promieniujący ból w stopie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ponieważ przepuklina dysku lędźwiowego występuje głównie w przestrzeni międzykręgowej lędźwiowej i lędźwiowo-krzyżowej, a nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwu lędźwiowego i krzyżowego, pacjenci z przepukliną dysku lędźwiowego często mają rwę kulszową lub pierwsze biodra i stopniowo promieniują do tylnej części uda i na zewnątrz łydki. Tył stopy i boczna część podeszwy i palców stóp. Centralny typ wypukłości często powoduje obustronną rwę kulszową. Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak kaszel, kichanie i oddawanie moczu, ból promieniowy kończyn dolnych pogarsza się. Ból nóg jest ważniejszy niż ból dolnej części pleców, który jest jednym z głównych objawów przepukliny dysku.
Patogen
Przyczyna
Istnieją głównie następujące aspekty: zlokalizowane przemieszczenie tkanki dysku międzykręgowego przekracza przestrzeń międzykręgową. Jego podstawowym czynnikiem jest zwyrodnienie krążka międzykręgowego. Istnieje kilka powodów, dla których łatwo jest wywołać przepuklinę lędźwiową:
1, deformacja kręgosłupa.
2. Wiek jest za duży.
3. Dziedziczenie etniczne.
4, długoterminowy siedzący tryb, długoterminowe zginanie, długotrwałe obciążenie.
5. Przyczyny urazu.
6, talia jest zimna.
7, cukrzyca. Objawami przepukliny dysku lędźwiowego są przede wszystkim ból dolnej części pleców i rwa kulszowa, które objawiają się bólem lędźwiowym, drętwieniem pośladków i ud, zmniejszonym uczuciem uczulenia lub bólu, bólem stóp, atrofią mięśni, cienkimi nogami, trudnościami z chodzeniem itp. Defekacja i dysfunkcja, paraliż kończyn dolnych, długotrwałe obłożnie chore mogą pogorszyć jakość życia pacjentów oraz utratę pracy i zdolności do pracy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK EMG kości i stawów i tkanek miękkich
Rentgen lędźwiowy
Prosty film rentgenowski nie może bezpośrednio odzwierciedlać obecności przepukliny dysku, ale zmiany zwyrodnieniowe, takie jak zwężenie przestrzeni międzykręgowej i hiperplazja krawędzi kręgowej, są czasami widoczne na filmach rentgenowskich. Jest to pośrednia sugestia. Niektórzy pacjenci mogą mieć odchylenie kręgosłupa i stronę kręgosłupa. Wypukły Ponadto film rentgenowski można znaleźć z lub bez chorób kości, guzów i innych chorób kości, z ważną diagnozą różnicową.
2. Badanie CT
Może wyraźnie pokazać lokalizację, rozmiar, kształt i korzeń nerwowy i worek opony twardej przepukliny dysku, a także przerost laminarny i więzadłowy, przerost małych stawów, kanał kręgowy i zwężenie wnęki bocznej. W innych przypadkach ma on dużą wartość diagnostyczną dla tej choroby i był szeroko stosowany.
3. Badanie rezonansu magnetycznego (MRI)
Rezonans magnetyczny nie wykazuje uszkodzeń radioaktywnych i jest ważny w diagnostyce przepukliny dysku lędźwiowego. MRI może kompleksowo obserwować, czy lędźwiowy dysk międzykręgowy jest uszkodzony, i wyraźnie pokazuje morfologię przepukliny dysku międzykręgowego i jego związek z otaczającymi tkankami, takimi jak worek opony twardej i korzeń nerwowy, poprzez różne obrazy strzałkowe i obrazy przekrojowe dysku międzykręgowego. Ponadto można stwierdzić, czy w kanale kręgowym znajdują się inne zmiany zajmujące przestrzeń. Jednak wskazanie, czy wydatny dysk międzykręgowy jest zwapniony, nie jest tak dobre jak badanie CT.
4. Inne
Badanie elektrofizjologiczne (elektromiografia, prędkość przewodzenia nerwów i potencjał wywołany) może pomóc określić zasięg i zasięg uszkodzenia neurologicznego i obserwować efekt terapeutyczny. Testy laboratoryjne są stosowane głównie w celu wyeliminowania niektórych chorób i odgrywają rolę diagnostyki różnicowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zaczerwienienie dwunastnicze i ból gorąca: spowodowane rumieniowatą chorobą kończyn, pod pewnymi zachętami, napadowe objawy kliniczne zaczerwienienia dwunastnicy, obrzęku, gorąca, bólu itp., Jest kliniczną cechą rumieniowego bólu kończyn .
Ból stóp: typowe objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują ból pięty, ból stopy, ból mięśni międzyżebrowych. Młodzi mężczyźni ze sztywnością lędźwiową, bólem dolnej części pleców nie można złagodzić po odpoczynku, należy podejrzewać tę chorobę, należy wykonać wysokiej jakości ortotopowe zdjęcie rentgenowskie na czas. Wielu uczonych uważa, że występuje ból krzyża i obustronne zapalenie stawów (wyniki badań rentgenowskich), które można zdiagnozować jako tę chorobę.
Obrzęk i tkliwość stopy: pięta złamania kości piętowej może być bardzo spuchnięta, tylny bruzdy staje się płytki, a cała tylna stopa jest spuchnięta i delikatna. Zgodnie z typową historią urazów, bólu i tkliwości pięty, przekrwienia pięty, szerokiej i płaskiej deformacji oraz zewnętrznego pochylenia kości piętowej, normalnego ugięcia poniżej grzebienia biodrowego itp., Nie jest trudno dokonać oceny złamania. Folia rentgenowska to głównie standardowa pozycja boczna i element pozycjonujący osiowo. Gdy element pozycjonujący osiowy jest brany, rura rentgenowska powinna być rzutowana pod kątem 40 ° względem osi wzdłużnej stopy. Element pozycjonujący boczny rysuje linię od przedniej powierzchni kości piętowej do tylnej powierzchni stawowej. Następnie narysuj linię od tylnej powierzchni stawowej do guzka kości piętowej. Dwuliniowy kąt przecięcia nazywa się guzem kości piętowej. Dwuliniowy kąt przecięcia nazywa się kątem guzka kości piętowej (kąt Böhlera), a normalna wynosi 20 ° ~ 40 °.
踝 oraz drętwienie stóp i uczucie pieczenia: drętwienie i drętwienie stóp oraz uczucie pieczenia są neuropsychiatrycznym objawem pacjentów z beri-beri. Chorobą beri-beri jest niedobór witaminy B1, a witamina B1, tiamina, jest prekursorem pirofosforanu tiaminy (TPP). TPP jest ważnym koenzymem do dekarboksylacji kwasu pirogronowego i kwasu α-ketoglutarowego w cyklu Krebsa, a także jest koenzymem transferazy ketolowej erytrocytów. Ponadto istnieje pewien związek między aktywnością komórek mózgowych a przewodzeniem impulsu nerwowego. Gdy go brakuje, może powodować szereg objawów układu nerwowego i układu krążenia, zwanych beri-beri.
