Masa przydatków macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Macica znajduje się w jajniku i jajowodzie za macicą, co w klinice często nazywane jest przymocowaniem macicy. Masa w okolicy przywiązania może być ciążą pozamaciczną. Zapalenie jajników może również pojawić się w obszarze przywiązania. Ponadto mogą pojawić się następujące patologiczne zmiany guzków macicy: ciąża pozamaciczna, guzy jajnika (mogą wystąpić w każdym wieku, ale częściej u kobiet w wieku rozrodczym), endometrioza miednicy, endometrioza atakują jajniki, tworzą jajniki Torbiele endometriotyczne. Choroba zapalna miednicy ma masę miedniczą utworzoną lub objawiającą się jako pogrubienie dwustronnej tkanki para-macicznej, co powoduje powstanie masy macicy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyną może być normalna ciąża, ciąża pozamaciczna, guz, masa zapalna.
Zapalenie jajowodów występuje częściej u niepłodnych kobiet. Przyczyną jest zakażenie patogenami. Patogeny są głównie powodowane przez gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumococcal i Chlamydia. Najczęstszym czasem zakażenia jest poporodowa, po aborcji lub po menstruacji. Uraz kanału rodnego i powierzchni zdzieraka łożyska spowodowany porodem lub aborcją lub rany złuszczania błony śluzowej macicy podczas menstruacji to wszystkie sposoby, w jakie patogen infekuje wewnętrzne narządy płciowe. Czasami infekcje są związane z mniej rygorystycznymi procedurami aseptycznymi, takimi jak umieszczanie wkładek wewnątrzmacicznych, łyżeczkowanie, płyn jajowodów i lipiodol. Życie seksualne jest zbyt częste, stosunek płciowy podczas menstruacji może również powodować infekcję i zapalenie jajowodów. Niewielka liczba pacjentów jest spowodowana bezpośrednim rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego sąsiednich narządów, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub innych części ciała, które są przenoszone przez krew do jajowodów.
Torbiele jajników są powszechnymi chorobami ginekologicznymi, łagodnymi i złośliwymi, mogą chorować w każdym wieku, ale najczęściej występują u osób w wieku 20–50 lat. Przyczyna choroby wciąż nie jest bardzo jasna i może być związana z czynnikami genetycznymi, środowiskowymi i stylem życia, czynnikami hormonalnymi i innymi przyczynami.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne Badanie ginekologiczne
1, badanie ginekologiczne. Większość mas miednicy i nieprawidłowości jajników można wykryć w badaniu ginekologicznym, ale mniejsze grudki lub otyłości są trudne do wykrycia w badaniu miednicy.
2, ultradźwięki B. Jest to jeden z ekonomicznych, szybkich i skutecznych metod badań przesiewowych w kierunku miednicy, a charakter powiększenia i masy jajników można znaleźć. Przezpochwowe USG B może dokładniej wykazać nieprawidłowości w jajniku. Badanie CT jest możliwe w przypadkach, w których podejrzewa się raka jajnika i nie ma na to dowodów ani warunków ekonomicznych.
3. Wykrywanie antygenu nowotworowego w surowicy 125 (CA125). Wykrywanie CA125 i innych markerów nowotworowych jest pomocne w diagnozie, gdy charakter masy jajników jest nieznany. Jednak CA125 może być również podwyższony w stanach zapalnych miednicy mniejszej lub w obecności endometriozy. Ponadto nie wszystkie nowotwory jajnika CA125 mają nieprawidłowe wyniki.
4, wywiad rodzinny, sprawdź BRCA (gen raka piersi) 1 i BRCA2 mogą dalej badać osoby z grupy wysokiego ryzyka w rodzinie, ale dodatni wskaźnik tego testu u pacjentów z rakiem jajnika wynosi tylko 5% do 10%.
Ponadto testy ciążowe, testy sondy, histerosalpingografia, prześwietlenie lub laparoskopia, tomografia komputerowa, magnetyczny rezonans jądrowy i inne badania pomocnicze mogą pomóc w zdiagnozowaniu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Masa związana z załącznikiem:
Ciąża pozamaciczna, najczęstsze typowe objawy ciąży jajowodów, krwawienie z pochwy i bóle brzucha, takie jak ciąża, pęknięcie jajowodu, nadmierny krwotok w jamie brzusznej, można łączyć ze wstrząsem, sprawdzać ból brzucha, tkliwość odbicia i matowość ruchową, ból szyjki macicy Oczywiście tylny grzebień biodrowy znajduje się po stronie macicy, a granica jest niejasna, ale po tym, jak delikatna masa jest oczywista, krew po usunięciu nakłucia nie skrapla się lub w pobranej krwi jest niewielki skrzep, aby potwierdzić diagnozę.
