyczne jest częstą chorobą osób starszych i dzieci Według statystyk niedociśnienie ortostatyczne osób starszych w wieku powyżej 65 lat stanowi około 15%, a osób starszych w wieku powyżej 75 lat może wynosić od 30% do 50%. U osób starszych, ze względu na stopniowe stwardnienie serca i układu naczyniowego, zmniejszone są również elastyczne włókna dużych naczyń krwionośnych, a nerwy współczulne są wzmocnione, co może zwiększać skurczowe ciśnienie krwi u osób starszych. Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi nie tylko uszkadza wrażliwość baroreceptora (zlokalizowanego w tętnicy szyjnej), ale także wpływa na podatność naczyń krwionośnych i komór. Kiedy pozycja ciała nagle się zmienia lub przyjmuje leki przeciwnadciśnieniowe, ryzyko niedokrwienia znacznie wzrasta, gdy nagle spada ciśnienie krwi.
Ponadto zdolność osób starszych do przeciwdziałania hipowolemii jest niska i może być związana z zaburzeniami rozkurczowymi komór serca. Dlatego każda ostra choroba spowodowana nadmierną utratą wody lub brakiem płynu ustnego lub po przyjęciu leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych, a także pacjentów, którzy zwykle mają mniejszą aktywność i długotrwałe leżenie w łóżku, może łatwo powodować niedociśnienie ortostatyczne po wstaniu.
Po wystąpieniu niedociśnienia ortostatycznego należy wielokrotnie mierzyć ciśnienie krwi w różnych pozycjach, aby potwierdzić diagnozę i leczenie objawowe, aby uniknąć działań niepożądanych u pacjenta z powodu omdleń.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedociśnienie fizjologiczne zwykle odnosi się do tych, którzy są zdrowi, z wyjątkiem niskiego ciśnienia krwi, ciało nie ma innych objawów, narządy ciała nie są niedokrwieniem lub niedotlenieniem i nie ma fizycznego wpływu na ciało.
Niedociśnienie patologiczne można podzielić na dwie kategorie: pierwotne i wtórne. Pierwotne niedociśnienie odnosi się do niedociśnienia, które nie jest przyczyną, lub niedociśnienia fizjologicznego. Wtórne niedociśnienie odnosi się do obniżenia ciśnienia krwi spowodowanego chorobami narządów w ludzkim ciele. Wtórne niedociśnienie tętnicze jest najczęściej szybkie w krótkim okresie czasu. Poważne krwawienie, ciężki uraz, infekcja, alergie i ostry zawał mięśnia sercowego mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
