Zwiększony kąt szpotawości w wyprostu łokcia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kąt stawu łokciowego stawu łokciowego jest znacznie zwiększony. Z powodu wrodzonych lub nabytych czynników oś łokci przesuwa się do strony przyśrodkowej, a kąt nośny <0 ° nazywa się stawem łokciowym, co jest na ogół spowodowane różnymi urazami. Niewielkie zmniejszenie po złamaniu, przyśrodkowa kompresja kości, oddzielenie bocznej strony złamania i wewnętrzny obrót złamania są głównymi przyczynami dalszego końca złamania. Dystalne oddzielenie kości ramiennej i wewnętrzne uszkodzenie grzebienia biodrowego: Uraz ten jest podatny na przedwczesną osteogenezę lub martwicę niedokrwienną kości ramiennej, co powoduje spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu kości krzyżowej, co prowadzi do zmiany łokci.
Patogen
Przyczyna
1. Złamanie kości ramiennej kości nadgarstkowej: najczęstsza przyczyna, stanowiąca około 80% całego łokcia łokciowego. Doniesiono, że częstość występowania złamań kości ramiennej i łokciowych może wynosić od 30% do 57%. Większość uczonych uważa, że przyczyną jest skłonność dalszego końca złamania do strony przyśrodkowej. Badania wykazały, że słaba redukcja po złamaniu, przyśrodkowa kompresja kości, oddzielenie bocznej strony złamania i dalszy obrót złamania są głównymi przyczynami dalszego końca złamania.
2. Całkowite oddzielenie osteofitów dystalnej kości ramiennej i wewnętrzne uszkodzenie grzebienia biodrowego: Uraz ten jest podatny na niedrożność osteofitów lub martwicę niedokrwienną kości ramiennej, co powoduje spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu kości krzyżowej, co prowadzi do zmiany łokci.
3. Złamanie wewnętrznego kości ramiennej zostało źle przywrócone.
4. Zwichnięcie stawu łokciowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wzrokowe badania TK kości i stawów i tkanek miękkich za pomocą mazi stawowej
Kąt varus stawu łokciowego jest oczywiście zwiększony, osiągając 15 ° ~ 35 °. Trójkątny staw łokcia zmienia się, a odległość między zewnętrzną kostką i olecranonem jest poszerzona. Ogólnie aktywność stawu łokciowego jest normalna, ale siła mięśni jest osłabiona w różnym stopniu.
Można to zmierzyć na zdjęciach rentgenowskich: może pokazywać kąt łokcia w stosunku do pomiaru, to znaczy kąt między osią podłużną kości piszczelowej a osią podłużną kości łokciowej. W normalnym przypadku staw łokciowy ma kąt nośny 10 ° -15 ° (to znaczy jest wywierany. ); gdy łokieć jest obrócony do wewnątrz, kąt zostaje obrócony do wewnątrz.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Staw łokciowy nie może się zgiąć: gdy zgięcie łokcia stawu łokciowego lub zwichnięcie stawu, staw łokciowy nie może się zgiąć, przedramię jest proste i opadające, a kończyna górna nie może wykonywać ruchów życiowych przedramienia zginania, takich jak nie mycie twarzy, jedzenie itp. Natychmiast po zwichnięciu łokcia pacjent odczuwa silny ból i nie może zgiąć stawu łokciowego, może wystąpić obrzęk.
Zwichnięcie stawu łokciowego: stanowi połowę całkowitego zwichnięcia czterech głównych stawów. Dolny koniec kości ramiennej, który stanowi staw łokciowy, jest gruby wewnątrz i na zewnątrz oraz jest cienki i płaski przed i po. Boczna strona ma silną ochronę więzadeł, a przód i tył torebki stawowej są dość słabe. Ruch stawu łokciowego to głównie zgięcie i wyprost. Proces łokciowego koronoidu jest mniejszy niż olekranon. Dlatego zdolność do cofania się w kierunku łokci jest mniejsza niż zdolność do poruszania się do przodu.
Dlatego zwichnięcie stawu skokowego jest znacznie częstsze niż zwichnięcie w innych kierunkach. Świeżego zwichnięcia nie rozpoznaje się z oczywistą dysfunkcją po wczesnej diagnozie i właściwym leczeniu. Brak wczesnego i prawidłowego leczenia we wczesnych stadiach może prowadzić do poważnych zaburzeń w późnym stadium. W tej chwili, bez względu na to, jak ostrożne jest leczenie, trudno jest przywrócić normalne funkcje, ale tylko osiągnąć różne poziomy poprawy funkcjonalnej. Występuje głównie u młodzieży, a od czasu do czasu pojawiają się także dorośli i dzieci. Ze względu na złożony typ zwichnięcia łokcia, często w połączeniu z innymi urazami strukturalnymi w łokciu, należy zwrócić uwagę na diagnozę i leczenie, aby zapobiec błędnej diagnozie.
Deformacja stawu łokciowego: staw łokciowy jest jednym z najbardziej stabilnych stawów w ciele człowieka. Stabilność stawu łokciowego zależy od integralności struktury stawu. Maksymalne zgięcie i wydłużenie może osiągnąć 160 °, obrót wstępny może osiągnąć 85 °, a supinacja wynosi około 80. °, koło pasowe i długa oś kości ramiennej przy kącie koślawym 6 ° oraz oś międzykręgowa o wewnętrznym kącie obrotu 5 ° ~ 7 °, zgięcie stawu łokciowego i oś przedłużenia przed linią środkową kości ramiennej i wału ramiennego, tworząc kąt 40 °. Zwichnięcie stawu łokciowego, złamanie i inne przyczyny mogą prowadzić do deformacji stawu łokciowego.
Kąt varus stawu łokciowego jest oczywiście zwiększony, osiągając 15 ° ~ 35 °. Trójkątny staw łokcia zmienia się, a odległość między zewnętrzną kostką i olecranonem jest poszerzona. Ogólnie aktywność stawu łokciowego jest normalna, ale siła mięśni jest osłabiona w różnym stopniu. Kąt stawu łokciowego można zmierzyć z radiogramu.