Guzy jajnika mogą występować w każdym wieku, ale częściej występują u kobiet w wieku rozrodczym. Klinicznie guzy jajnika dzielą się na łagodne i złośliwe. Łagodne guzy jajnika rosną powoli, z wyjątkiem silnego bólu brzucha spowodowanego skręconymi szypułkami guza lub nadmiernymi guzami. Oprócz objawów ucisku pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Badanie ginekologiczne z boku lub z obu stron macicy dotyka powierzchni gładką granicą, a aktywna masa jest w większości torbielowata i błędna. Nowotwory jajnika są również bezobjawowe na wczesnym etapie, ale szybki wzrost przerzutów jest szybki.Jeśli dochodzi do wzdęcia brzucha, powiększenia brzucha, anoreksji nudności, wymiotów lub trudności w wypróżnianiu, często jest późno, z wyjątkiem badania ginekologicznego po stronie lub po obu stronach macicy, a nawet macicy. Dół odbytnicy i inne miejsca dotykają stałej masy stałej i guzków. Zewnętrzne badanie brzucha może również dotykać masy brzucha i mieć ruchliwą matowość. W powyższych przypadkach rozważane są złośliwe guzy jajników.
Endometrioza miednicy, endometrioza atakuje jajniki, tworzy torbiele endometriotyczne jajników, a ściana torbieli jest grubsza, zawiera ciemnobrązowe i cienkie, przypominające pastę stare torbiele krwi, blisko macicy i szerokiego więzadła Połączona bezczynność, większa czułość, ektopowe endometrium może również zaatakować inne części jamy miednicy, takie jak depresja więzadła kości ramiennej macicy lub odbytnica pochwy itp., Tworząc bolesne guzki lub ciała stałe o różnych rozmiarach W przypadku masy typowymi objawami tej choroby są wtórne, bolesne miesiączkowanie i bezpłodność. Diagnoza jest trudniejsza, ale u niektórych pacjentów z endometriozą jajników nie występuje bolesne miesiączkowanie. W tym czasie należy zwrócić uwagę na identyfikację torbieli jajników jajników.
Choroba zapalna miednicy: częste choroby ginekologiczne, klinicznie podzielone na ostrą i przewlekłą chorobę zapalną miednicy, głównymi objawami ostrej choroby zapalnej miednicy są obustronny ból dolnej części brzucha, zwiększona wydzielina z pochwy o wysokiej gorączce, badanie brzucha, tkliwość dolnej części brzucha, tkliwość odbicia i napięcie mięśni, Badanie przekrwienia i obrzęku szyjki macicy, oczywisty ból uniesienia, macica ma tkliwość, taką jak stan zapalny i jajowód, może dotknąć pogrubienia i obrzęku, a także widoczna tkliwość obustronnych jajowodów; gdy zmiana nadal się rozwija, może znajdować się w macicy po obu stronach obrzęku jajowodu, a nawet obejmować jajniki Tworzą blokadę jajnika jajowodu lub ropień jajnika jajowodu, taki jak wydzielina ropy do jamy brzusznej, może gromadzić się w tylnej depresji, tworząc ropień, w tym czasie może dotknąć masy masy do tyłu, wydatny i fluktuacyjny, np. Zapalenie wpływa głównie na tkankę łączną macicy, Boczna lub dwustronna tkanka parametryczna może być pogrubiona i silna tkliwość; jeśli uszkodzenie nadal się rozwija, ropna tkanka tworzy ropień zaotrzewnowy.
Przewlekła choroba zapalna miednicy jest często spowodowana długotrwałym leczeniem ostrej choroby zapalnej miednicy. Wiele mas miednicy powstaje lub objawia się jako pogrubienie obustronnej tkanki para-macicznej. Wspólne masy miednicy mają hydrosalpinx, torbiele jajnika jajowodów i zapalenie jajowodów jajowodów. Masy znajdują się po obu stronach macicy, blisko związane z macicą, a większość z nich jest nieaktywna. Pacjenci z przewlekłą chorobą zapalną miednicy mniejszą bezpłodność, na przykład z brakiem miesiączki lub nadmierną miesiączką, powinni rozważyć chorobę zapalną miednicy w przypadku gruźlicy, diagnostyczne łyżeczkowanie wysłane biopsją, może pomóc zdiagnozować.
