Ból w środkowej i górnej części brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Najczęstszym rodzajem nawracającego bólu w górnej części brzucha jest wrzód trawienny. Wrzód trawienny dotyczy głównie owrzodzeń przewlekłych występujących w żołądku i dwunastnicy, a mianowicie wrzodów żołądka (GU) i wrzodów dwunastnicy (DU). Ta choroba jest powszechną chorobą u ludzi i występuje na całym świecie. Klinicznie DU jest częstszy niż GU. Stosunek tych dwóch wynosi około 3: 1. Wrzód dwunastnicy (DU) jest młody i młody, a wiek wrzodu żołądka (GU) jest później, około dziesięć lat później. Co więcej, początek choroby wrzodowej ma charakter sezonowy, a jesień i zima oraz zima i wiosna są znacznie częstsze niż latem. Wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy są ogólnie określane jako wrzody trawienne, czasami określane jako wrzody.
Patogen
Przyczyna
1. Infekcja Helicobacter pylori: Ta infekcja bakteryjna jest główną przyczyną przewlekłego antralnego zapalenia zatok, a przewlekłe antralne zapalenie zatok jest ściśle związane z wrzodem trawiennym. Wskaźnik wykrywalności Helicobacter pylori we wrzodzie żołądka wynosi 70% do 90%, a wskaźnik wykrywalności Helicobacter pylori we wrzodzie dwunastnicy wynosi aż 95% do 100%. Dlatego wszystkie wrzody zakażone Helicobacter pylori wymagają leczenia skojarzonego antybiotykami, które może wyleczyć.
Po drugie, nadużywanie narkotyków: aspiryna, indometacyna, fenylobutazon i kortykosteroidy, takie jak prednizon, deksametazon itp., Wszystkie powodują choroby wrzodowe, zwłaszcza aspirynę.
Po trzecie, czynniki psychiczne: zły nastrój, stres psychiczny mogą zwiększać wydzielanie kwasu żołądkowego przez układ neuroendokrynny, ale także wpływać na ukrwienie błony śluzowej przewodu pokarmowego i powodować choroby wrzodowe. Na przykład niektórzy młodzi ludzie w klinice często doświadczają wrzodów trawiennych, a nawet krwawienia, gdy są przepracowani i cały czas znajdują się w stanie napięcia.
Po czwarte, dieta jest nieregularna: przejadanie się lub nieregularna dieta może wpływać na funkcje trawienne żołądka, powodując niestrawność i niedożywienie, a niedożywienie może osłabiać funkcję barierową błony śluzowej żołądka, prowadząc do choroby wrzodowej i wpływając na błonę śluzową. Naprawa
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne chorób przewodu pokarmowego, badanie ultrasonograficzne żołądka, badanie TK przewodu pokarmowego, oznaczanie całkowitej kwasowości żołądka
Manifestacja kliniczna
1, objawy: głównym objawem jest ból w górnej części brzucha, może to być tępy ból, palący ból, ból lub silny ból, ale czasami tylko dyskomfort podobny do głodu. Typowe przypadki mają uporczywy ból przy łagodnym lub umiarkowanym wyrostku mieczykowatym i mogą być złagodzone przez leki zobojętniające kwas i jedzenie. Około 2/3 pacjentów z dwunastnicą odczuwa ból rytmiczny: ból górnej części brzucha zaczyna się pojawiać po 1–3 godzinach po śniadaniu, jeśli nie przyjmą leku ani nie jedzą, będą kontynuowani do obiadu. 2 do 4 godzin po jedzeniu jest bolesna, należy ją również zjeść, aby złagodzić ból. Około połowa z nich odczuwa ból o północy, a pacjenci często się budzą. Regularny ból może również wystąpić w wrzodach żołądka, ale pojawia się wcześniej po posiłku, około pół godziny do jednej godziny po posiłku i znika do następnego posiłku. Ból o północy nie jest tak powszechny jak dwunastnica.
2, objawy: wrzody mogą mieć stały i ograniczony punkt tkliwości pod wyrostkiem zębodołowym, bez wyraźnych oznak po uwolnieniu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu w górnej części brzucha:
1, prawy górny ból brzucha: prawy górny ból brzucha to ogólnie wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe, trzustka, dwunastnica, prawa nerka, prawy odcinek jelita grubego.
2, ból lewej górnej części brzucha: W większości przypadków istnieje odpowiedni związek między zmianami brzusznymi i bólem brzucha. Zasadniczo, zgodnie z narządem brzucha, brzuch może być wyśrodkowany na pępku, a obraz jest podzielony na cztery obszary: prawy górny, prawy dolny, lewy górny i lewy dolny.W zależności od miejsca bólu brzucha można go podzielić na lewy górny ból brzucha, prawy górny ból brzucha, lewy dolny ból brzucha, prawy dolny brzuch. Ból i ból brzucha w jamie brzusznej. Ból lewej górnej części brzucha może być problemem w żołądku, śledzionie, trzustce, lewej nerce i lewej okrężnicy.
3, ból prawej dolnej części brzucha: ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych. Ale ponieważ ból brzucha jest najczęściej sporadyczny, pacjenci często łatwo go przyjmują. Przybliżony podział lokalizacji narządów jamy brzusznej. W prawym górnym rogu: wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe, trzustka, dwunastnica, prawa nerka, prawy odcinek jelita grubego. U góry po lewej: żołądek, śledziona, trzustka, lewa nerka, lewa okrężnica. U dołu po prawej: kątnica, wyrostek robaczkowy, prawy jajnik i jajowód, prawy moczowód. U dołu po lewej: okrężnica esicy, lewy jajnik i jajowód, lewy moczowód. Ból prawej dolnej części brzucha jest chorobą jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, prawego jajnika i jajowodu, prawego moczowodu.
4, ból w dolnej części brzucha: ból w dolnej części brzucha jest częstym objawem kobiet, głównie spowodowanym chorobami ginekologicznymi. Różne stany ginekologiczne należy rozważyć w oparciu o charakter i cechy bólu podbrzusza.
5, mrowienie w jamie brzusznej: częste objawy chorób ginekologicznych w dolnej części brzucha, które powodują u pacjenta wielki ból, czasami odczuwają bolesność i istnieje wiele rodzajów bólu brzucha i jest wiele przyczyn.
6. Całkowity ból brzucha: Całkowity ból brzucha odnosi się do zmian narządów wewnętrznych i zewnętrznych spowodowanych z różnych przyczyn oraz bólu całego brzucha. Całkowity ból brzucha można podzielić na ostry i przewlekły. Przyczyna jest niezwykle złożona, w tym zapalenie, guzy, krwawienie, niedrożność, perforacja, uraz i dysfunkcja.
